Кровь в кале — вопрос №2700801

Question

Кровь в кале — вопрос №2700801

Ирина, Нижний Новгород

115 просмотров

7 декабря 2024

Здравствуйте, у ребенка (2 года) стала замечать кровь в кале и на туалетной бумаге. Иногда во время туалета жалуется, что попа болит, но не всегда. Стул нормальный, запоров нет и не было. Были на приёме у педиатра, назначили анализы (прикрепляю). Что это может быть? Как нам действовать дальше?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

ребенка

кале

туалетная бумага

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо за ответ. Уже записались к хирургу на следующей неделе. Визуально трещин я не вижу, но они наверно могут быть и внутри? Иногда после туалета жалуется, что попа болит. Скажите, пожалуйста, по кальпротектину можно ли исключить серьёзные заболевания кишечника, очень переживаю... Нужно ли делать колоноскопию? Могут ли полипы давать такие симптомы при таком кальпротектине?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 7 декабря 2024

Педиатр

Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка, но в таком возрасте очень редко бывают тяжелые воспалительные заболевания кишечника и такой уровень кальпротектина исключает его. Если трещины и АБКМ будут исключены, то обычно направляют на колоноскопию для выявления полипов, но это тоже редкий случай в таком возрасте.
Скорее всего трещины и являются причиной, по осмотру хирурга будет понятно.
Рада помочь! Здоровья ребенку!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, спасибо огромное)

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Лина Сафудиновна, здравствуйте. Сегодня сходили на приём к хирургу. Доктор увидел трещину. Назначил мазь офломелид 2 раза в день, 14 дней. Свечи натальсид 2 раза в день - 5 дней. Ванночки с марганцовкой. Подходит ли такое лечение для ребёнка 2 лет? Ферритин сдали - 38.9 мкг/л

+ 1

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 11 декабря 2024

Педиатр

Да, такое лечение допустимо. Эти препараты действуют местно, вреда не принесут.
Ферритин в норме, необходимости в приеме препаратов железа нет.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое за ответ, к хирургу идем на следующей неделе. По кальпротектину серьёзные заболевания кишечника можно исключить? Полипы не дают повышения кальпротектина?

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 декабря 2024

Педиатр

В таком возрасте очееень редко бывают такие заболевания
Сейчас дождитесь приема врача

Пожаловаться

Ирина, 10 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Сегодня сходили на приём к хирургу. Доктор увидел трещину. Назначил мазь офломелид 2 раза в день, 14 дней. Свечи натальсид 2 раза в день - 5 дней. Ванночки с марганцовкой. Подходит ли такое лечение для ребёнка 2 лет?
Ферритин сдали -38.9 мкг/л

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 декабря 2024

Педиатр

Ванночки с марганцовкой могут сильно сушить
А остальное лечение да допустимо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дочка говорит бо бо и показывает на попу

5 ответов

24 ноября 2021

katena1993@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Слизь в кале у ребенка

5 ответов

13 марта 2023

ДАРЬЯ

Вопрос закрыт

Почему лечение не помогает

2 ответа

18 августа 2023

Катерина

Вопрос закрыт

Судороги фебрильные

1 ответ

26 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Экзема или нет?

5 ответов

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Электроэнцефалограмма

7 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Урусова Лина Сафудиновна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T22:52:00+03:00

Здравствуйте. Самая частая причина крови в стуле - это анальная трещина, она возникает на фоне запора или из-за большого диаметра каловых масс, по фото кажется диаметр большим для ребенка 2 лет. В таком случае требуется консультация хирурга. Если будут обнаружены, то следует лечить слабительными - форлакс длительно.
Если анальные трещины будут исключены, требуется безмолочная диета для исключения АБКМ, анализ увидела, но АБКМ может быть еще не Ig E -опосредованный. Если на фоне диеты исчезают симптомы, тогда продолжается диета в течение минимум 6 мес.
Посмотрела анализы. По ОАК -снижены эритроцитарные показатели MCV, MCH, что может говорить о латентном железодефиците, следует сдать ферритин, чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа.
Копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка.
Кальпротектин нормальный, исключены воспалительные заболевания кишечника.

Иманова Эльнура Назимовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T23:46:04+03:00

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Анализ на аллергены отрицательный

В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Есть признак латентного дефицита железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Кровь скорее всего из за трещины на слизистой ,она могла образоваться от натуживания (не обязательно из за твердых каловых масс)

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Рекомендую очный осмотр детского хирурга проктолога