Аллергия у ребенка — вопрос №2700253

Question

Аллергия у ребенка — вопрос №2700253

Анна, Волжск

88 просмотров

7 декабря 2024

Здравствуйте! Ранее писала, у сына 8.5 лет с сентября начался ринит (заложенность), кашель периодически, чихание, иногда по утрам трет глаза. Сдали кровь на панели (результаты прикрепляю).
Дома живет кошка. На пищу никогда не замечала реакции.
Решили пересдать иммунокапом респираторные аллергены. Не готов еще бычий сывороточный альбумин, приложу. Как я поняла, показало на плесень? Дома ее нет , но сейчас погода такая : снега нет, сырая листва и тд. Что нам делать дальше? Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Можно ли употреблять в пищу молоко и пшеничную муку? Нужно ли отдавать кошку? Как помочь ребенку? Сейчас 4 дня как даю Блогир-3, стало полегче , практически ушли все симптомы. Нос дышит, но иногда также чихает и кашляет изредка.

Возраст: 8

Хронические болезни: гиперметропия слабой степени обоих глаз, спазм аккомодации, аденоидит 2 ст.

Вопрос закрыт

аллергический ринит

аллергия на плесень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Молоко и пшеницу можно (за счет того , что предыдущие анализы были сданы менее точной методикой вероятнее всего там был ложноположительный результат).
Кошку оставить - не выявлено сенсибилизации.
Витамин Д - необходимо в течение 1 месяца пропить лечебную дозировку в 2000 МЕ (4 капли) препарат на выбор: Аквадетрим/Вигантол в течение 1 месяца, затем пересдать уровень витамина Д, при нормализации перейти на профилактическую дозировку ежедневно , без перерыва на летние месяцы принимать 2 капли.
Добавить в лечение: промывание носа солевыми растворами Аквалор/Аквамарис/Долфин до 4-5 раз в день и курс противовоспалительного препарата назонекс по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день , минимум на 1 месяц.
По анализы выявлены низкие титры к плесени, это не только бытовой аллерген, но и уличный, можно отслеживать по приложению пыльца клаб, когда регистрируется высокий уровень плесени в окружающей среде и принимать данную терапию.

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо. А на кошку идет значение 0,17, а не >0.1 , значит ли это что есть вероятность развития аллергии на кошку? Педиатр назначил сингуляр на 3 мес (возможно и на пол года), еще не начинали. Стоит ли принимать? И возможна ли такая реакция (заложенность, чихание, кашель, зуд глаз) на такие титры к плесени?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, и не совсем поняла, какую именно терапию применять при высоких выбросах альтернарии в окр среду

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Которую написала выше: промывание носа, антигистаминные препараты и противовоспалительный спрей назонекс.
Сингуляр не первый препарат выбора в лечении аллергических симптомов, его обычно добавляют к терапии, когда антигистаминные и назальные спреи не справляются.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

результат положительный, он показывает факт наличия сенсибилизации, что иммунная система выработала иммуноглобулин е к плесени ( то есть результат не отражает силу симптомов).
Может быть по анализам 6 класс , а у человека легкие симптомы ринита при максимальной концентрации пыльцы .

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Не вижу анализа по кошке, несколько раз пересмотрела ) может на отдельном бланке

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, прикрепила) сдавали только fel 1. В лаборатории сказали, что он расширенный и отдельно на перхоть и тд не нужно. Не все сдали?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Все правильно, это мажорный аллерген кошки , который содержится везде ) и в эпителии, и в перхоти, и в моче, и в слюне .
Вездесущ .
Он отрицательный , значение 0,17 ниже 0,35 с которого мы определяем сенсибилизацию.

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2024

Клиент

Вот прикрепила последний бланк . Там еще на клеща и эозинофильный катионный белок . Видимо пропустила, извиняюсь

+ 1

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 7 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

По клещам все отрицательно.
Эозинофильный катионный белок может быть повышен при любом воспалительном процессе в организме, именно для диагностики аллергических заболеваний он не входит в стандарты и его изменение не влияет на тактику лечения.

Пожаловаться

Анна, 9 декабря 2024

Клиент

Лариса Михайловна, а анемии нет? Фолиевая будто на нижней границе

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Данных за анемию нет.
Гемоглобин, эритроциты в норме, эритроцитарные индексы в норме (mcv, mch).

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Если вы раньше молоко и пшеничную муку кушали и не было реакции в течение 2х часов, кушать можно. В анализах часто видим бессимптомную сенсибилизацию.
И пищевые аллергены не вызывают ринит.
На кошку анализ отрицательный. Если нет ухудшения при контакте с кошкой , кошку можно оставить.
Пик плесени можно отследить по приложению полленкалаб. И в это время применять симптоматическое лечение.

В подобных ситуациях как у вас рекомендуют лечение:

Зиртек или эриус -1 раз в день на месяц.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на месяц.
использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую . Обновлять каждые 4 часа.

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на 1-3 месяца.

При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

В Европе продают препарат оралтек для АСИТ с плесенью. Если получится его достать и полечиться. Аллергию на плесень можно вылечить.

Витаминку Д принимать по 4 капли 1 месяц, затем по 2 капли . Лучше вигантол. Аквадетрим часто вызывает аллергию.

Пожаловаться

Анна, 9 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ. Уже как 5 дней по утрам даю блогир-3, симптомы сошли на нет. Заложенность ушла, не чихает , зуда глаз нет, не кашляет. При контакте с кошкой ухудшений точно нет. Единственное в чем сомневаюсь, могут ли такие титры на плесень давать такую респираторную реакцию? Может на что-то не досдали ? но, с другой стороны, и началась вся эта эпопея с сентября. Наверное как раз пик сырой листвы и тд.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный отек носа

4 ответа

27 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Аллергия на споры плесени

4 ответа

4 марта 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Заложенность носа на теплый воздух

3 ответа

7 ноября 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит у парня 21 год

1 ответ

19 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Много аллергияеских признаков

1 ответ

16 января

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T11:53:12+03:00

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Уровень железа и ферритин в норме так же

Принятый ответ

Рыбакова Ольга Олеговна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T17:40:22+03:00

Титры не имеют значения. Они могут быть пороговыми и вызывать тяжелые реакции. А может быть 6й класс и никаких симптомов.
В вашей ситуации диагноз и лечение не вызывает сомнений . Все в совокупности указывает на диагноз и лечение помагает.

Accepted Answer · 2024-12-10T00:34:14+03:00

Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с вашими обследованиями - есть реакция на альтернарию с учетом симптомов, по остальным аллергенам, пищевым, можно не волноваться. Альтернария это спорообразующий грибок активный с весны по ноябрь с пиком активности в конце лета и осенью, один из частых аллергенов вызывающих респираторыне проявления у детей. С учетом симптомов у ребенка следует вести гипоаллергенный быт, так как даже при осутствии спор на улице они могут присутствовать в домашней пыли. Убрать все комнатные растения из дома, смотреть, чтобы не усиливалась аллергия при употреблении сыров, кваса, дрожжевое тесто, квашеная капуста, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении. Отследить наличии аллергенов в воздухе можно по сайту Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Для отслеживания наличия аллергенов в воздухе можно скачать приложение пыльца клаб или на сайт аллергоспейс.