Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота
Добрый вечер Подскажите пожалуйста повышена мочевая кислота. Вечером начинает жечь ладони и ступы. Так же повышен СРБ
Принятый ответ
Добрый день. Вес и рост какой у вас?
Надежда Яковлевна, рост 155, вес 67
Повышение цифр мочевой кислоты – это гиперурикемия, это состояние обмена вещест (это не равно диагноз подагра). Рекомендуют начать с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Рекомендуется проконтролировать мочевую кислоту через 2-3 месяца. Если не удается нормализовать ее уровень с помощью питания -необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема аллопуринола или фебуксостата.
ОАК, общая биохимия крови - другие показатели сдавали? витамины В9 и В12?
Надежда Яковлевна, да ОАК приложила
а не болят стопы?
Надежда Яковлевна, под вечер как будто жгет Боли нет
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо.
Базофилы тоже могут повышаться на железодефицит.
Когда сдавали анализы эти - вы не болели?
СРБ и мочевая кислота на воспаление могут повышаться.
Надежда Яковлевна, нет , не болела
ОАК сдавала позавчера
Ещё тянет пальцы рук
Надежда Яковлевна, Ферритин сдавала -65
РФ рекомендуется проверять, биохимию крови - алат, асат, билирубин (печень), мочевину, креатинин (почки), общий белок, ТТГ, витамины В9 и В12 (важны как раз по поводу болей).
У вас СРБ повышен, значит ферритин не истинный.
Ферритин - две фракции, одна - запас железа, другая - воспалительная. Раз СРБ повышено - значит есть воспаление, и значит ферритин не запас железа отражает, а тоже повысился на воспаление.
Надежда Яковлевна, ещё некоторые анализы сдавала, приложила их
холестерин повышен, и СРБ ультрачувствительный - это не про воспаление, это уже про проблемы с холестерином.
Надежда Яковлевна, переслала сегодня анализ в СМД и мочевая кислота норма. Подскажите кому верить?
сколько в цифрах?
лаборатории разные нормы еще "любят" писать, оптимальным считается для женщин менее 320.
Надежда Яковлевна, 347 при норме написано от 170 до 400
нормы завышенные, это устаревшие показатели.
менее 320 должна быть мочевая кислота
Надежда Яковлевна, и витамин Д написано 20, это понижен?
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
Рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Надежда Яковлевна, спасибо
Подскажите пожалуйста по какой причине может быть повышена мочевая кислота? Переживаю, т к всегда в норме был данный анализ
возможно, начинаются проблемы с метаболизмом, лишний вес есть, он может быть триггером к таким скачкам
По холестерину.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина (но помните про веганские дни из-за мочевой кислоты), цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку (бобовые также не ежедневно).
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
Надежда Яковлевна, узи сосудов шеи делала совсем недавно- норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам вероятная - подагра, для уточнения и дальнейшей диагностики рекомендую консультацию - ревматолога.
В настоящее время для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Сергей Николаевич, переслала сегодня в СМД и мочевая кислота норма. Такое может быть?
Так как повышение мочевой кислоты было не высоким, то такое - возможно, тем не менее необходим контроль за динамикой мочевой кислоты с передачей анализа 1 раз в месяц в течение 2-3 месяцев; сдать дополнительно - общий анализ мочи с микроскопией осадка, выполнить - УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень мочевой кислоты повышен На данный момент рекомендую соблюдать низкопуриновую диету, с органическим мясной пищи. Через месяц - контроль уровня мочевой кислоты. Если показатель стойко будет повышен, то возможно рассмотреть прием противоподагрических препаратов (аллопуринол, флебукостат).
Кристина Эдуардовна, переслала в СМД и результаты мочевой кислоты в норме. Подскажите кому верить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена, норма у пациентов без хронических заболеваний до 360, с хроническими заболеваниями 300. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют обратиться на очный прием к ревматологу и сдать ревмопробы (рф, срб, асло, аццп), часть из них вы уже сдали.
Вам ставили диагноз подагра ? Стопы болят в области пальцем больших ?
Срб говорит о воспалении
В общем анализе крови признаки железодефицитного состояния, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Ладони и стопы при этом краснеют ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20231 ответ
- 10 Февраля 202312 ответов
- 25 Февраля 202325 ответов
- 27 Июля 20231 ответ