Консультация инфекциониста /

Опухла шея — вопрос №2701133

60 просмотров

Добрый день. У мальчика 15 лет опухла шея . Была температура неделю до 39 , сейчас 37.5.
Болеем с 26 ноября. В д/о с 27, кололи Цефтриаксон 5 дней, затем амикацин по сегодняшний день...
При поступлении был воспален правый шейный лимфоузел. Сегодня увидели, что опух и левый. Это на 11 день лечения...
Сегодня температура опять 39
Характерно, что в 2022 году был правосторонний лимфоденит тоже...

Возраст: 15

Хронические болезни: Синдром Жельбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Инфекционист
Здравствуйте,в анализе крови присутствуют мононуклеары,что типично для вирусных инфекций.Чаще всего такая картина бывает при инфекциях,вызванных вирусом Эпштейн-Барр или цитомегаловирусом.Для того,чтобы уточнить диагноз,в подобных случаях рекомендовано сдать анализ крови в ПЦР на ВЭБ,ЦМВ или в ИФА(IgM,IgG,авидность).Специфического лечения у этих вирусов,к сожалению,не существует,они переводят в неактивное состояние самостоятельно.Для них как раз типично течение с длительным повышением температуры и увеличением лимф.узлов.Чаще всего а таких случаях также рекомендовано выполнить узи органов брюшной полости для определения размеров печени и селезенки,они обычно увеличены.И сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекция
Учитывая жалобы рекомендую в подобной ситуации кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Есть ли налёты на миндалинах?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, нет
Инфекционист
Кровь больше вирусного характера.
А кровь на СРБ не сдавали? УЗИ лимфоузлов не делали?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанной ситуации и по анализам нельзя исключить Мононуклеоз. В таких случаях рекомендуют свечи Виферон ар 1 св 2 раза в день 5 дней ( дозировка 500 тыс), Ацикловир 800 мг 4 раза в сутки 7 дней. Обильное питье , регидрон, жаропонижающие препараты. Лимфоузлы будут уменьшаться постепенно, для уменьшения симптомов лимфаденита рекомендуют Лимфомиозот по 15 капель 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Доброе утро Оксана ! По описанной вами ситуации и прикрепленным анализам у вашего ребенка имеются признаки вирусной инфекции, не исключен инфекционный мононуклеоз .
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ИФА крови на ВПГ;ЦМВ; ВЭБ также рекомендуют выполнить УЗИ лимфатических узлов и УЗИ ОБП .
В лечении рекомендую прием Изопринозин из расчета 75 мг на 1 кг веса, это суточная доза, ее делим на 3-4 приема, курсом 10 дней . Также рекомендуют симптоматическое лечение ( жаропонижающие, антигистаминные препараты в возрастной дозировке)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По описанной вами клинической картине и анализам крови у ребёнка вероятно инфекционный мононуклеоз ( вэб инфекция)- в крови повышены атипичные мононуклеары. Возможное лечение данной патологии таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, прием воды до 2 л в день, прием Вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк конечностей (лимфа) Как устранить
25 апреля 2021
Николай Васильевич
Вопрос закрыт
Лимфоузлы в подвздошной области
19 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна  Никулина
16 отзывов
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
373 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
71 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
175 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Виктория Косыгина
Отличный врач! Сразу ответила на вопрос,чему я очень признательна! Я беспокоилась,но после...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответственная ,внимательная, всё подробно объяснила , очень благодарна ! Лечение подошло ,...
— Нурзиля, г. Сибай
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Ответственно отнеслась к вопросу! Очень полезная консультация, развернутый ответ, в течении 5...
— Виктория, г. Надым