Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3487093

Что вас беспокоит?

Носовые кровотечения у ребенка 7 лет

Добрый день! В ноябре прошлого года у моего семилетнего ребёнка ночью началось кровотечение из левой ноздри. Мы сразу обратились к педиатру, который направил нас к гематологу. После сдачи всех необходимых анализов гематолог сказала, что по её части патологий нет, и порекомендовала консультацию ЛОРа. ЛОР провёл осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, мы сдали дополнительные анализы, и врач предположил, что причина кровотечений — аллергический ринит. Однако с тех пор кровь из носа появлялась ещё около шести раз, а в последние три дня это происходит каждую ночь, преимущественно из той же левой ноздри. Сейчас у нас очень жарко, кондиционер работает практически круглосуточно. Я сильно переживаю: может ли кровь идти из-за аллергического ринита? Кровотечение в целом останавливается быстро — мы прикладываем лёд к переносице и вставляем в ноздрю гемостатическую губку, но иногда кровь появляется даже во рту. Подскажите, пожалуйста: 1. С чем ещё могут быть связаны такие частые носовые кровотечения? 2. Нужно ли сдать дополнительные анализы? 3. Насколько это опасно? Очень волнуюсь за ребёнка и хочу разобраться в причинах. Заранее спасибо за ответ! Все анализы и назначения фото приложила

31 Июля 2025·Просмотров: 627·Екатерина, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребенок очень хорошо обследован и патологий системы свертывания и кроветворения не выявлено.

Железодефицит доказан, прием препаратов железа будет оправдан.

Хронические воспаления, анатомические и физиологические особенности строения сосудистой стенки, истончение слизистой способствуют кровотечениям.

Продолжайте наблюдение отоларинголога. Симптоматически можно увлажнять носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды с пантетолом. Дома держать гемостатитческую губку.

Для укрепления сосудистой стенки может быть показан прием аскорутина, усиление в рационе зелени, белка, кальцийсодержащих продуктов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных анализах серьезной патологии не выявлено, есть повышение эозинофилов. В данном случае причиной может быть и аллергический ринит, продолжить наблюдение у лор врача, получить консультацию гематолога, контроль АД, сделать ЭКГи УЗИ сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Носовые кровотечения могут быть по причине нарушения трофики слизистой от применения сосудосуживающих препаратов если бесконтрольно и дольше 5 дней (7 в очень редких случаях), также от дефицита железа и его депо ферритина и транспортной системы трансферрин - это белки, также от нехватки витаминов В, С, Р. По представленным документам: мазок из зева и носа стафилококк 10 во 2 степени это небольшой титр, показаний для бактериофага не вижу, иммуноглобулин Е 20- это тоже небольшое значение (маркер аллергии). КАК моноциты повышены это вирусная инфекция, гемоглобин 114 это мало, препарат железа назначен - поддерживаю. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Хлорофиллипт до 18 лет не разрешён - он вызывает раздражение и иногда ожог - не рекомендую детям, тем более при частых кровотечениях носовых. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Посмотрела результаты обследований.
Ребенок достаточно хорошо обследован, очень хорошие даны рекомендации, согласна с ними.
Кровотечения могут возникать при очень поверхностно расположенных сосудах, так часто бывает. Провокаторами могут выступать дополнительно: сухой воздух, ринит и применение сосудосуживающих капель.
А еще кровотечения могут возникать на фоне аденоидита (как дополнительного фактора риска). Степень увеличения аденоидов у вас большой.
Как правило, дети перерастают носовые кровотечения к подростковому периоду.
Дополнительно можно провести мониторинг артериального давления (утро, вечер), провести ЭКГ и ЭХО-КГ для исключения проблем с сердечно-сосудистой системой.
АД у детей высчитывается по формуле 90 + 2* 7(возраст) - систолическое АД (верхнее). Для расчета диастолического (нижнего) показатель систолического необходимо разделить на 2.

Принятый ответ

Здравствуйте) наиболее вероятной причиной носового кровотечения является аллергический ринит. В таком случае рекоменлуется наблюдение лор врача, выполнение назначений.
Также рекомендуется приём аскорутина для укрепления сосудистой стенки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.