Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2702569

72 просмотра

Ребенок 8 лет, с сентября по настоящее время насморк и кашель. То как говорят врачи, остаточный, то вновь рецидирует. В октябре на фоне лечения синусита и приема антибиотиков( флемоксин 500/3 раза в день) выявлен о.бронхит - назначено лечение - цефтриаксон 750 /2 р. 5 дней. Насморк и кашель остались, выписали , сказали, что остаточные, легкие чистые. С 18.10 по настоящее время неделю ходит в школу ( с легким насморком и кашлем) - 2 недели на больничный ( без температуры, сильный насморк и сразу же кашель) вот и сейчас с 26.11 насморк , кашель, три раза на приеме говорят, что легкие чистые. 6.12 пошли выписываться, врач услышал свист в легких, назначен ренгтен легких, сами сдали кровь. Сегодня были на приеме у пульмонолога- легкие чистые, хрипов нет, но написали - бронхит. Меня смущает анализ крови- прошу расшифровать и объяснить дальнейшее лечение

Возраст: 8

Хронические болезни: ДЖВП, МАРС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Иммуноглобулин Е высокий, ребенок аллергик? Эозинофилы, базофилы в ОАК также повышены, по-хорошему еще можно сдать эозинофильный катионный белок и после этого обратиться к аллергологу. Пульмонолог бронхиальную астму исключил?

По ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, тромбоциты) - нужно наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут, также повышены моноциты в абсолютных значениях .что говорит о течении ОРВИ.
В остальном ОАК - вариант нормы
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Бронхиальную астму исключили. По анализам имеет место быть вирусная инфекция. Какое наше дальнейшее лечение подскажите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Подскажите, на сегодняшний день что ребенка беспокоит?
Клиент
Дарья Евгеньевна, насморк и кашель
Педиатр
Кашель больше сухой? Или влажный?
Клиент
Дарья Евгеньевна, кашель влажный, по задней стенке стекает слизь из носа. Аквамарис и физ.раствор только разжижают слизь в носу, и кашель становится еще сильнее и продолжительнее.
Педиатр
В нос нужно добавить капли Називина 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день на 5 дней

По поводу кашля также можно попробовать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки на 3-5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Очаговых и инфильтративных теней нет, значит пневмонии нет
Повышены эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, что может говорить о недостаточном питьевом режиме и сгущении крови.
Наладьте питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг веса в сутки.
Повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е, что может говорить об аллергии.
В таких случаях возможна консультация врача аллерголога.
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Уточните пожалуйста , прикрепляла выше заключение и назначение пульмонолога. Доктор сказал, отменить лазолван, которым мы дышали, и посмотреть, если не будет кашля, то ничего не применять, если будет - флуимуцил. Насморк и кашель так и остаются, идет затек по задней стенке. Сопли желто- зеленые. Синусэфрин капали неделю. Но суше нос не становится. солевые препараты хуже разжижают слизь, кашель усиливается. Чем вылечить насморк и кашель.
Очень переживаю, чтобы не было пневмонии Тк. врач в диагнозе написал рецидив бронхита. Легкие чистые , хрипов нет. Но это было в воскресенье. Что сейчас неизвестно.
Педиатр
Здравствуйте
Необходим очный осмотр врача, для полной картины на данный момент
Нос в любом случае промывайте и эвакуируйте содержимое. Если кашель за счет постназального затека, то лечим именно нос.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.

Повышены гемоглобин и эритроциты - признак гемоконцентрации - необходимо увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.

Повышены эозинофилы, базофилы, общий иммуноглобулин - показатели аллергической этиологии.

Рекомендую сдать кал на гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня,- исключите гельминтов, они могут давать кашель
Сдать эозинофильный катионный белок.
Можно сдать аллергическую педиатрическую панель 4..

Далее консультация аллерголога.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Повышение тромбоцитов насколько критично, питьевым режимом можно решить эту проблему?
Клиент
Наталья Александровна, по результатам анализа крови - вирусная инфекция сейчас у ребенка, верно? Подскажите пжл дальнейшее лечение.
Педиатр
Да, тромбоциты снижаются на фоне увеличения питьевого режима.

Сейчас в лечении рекомендуется только Промывание носа, физ. Раствором /аквалором или аквамарисом 3 раза в день.

Приём антигистаминного зодак или зиртек 5-7 дней, посмотрите на эффект препарата.

Так как при аускультации все хорошо, ингаляции и другие препараты для дыхательной системы не показаны.
Клиент
Наталья Александровна, а как нам быть, если при промывании физраствором, разжижается слизь и затек по задней стенке усиливается, ребенка начинает забивать кашель? Нам нужно "подсушить" нос, насморк и кашель уже больше недели. промывали нос фурацилином, было все отлично. Кашель был меньше и насморк почти прошел. Но когда были на очном приеме у доктора сказали, что таким лечением мы убили всю микрофлору в носу, а если начинается кашель - ингаляции лазолваном. Но на фоне этого лечения появился свист в правом легком. Чем лечится не знаем уже.
Педиатр
Промывание фурацилином нос нельзя, сожгите слизистую.
Для восстановления слизистой аквамарис плюс с декспантенолом.

Нос промывать рекомендую солевыми растворами , они подсушивают - например аквамарис стронг или препаратом долфин.


Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Подскажите как быть. Выше прикрепляла назначение пульмонолога. по диагнозу рецидив бронхита. доктор сказал, если после отмены лазолвана кашель прекратится, то можно ничем не дышать. если останется, то начать ингаляции с флуимуцилом. Насморк у нас так и продолжается. затек идет. Кашель, соответственно тоже . Сопли желто- зеленые после 5 дней применения синусэфрина. Вчера капала в нос ребенку альбуцидом. Подсушил выделение и затек, нос дышал, хоть и хрюкал.Кашель стал меньше. Сегодня обильно отсмаркивает и откашливает мокроту. Нужны ли ингаляции с флуимуцилом?
Педиатр
Добрый день.

Ингаляции ребенку не показаны.
Кашель у ребенка из-за постназального затека, основное лечение направьте на лечение насморка.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, чем вылечить насморк.
Педиатр
В лечении рекомендуется промывание носа, физ. раствором /аквалором или аквамарисом 3 раза в день.
Капли виброцил - сосудосуживающее + противоаллергическое действие,по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначенное лечение
27 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Гастрит, хилеко...Лечение, прогнозы
10 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Обнаружены мицелий в мазке
10 декабря 2022
Ирина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Повышенная температура
26 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Эндометриоз и противопоказания к КОК
22 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита