Что вас беспокоит?
Бабушка 75лет болят плечи сильно.
Здравствуйте уважаемые врача подскажите пожалуйста что делать.У моей Бабушки болят плечи больно поднимать руки вверх с ее слов больше особо ничего не беспокоит сдали анализы на сторожил большое повышение срб.Ревматоидный фактор и мочевая кислота как будто много.Прилагаю результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию жалоб и повышению срб и рф, состояние характерно для воспаления в суставах. Не исключено и сестемное заболевание.
Мочевая кислота при этом,находится на оптимальном уровне.
В таких случаях обычно рекомендую пройти дообследование:
□ рентген или мрт плечевых суставов
С последующим очным осмотром ревматолога, для постановки точного диагноза и подбора терапии ( зависит от диагноза и подбирается индивидуально)
В качестве терапии, до приема специалиста ,для облегчения состояния могут рекомендовать:
⚈ снизить нагрузку на суставы
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день
⚈ Компресс на ночь:
Смешать в посуде:
-15 мл Димексида
-1 амп. Новокаина
-1 амп. Дексаметазона
-1 амп. Лидокаина
-15 мл воды.
Пропитать марлю, наложить, укрыть плёнкой и утеплить шарфом на 40 минут. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Здравствуйте, общий анализ крови можно интерпретировать как вариант нормы. Уровень мочевой кислоты так же в пределах нормы. Повышены СРБ и ревматоидный фактор, часто это маркеры воспалительных процессов в суставах. Учитывая жалобы на боли в плечах необходимо сдать анализ на АЦЦП и сделать ренген плечевых суставов, с результатами обратится к ревматологу. Нет ли жалоб на боли, припухлость или скованность суставов кистей?
Вова, здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием проблем бабушки.Отмечает ли Ваша бабушка покраснение суставов? Болят ли кисти??
Ознакомилась с результатами анализов,данные изменения характерны для воспалительных изменений в суставах.
Здравствуйте.
По представленным анализам есть признаки воспалительного процесса, и в сочетании с возрастом и жалобами иногда требует исключения ревматического заболевания.
Обращает на себя внимание:
С-реактивный белок высокий 71,75. Это говорит об активном воспалении.
Ревматоидный фактор повышен до 42,6.
Мочевая кислота 289 находится в пределах нормы. Поэтому подагра по этим анализам не подтверждается.
Общий анализ крови без значимых отклонений. СОЭ 13, что не исключает воспалительное заболевание, так как СРБ является более чувствительным маркером.
Учитывая возраст 75 лет, двустороннюю боль в плечах и выраженное повышение СРБ,
В подобной ситуации врачи обычно пытаются исключить ревматическую полимиалгию,артрит .так как есть сильные боли и скованность в плечевом поясе, особенно утром, затруднение подъема рук и повышение воспалительных маркеров.
В подобной ситуации врача обычно рекомендуют :
обратиться к ревматологу.
Сдать (АЦЦП), выполнить УЗИ и рентген плечевых суставов
причины воспаления.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного процесса
Однако такие значения с-реактивного белка и ревматоидного фактора могут указывать на активный воспалительный процесс в суставах
В таких случаях наиболее информативно будет выполнить МРТ плечевых суставов для точной оценки состояния тканей
Для облегчения состояния в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды при отсутствии противопоказаний (в первую очередь со стороны ЖКТ- гастрит, язвенная болезнь) на 5-7 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Действительно повышение ревматоидного фактора , СРБ говорит о наличии суставной патологии . Необходимо исключить ревматоидный артрит , для этого нужна консультация ревматолога . Дообследование пациентки .
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202215 ответов
- 29 Октября 20246 ответов