Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2702569

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Ребенок 8 лет, с сентября по настоящее время насморк и кашель. То как говорят врачи, остаточный, то вновь рецидирует. В октябре на фоне лечения синусита и приема антибиотиков( флемоксин 500/3 раза в день) выявлен о.бронхит - назначено лечение - цефтриаксон 750 /2 р. 5 дней. Насморк и кашель остались, выписали , сказали, что остаточные, легкие чистые. С 18.10 по настоящее время неделю ходит в школу ( с легким насморком и кашлем) - 2 недели на больничный ( без температуры, сильный насморк и сразу же кашель) вот и сейчас с 26.11 насморк , кашель, три раза на приеме говорят, что легкие чистые. 6.12 пошли выписываться, врач услышал свист в легких, назначен ренгтен легких, сами сдали кровь. Сегодня были на приеме у пульмонолога- легкие чистые, хрипов нет, но написали - бронхит. Меня смущает анализ крови- прошу расшифровать и объяснить дальнейшее лечение

ДЖВП, МАРС
8 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 89·Марина, Москва

Здравствуйте!

Иммуноглобулин Е высокий, ребенок аллергик? Эозинофилы, базофилы в ОАК также повышены, по-хорошему еще можно сдать эозинофильный катионный белок и после этого обратиться к аллергологу. Пульмонолог бронхиальную астму исключил?

По ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, тромбоциты) - нужно наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут, также повышены моноциты в абсолютных значениях .что говорит о течении ОРВИ.
В остальном ОАК - вариант нормы

Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Бронхиальную астму исключили. По анализам имеет место быть вирусная инфекция. Какое наше дальнейшее лечение подскажите пожалуйста

Подскажите, на сегодняшний день что ребенка беспокоит?

Дарья Евгеньевна, насморк и кашель

Кашель больше сухой? Или влажный?

Дарья Евгеньевна, кашель влажный, по задней стенке стекает слизь из носа. Аквамарис и физ.раствор только разжижают слизь в носу, и кашель становится еще сильнее и продолжительнее.

Принятый ответ

В нос нужно добавить капли Називина 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день на 5 дней

По поводу кашля также можно попробовать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки на 3-5 дней.

Здравствуйте
Очаговых и инфильтративных теней нет, значит пневмонии нет
Повышены эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, что может говорить о недостаточном питьевом режиме и сгущении крови.
Наладьте питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг веса в сутки.
Повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е, что может говорить об аллергии.
В таких случаях возможна консультация врача аллерголога.

Ирина Владимировна, добрый день. Уточните пожалуйста , прикрепляла выше заключение и назначение пульмонолога. Доктор сказал, отменить лазолван, которым мы дышали, и посмотреть, если не будет кашля, то ничего не применять, если будет - флуимуцил. Насморк и кашель так и остаются, идет затек по задней стенке. Сопли желто- зеленые. Синусэфрин капали неделю. Но суше нос не становится. солевые препараты хуже разжижают слизь, кашель усиливается. Чем вылечить насморк и кашель.
Очень переживаю, чтобы не было пневмонии Тк. врач в диагнозе написал рецидив бронхита. Легкие чистые , хрипов нет. Но это было в воскресенье. Что сейчас неизвестно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходим очный осмотр врача, для полной картины на данный момент
Нос в любом случае промывайте и эвакуируйте содержимое. Если кашель за счет постназального затека, то лечим именно нос.

Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.

Повышены гемоглобин и эритроциты - признак гемоконцентрации - необходимо увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.

Повышены эозинофилы, базофилы, общий иммуноглобулин - показатели аллергической этиологии.

Рекомендую сдать кал на гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня,- исключите гельминтов, они могут давать кашель
Сдать эозинофильный катионный белок.
Можно сдать аллергическую педиатрическую панель 4..

Далее консультация аллерголога.

Наталья Александровна, здравствуйте. Повышение тромбоцитов насколько критично, питьевым режимом можно решить эту проблему?

Наталья Александровна, по результатам анализа крови - вирусная инфекция сейчас у ребенка, верно? Подскажите пжл дальнейшее лечение.

Да, тромбоциты снижаются на фоне увеличения питьевого режима.

Сейчас в лечении рекомендуется только Промывание носа, физ. Раствором /аквалором или аквамарисом 3 раза в день.

Приём антигистаминного зодак или зиртек 5-7 дней, посмотрите на эффект препарата.

Так как при аускультации все хорошо, ингаляции и другие препараты для дыхательной системы не показаны.

Наталья Александровна, а как нам быть, если при промывании физраствором, разжижается слизь и затек по задней стенке усиливается, ребенка начинает забивать кашель? Нам нужно "подсушить" нос, насморк и кашель уже больше недели. промывали нос фурацилином, было все отлично. Кашель был меньше и насморк почти прошел. Но когда были на очном приеме у доктора сказали, что таким лечением мы убили всю микрофлору в носу, а если начинается кашель - ингаляции лазолваном. Но на фоне этого лечения появился свист в правом легком. Чем лечится не знаем уже.

Промывание фурацилином нос нельзя, сожгите слизистую.
Для восстановления слизистой аквамарис плюс с декспантенолом.

Нос промывать рекомендую солевыми растворами , они подсушивают - например аквамарис стронг или препаратом долфин.


Наталья Александровна, спасибо

Наталья Александровна, здравствуйте. Подскажите как быть. Выше прикрепляла назначение пульмонолога. по диагнозу рецидив бронхита. доктор сказал, если после отмены лазолвана кашель прекратится, то можно ничем не дышать. если останется, то начать ингаляции с флуимуцилом. Насморк у нас так и продолжается. затек идет. Кашель, соответственно тоже . Сопли желто- зеленые после 5 дней применения синусэфрина. Вчера капала в нос ребенку альбуцидом. Подсушил выделение и затек, нос дышал, хоть и хрюкал.Кашель стал меньше. Сегодня обильно отсмаркивает и откашливает мокроту. Нужны ли ингаляции с флуимуцилом?

Добрый день.

Ингаляции ребенку не показаны.
Кашель у ребенка из-за постназального затека, основное лечение направьте на лечение насморка.

Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, чем вылечить насморк.

Принятый ответ

В лечении рекомендуется промывание носа, физ. раствором /аквалором или аквамарисом 3 раза в день.
Капли виброцил - сосудосуживающее + противоаллергическое действие,по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.