Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2700325

104 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, с рождения на ИВ, смесь нутрилон премиум. Смесь вроде как нам подошла, все хорошо. Колики нас не беспокоят, были но недолго. Около 2 недель беспокоит жидкий стул. Ребенок ест 120 мл иногда меньше, но просит чаще. Сразу же после того как поест, жидко какает , я так поняла диарея. Цвет желтые и впитывается в подгузник. Попа с сегодняшнего дня красная и в красных точках немного , раздражение видимо. Ходим чаще без подгузника теперь и принимаем воздушные ванны, так же мажу судокрем. Не знаю, что это такое. Начали 2 день принимать бак сет бэби и заказала лактазар, начнем принимать , как придет. Предполагаю , что у нас лактазная недостаточность. Нужно ли при этом менять смесь? И что вообще делать? И проходит ли это самостоятельно и через какое время? Почему этого не было раннее, а появилось только 2 недели назад? Воду даем пить, около 30 мл в день выпивает.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы

Если кал на углеводы окажется положительным, В таком случае необходимо будет в каждое кормление добавлять фермент Лактазар либо Колиф
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это признаки транзиторной Лактазной недостаточности. Возникать может в любой момент.

ЛН ставится по симптомам. Анализы лишь показывает косвенные признаки, но и не всегда достоверно.

Признаки ЛН:жидкий, впитывающийся стул, пенистый, раздражение перианальной области.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл смеси. Сначала давать этот объем смеси, затем докармливать остальныс объёмом. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели

ЛН проходит к 6-7 месяцам. Смесь менять не нужно, достаточно использовать фермент. Лактоза, содержащаяся в смесь нужна для развития ребёнка и его пищеварения.

Так же предполагаю пелёночный дерматит.
У вас он возник из-за кала, который разъедает кожу ребёнка.

Рекомендации:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Возможно ещё фирма памперсов не подходит (подумайте на счёт смены фирмы)
Судокрем после каждого подмывания наносите.

Как купируется ЛН, перианальная область не будет раздражаться

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Михайловна, получается нужно будет принимать лактазар до 6-7 месяц и потом отменять?
Педиатр
Нет,лактазар принимать минимум месяц. Затем Если стул нормализуется (перестанет впитываться, перианальная область пройдёт), то лактазар отменяете. Постепенно. Сначала убираем с дневных кормлений, затем с ночных кормлений.
Если же стул остаётся прежний, то пьёте до купирования Симптомов. Все индивидуально

А сама по себе ЛН проходит к 6-7 месяцам, когда уровень ферментов приходит в норму.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию явная картина лактазной недостаточности
Как раз в этом возрасте она и проявляется

Рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в смеси, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

У малыша пеленочный дерматит (из за жидкого стула так как среда кислая )
Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

Если краснота не будет проходить тогда
сначала Судокрем, затем через час нанести мазь Пимафукорт и так 2 р в день 5-7 дней, а далее только оставить Судокрем крем.
Клиент
Эльнура Назимовна, получается нужно будет принимать лактазар до 6-7 месяцев и потом отменять ?
Педиатр
Да все верно
Но можно делать так 2-3 месяца пить потом постепенно убирать если опять будут симптомы ЛН то возвращать фермент
Клиент
Эльнура Назимовна, ну в этой ЛН нет ничего серьезного?
Педиатр
Нет если принимать фермент ,в основном это Транзиторное состояние (проходит со временем)
Клиент
Эльнура Назимовна, а что делать если мы обычно ели 120 мл, а теперь то 60, то 80 , только ночью 120 съедает, но не какает, в течении дня только это происходит. И памперс с 9 вечера до часу ночи почти пустой, не тяжелый
Педиатр
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг сна ,длится примерно 1-2 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Углеводы в кале . Слизь в кале .
14 июля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Диарея, отравления
3 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка 1.5 мес.
11 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Постановка диагноза
22 июля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита