Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2701133

Что вас беспокоит?

Опухла шея

Добрый день. У мальчика 15 лет опухла шея . Была температура неделю до 39 , сейчас 37.5. Болеем с 26 ноября. В д/о с 27, кололи Цефтриаксон 5 дней, затем амикацин по сегодняшний день... При поступлении был воспален правый шейный лимфоузел. Сегодня увидели, что опух и левый. Это на 11 день лечения... Сегодня температура опять 39 Характерно, что в 2022 году был правосторонний лимфоденит тоже...

Синдром Жельбера
15 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 145·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте,в анализе крови присутствуют мононуклеары,что типично для вирусных инфекций.Чаще всего такая картина бывает при инфекциях,вызванных вирусом Эпштейн-Барр или цитомегаловирусом.Для того,чтобы уточнить диагноз,в подобных случаях рекомендовано сдать анализ крови в ПЦР на ВЭБ,ЦМВ или в ИФА(IgM,IgG,авидность).Специфического лечения у этих вирусов,к сожалению,не существует,они переводят в неактивное состояние самостоятельно.Для них как раз типично течение с длительным повышением температуры и увеличением лимф.узлов.Чаще всего а таких случаях также рекомендовано выполнить узи органов брюшной полости для определения размеров печени и селезенки,они обычно увеличены.И сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ)

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекция
Учитывая жалобы рекомендую в подобной ситуации кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли налёты на миндалинах?

Оксана Александровна, нет

Кровь больше вирусного характера.
А кровь на СРБ не сдавали? УЗИ лимфоузлов не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной ситуации и по анализам нельзя исключить Мононуклеоз. В таких случаях рекомендуют свечи Виферон ар 1 св 2 раза в день 5 дней ( дозировка 500 тыс), Ацикловир 800 мг 4 раза в сутки 7 дней. Обильное питье , регидрон, жаропонижающие препараты. Лимфоузлы будут уменьшаться постепенно, для уменьшения симптомов лимфаденита рекомендуют Лимфомиозот по 15 капель 3 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Доброе утро Оксана ! По описанной вами ситуации и прикрепленным анализам у вашего ребенка имеются признаки вирусной инфекции, не исключен инфекционный мононуклеоз .
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ИФА крови на ВПГ;ЦМВ; ВЭБ также рекомендуют выполнить УЗИ лимфатических узлов и УЗИ ОБП .
В лечении рекомендую прием Изопринозин из расчета 75 мг на 1 кг веса, это суточная доза, ее делим на 3-4 приема, курсом 10 дней . Также рекомендуют симптоматическое лечение ( жаропонижающие, антигистаминные препараты в возрастной дозировке)

Здравствуйте. По описанной вами клинической картине и анализам крови у ребёнка вероятно инфекционный мононуклеоз ( вэб инфекция)- в крови повышены атипичные мононуклеары. Возможное лечение данной патологии таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, прием воды до 2 л в день, прием Вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.