Головная боль — вопрос №2699463

Question

Головная боль — вопрос №2699463

Светлана

75 просмотров

7 декабря 2024

Добрый день, в последние 1-2 месяца беспокоит головная боль, правая сторона , макушка , затылок , висок и по правой стороне скулы , в последние дни опустилось немного веко с этой стороны ,подскажите пожалуйста может обследование пройти , не знаю с чего начинать

Возраст: 41

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 декабря 2024

Невролог

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий только? , пульсирующий бывает )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 1.боль в основном жгучая где макушка , если висок , в глаз по скуле как током бьет острая
2.по шкале 8-10
3.иногда тошнота
4.чувствительности нет
5.при наклоне головы туловища может увеличиваться
6.да , лечь в тишине
7.не замечала
8.весь день если таблетки не пить
9.практически кажд день на протяжении 2 мес
10.нурофен по 1 , если не помогает еще 1
11.нет , но когда веко опускается , этот глаз чаще закисает
12.при сильной боли когда в висках и в глаз отдают , макушка и затылок терпимая жгучая не сильная , просто чувствую
13.хроническ гастрит . По неврологии только протрузии кот отдают также в правую ногу и пяточ шпора по той же ноге

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 декабря 2024

Невролог

Мигрени раньше не было? Мрт головного мозга и сосудов не выполняли ?

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мрт никогда не делала , всегда перед и после менструацией боль в висках и в глаз отдает , только это , в последнее время добавилось то что описывала выше

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Опустилось не веко, а складка над глазом. Это может быть на фоне физиологического поза с возрастом. Никакой опасности не несёт. Можно скорректировать у косметолога.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, перед менструацией да сильнее , звуко Свето боязни нет , тошнотворная иногда при сильной боли , складка опускается именно в те дни когда болит , утром , потом получше

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 декабря 2024

Невролог

Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для перестраховки можно пройти МРТ головного мозга, если никогда ранее не делали. Опущение скадки может быть на фоне мигрени. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
А до фотография есть? Прикрепите пожалуйста тоже
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8. При открывании рта нет щелчков? Напряжения, скованности в жевательных мышцах?

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, фото до нет , но опущения не было никогда , с правой стороны болит , макушка , как будто тянет , жгучая , в основном нурофен помогает , к мамы такие же симптомы и опущение с одной стороны , в последнее время на новой работе много переживаний и нервов могу с этим связать

Пожаловаться

Светлана, 7 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, щелчков нет , противопоказаний к заполнению носослезной борозды сейчас нет, переживаю насчет глаза .и боль чувствую вдоль скулы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Из дообследований можно рассмотреть выполнение мрт головного мозга.
По описанию нельзя исключить мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного Мозга исключить органическую патологию
Птоз может быть при кластерной головной боли
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Диф диагноз провести с миастенией, мигренью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как заново начать прием золофта

6 ответов

18 августа 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Лёгкая наружная гидроцефалия

3 ответа

19 декабря 2023

Ксения, Ижевск

Вопрос закрыт

Что можно выпить от головной боли?

3 ответа

20 января 2024

Катя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Обострение гайморита при СОЭ 66 и нормальных лейкоцитах.

2 ответа

2 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, с если самочувствие не улучшается?

1 ответ

16 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T14:38:17+03:00

В таком случае лучше выполнить мрт и мра
Перед менструацией -У вас вероятнее всего мигрень менструальная
Если приступы бывают только в период менструаций (в мигренозное окошко), но купируются плохо, то можно использовать мини-профилактику.
Мини-профилактика - это схема, когда прием препарата для купирования мигрени начинается за несколько дней до появления боли и продолжается на протяжении всего окошка, когда есть высокая вероятность приступа.
Если цикл регулярный и боль возникает каждый цикл, то определить дату не сложно.
начать прием препаратов для купирования за 2дня до менструации (то есть за 2 дня до даты появления болей) и принимать на протяжении 5 дней (так как за 2 дня до болей + болит обычно 3 дня).
Использовать налгезин форте 550 мг или нурофен экспресс 800 мг