Что вас беспокоит?
Рекомендации по анализам
Здравствуйте. Решила сделать чек-ап по анализам (для себя) -По результатам повышена мочевая кислота и эозинофилы %. В день сдачи анализов болели мышцы после тренировки. Есть ли смысл досдать ревматоидный фактор, АСЛО, чтобы исключить болезни связанные с суставами и т.д. - насчет эозинофилов, у меня не дышит нос (зависимость от капель) но я не капаю сейчас. Это может быть от этого? Или лучше ещё что то проверить - повышен ттг . Я пока не пью эутирокс, провожу эксперимент. Еще хочу провериться на паразитов. Достаточно ли сдать антитела и отпечаток на энтеробиоз трёхкратно? Или в моём случае нужно всё таки и кал проверить? - Подскажите пожалуйста по поводу железа. Усваивается ли , как понять? Считается ли это нормой или нужно повышать? - ну и в целом скажите пожалуйста в норме ли остальные анализы или может нужно доп обследоваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
Для исключения простейших сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3-4дня.
Ферритин 21.5
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
АСЛО сдавать нецелесообразно. Так как он показывает о перенесенной стрептококковой инфекции в прошлом.
Для оценки заболевания суставов оценивают: наличие жалоб, ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ.
Изолированное повышение ревматоидного фактора может встречаться при перенесенной вирусной инфекции.
В остальном показатели в пределах нормальных значений.
Скажите, а почему не принимаете эутирокс?
Здравствуйте, Елена!
1) По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса. Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют.
Эозинофилы повышены в % отношении, а в абсолютном - норма. Врачи оценивают абсолютные значения -0,27 , что находится в пределах допустимых норм
Мочевая кислота также находится в пределах допустимых норм. На ее повышение может влиять употребление в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Небольшое повышение допустимо. Можно просто проконтролировать показатель в динамике в той же лаборатории
3) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40.
По анализу Ферритин 21.5 - это нехватка железа. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке в день
Проверяться на паразитов без клинических проявлений не нужно
Спасибо большое за ответ. Все понятно объяснили. Скажите, а мочевая кислота может повышена из за того в болели мышцы из за тренировки. Стоит ли пересдать например завтра? Или нет?
Принятый ответ
Да, мочевая кислота может временно повыситься после интенсивных физических нагрузок особенно если были выраженные мышечные боли после тренировки
Во время нагрузки активно разрушаются и восстанавливаются мышечные волокна, при этом временно увеличивается распад пуринов - это может привести к росту уровня мочевой кислоты в крови
Поэтому сразу после тренировки или если мышцы болели несколько дней, анализ может быть не совсем показателен
Если хотите получить наиболее достоверный результат, рекомендуется пересдать анализ спустя 3-5 дней после окончания мышечных болей
По поводу ТТГ оценивали еще помимо Ат-ато, ат-тг?
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение эозинофилов незначительное и не говорит о какой то патологии. Повышение мочевой кислоты не высокое, в таких случаях обычно рекомендуют диету, ограничить продукты богатые пуринами. На ревмо пробы стоит сдавать анализ если есть проблемы с суставами (боли, скованность, отечность), если этого нет, то не нужно.
По поводу усвоения железа - по анализу есть признаки его дефицита, в таких случаях могут назначаться препараты железа в таблетках. Для уточнения причин железодефицитная состояний обычно рекомендуется осмотр гинеколога, проверить желудок (фгдс), кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, мочевая кислота по общепринятым референсным значениям в норме у женщин до 356. Исходя из этих данный показатель в норме. Однако если ориентироваться на нормы лаборатории, то повышение опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Принятый ответ
2) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
1) По результатам повышена мочевая кислота… так как нет симптомов воспаления и по общепринятым референсным значениям показатель в норме, то сдавать ревматоидный фактор, асло и другие ревматические пробы не нужно.
2) повышение эозинофмллв может быть от аллергического ринита. Однако можно исключить паразитоз, для этого сдают кал на яйцеглист методом парасеп.
3) повышен ттг. В таких случаях обычно назначают кровь на т4 и т3, узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения. Обычно в таких случаях, назначают поддерживающую гормональную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте У вас незначительное повышение эозинофилов в процентном соотношении, но абсолютное их количество в норме — это обычно не требует лечения. Повышенная мочевая кислота может повысить риск подагры, поэтому советуют уменьшить в рационе красное мясо, субпродукты, алкоголь и пить больше воды, контролировать уровень мочевой кислоты. Для исключения паразитов лучше сдать кал трёхкратно. Ферритин 21,5 говорит о дефиците железа — нужно принимать препараты железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день с витамином С и через 2-3 месяца повторить анализ. Ревматоидный фактор и АСЛО без жалоб на суставы сдавать не обязательно. Остальные анализы в норме, дополнительное обследование по состоянию здоровья возможно при появлении симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 23 Февраля 202026 ответов
- 22 Февраля 20212 ответа
- 22 Августа 202114 ответов