Расшифровка анализа

Анастасия СифонтеМартинес7 Мая

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите,курит мама?какие цифры АД?есть ли хронические заболевания?
Какой статин,в какой дозировке принимала и по какому поводу?

при повышенном уровне триглицеридов рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
Причины повышения ТГл: ожирение,СД,прием алкоголя,употребление простых углеводов,гипотиреоз,применение КОКов,кортикостероидов,психотропных препаратов,обильный прием пищм перед сдачей анализов

При повышении мочевой кислоты следует первоначально увеличить потребления жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай) и через 1 мес пересдать анализ.
При неэффективности немедикаментозной терапии,будет назначен Аллопуринол

Кристина Чумакова7 Мая

4.2

Терапевт

5 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: уменьшить мясные бульоны, субпродукты, морепродукты, бобовые, алкоголь.
Суставы не болят?

Статины в какой дозировке и какой препарат принимает?

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.

В общем анализе крови повышены лимфоциты, может наблюдаться при недавно перенесенной вирусной инфекции. Не болела недавно?

На относительные показатели в общем анализе крови не смотрим, клиническое значения имеют только абсолютные цифры.

Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме или курении.

По поводу экземы рекомендуетсяочная консультация дерматолога.

Здоровья Маме!

Есть ли еще вопросы?

Инна Бугакова7 Мая

4.3

Терапевт, Психиатр

3 633 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленым анализам статины не оказывают токсического влияния на печень. Все показатели в идеальном диапазоне. (АЛТ, АСТ, Билирубин, Щелочная фосфатаза)
Системного воспаления в организме нет (С-реактмвный белок 0)
Почки работают хорошо. Креатинин 45 даже немного ниже среднего, что часто бывает при небольшой мышечной массе.
Мочевая кислота (398 мкмоль/л) повышена, это значит, что либо дозировка препарата от мочевой кислоты недостаточна, либо диета требует корректировки. Избыток мочевой кислоты может провоцировать кожные проблемы и воспаление суставов. ЛПНП (3.20) и Коэффициент атерогенности (3.64) повышены несмотря на прием статинов, «плохой» холестерин остается выше целевых значений (для тех, кто уже пьет статины, врачи обычно стремятся к цифре ниже 2.6 или даже 1.8 ммоль/л).Триглицериды (2.80) так же повышены. Это часто связано с питанием (избыток простых углеводов) или особенностями метаболизма.
Экзема точно не из-за того, что органы не справляются с таблетками, нужно снижать мочевую кислоту и триглицериды, так как именно отложение мочевой кислоты в организме дает кожный зуд и высыпания. Так же по общей крови сочетание низких нейтрофилов, высоких лимфоцитов и нормальных (ближе к нижней границе) эозинофилов подтверждает, что организм недавно боролся с вирусом. Иногда кожные высыпания (в Вашем случае экзема) обостряются именно после перенесенных инфекций на фоне ослабления местного иммунитета кожи.
Для облегчения состояния кожи сейчас важно обрабатывать участки эмолентами (увлажняющие аптечные кремы) и диета с низким содержанием сахара и мяса, чтобы снизить показатели мочевой кислоты и триглицеридов.
Скажите, какие дозы препаратов принимает Ваша мама?

Алина Афанасьева7 Мая

3.9

Терапевт

9 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще, у женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2 поэтому в целом, показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к их повышению (гемоглобина почти на верхней границы нормы) может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 241 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле отмечается повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.

Если имеются хронические заболевания, изменения по результатам узи БЦА (наличие атеросклеротических бляшек), то рекомендут обятзательно продолжать прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП), придерживаться питания по типу средиземноморской диеты.

При повышении мочевой кислоты рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л вне зависимости от референтов лаборатории. Если целевой уровень не досатигнут, то рекомендуют продолжать прием препаратов снижающих ее значение.

Экзамена маловероятно связна с приемом препаратов, поэтому дополнительно может потребоваться консультация дерматолога.

Ксения Маркова7 Мая

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если до этого анализа был прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день то рекомендуют увеличить дозировку до 200 мг, с последующим контролем мк.

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

Уровень лпнп должен быть ниже 3,0-2,5 ммоль/л, в таких случаях если на фон приема сиатинов уровень не достигает оптимального уровня, рекоменлут увеличить дозировку статина или добавить к нему прием эзетемиб 10 мг.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

3️⃣есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.