Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня 4 день кружится голова, если сплю не чувствую, как просыпаюсь так весь день, давит на уши, ощущаю верхнюю часть головы до лба, как будто кожа иногда шевелится и во лбу тоже, подташнивает, всё началось со слабости и тошноты, потом закружилась голова, три недели назад ходила к неврологу пошла из за того что давило в грудной клетке, головокружения не было только давление на уши, ставила уколы 10 дней, только табелетки пропила всего 7 дней так как не прописано сколько их пить, давление кожа 91 на 71 и бывает повыше 105 на 90, пульс от 66 до 105 был за это время, скажите может это от шейного остеохондроза, может какой то нерв передавило? Сколько дней пить таблетки? Может ещё что то можно? Анализы загрузила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите ,пожалуйста, про головокружение , когда вас больше укачивает при поворотах головы в кровати , либо допустим, когда достаете посуду( книжку) с верхней полки или после резкой смены положения с горизонтального на вертикальное.
Само головокружение , предметы вертятся ( кружатся как вектор , как карусель?) либо шатает будто на лодке из стороны в сторону ?
Есть снижения слуха с одной стороны ? Такие приступы впервые в жизни ? Болели недавно орви ?
Фариза Гиланиевна, дня три назад болело под челюстю как будто лимфоузел, на следующий день прошло, но началась тошнота и головокружение, предметы вроде бы не вертятся, но смотреть иногда не приятно глазами ощущаю что что то не так, головокружиние не то что бы при поворотах а просто его ощущаю давит на уши с двух сторон, по верху голову и во лбу ощущаю как будто шевеление, после резких поворотах как будто просто притормаживакт, голова не болит просто как будто она распирает изнутри, именно вот так первый раз
Поняла , вас. Данное описание дает возможность исключить головокружение центрального генеза .
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m4gkcyiibv616621331 Пройдите тест , для оценки психо-эмоционального фона
Фариза Гиланиевна, загрузила
Да , по данным теста подтверждается наличие Генерализованного тревожного расстройства.
Так же можно пройти на всякий случай консультацию лор врача ( если были проблемы с лор органами ) чтобы исключить гайморит и воспаление ( сдать ОАК +Соэ),
А так основное лечение в данных ситуациях :
Таб.Эсциталопрам 10 мг 1/4 таб 1 р/д утром 4 дня, далее 1/2
таб 1 р/д утром 4 дня , далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 - принимать не менее 4-6 месяцев( вообще от клинического эффекта плюс 4 месяца )
Таб. Тералиджен 1/2 таб на ночь 4 дня , далее 1 таб на ночь 1 месяц
Рассмотрите еще миорелаксацию по Джекобсону.
Препараты рецептурные , может выписать только врач на очном приеме
Фариза Гиланиевна, у лора была три недели назад делали кт носа только ринит, хронический фарингит, последние анализы прикрепила, от этого состояния может быть головокружение уже 4 дня? И не приятные ощущения в голове и тошнота? Рвоты нет
Да , конечно
Скорее всего с этим и связано .
Пока будете искать врача , рекомендую начать милрелаксацию по Джекобсону, состояние немного улучшится
Фариза Гиланиевна, подскажите а по анализам мне нужно пить железо?
Нет , под данным оак и биохимии в квас оно в пределах нормы.
Единственное можно посмотреть скрытый железодефицит. (для этого сдают ферритин )
Фариза Гиланиевна, подскажите ещё пожалуйста ещё до головокружения стали беспокоить уши, когда проглатываю такое ощущение что то откладывает то закладывает, особенно с утра, неприятны некоторые звуки, такое ощущение что при них мне становится плохо, потом только стало головокружиние вот уже 4 дня подрят, чувство распирания на уши было и перед головокружением, у меня вегето сосудистая дистония, может ли из за сосудов ещё быть что ощущается как будто пленка на глазах, скажите пожалуйста это тоже может быть от этого моего состояния, просто прочитала что может быть рак, покоя теперь нет, у лора была, фарингит, ринит, в голове ощущение как будто проходят мурашки где то от чуть выше затылка по верху и во лбу, уром когда проснулась сразу этого не ощущала, только дискомфорт в ушах в голове появился примерно минут через 30
Да , не беспокойтесь , данные симптомы связаны даже не с вегетососуд дистонией ( немного устаревший и неправильный диагноз ) , а с тревожным рассстройством, нужно всего -то подобрать хорошую терапию , примерную схему показывала немного выше . Все корректируется хорошо .
Фариза Гиланиевна, онемение пальцев тоже может быть?
Да , может
Фариза Гиланиевна, подскажите пожалуйста, сегодня вырвало это тоже симптом этого расстройства?
Здравствуйте, тут сказать сложно , в рамках данного расстройства рвота может быть , но если будет повторяться желательно , чтобы посмотрел врач очно , чтоб
Исключить и другие причины .
Фариза Гиланиевна, это может быть рак?
Фариза Гиланиевна, просто ощущение не приятное в глазах, пульс днем был 110, из за проблем с сосудами такое может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads, чтобы исключить психогенное головокружение
Алена Алексеевна, загрузила
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс 25 мг 1/2 т 2 р в день
Пирацетам и другие Ноотропы не оправданы с точки зрения доказанной медицины , а значит ничего не лечат и не профилактируют
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, ощущение сдавливания в левой стороне груди тоже может быть от этого? То что я постоянно за что то переживаю это всегда, читаю всякие болячки всё накручиваю это почти каждый день, это может быть связано с головокружением которое уже 4 дня? Это ощущается все дискомфортом в лобной части и по верху головы и сдавливания ушей с двух сторон кажется что их хочется ковырять что бы стало лучше, голову тоже хочется трогать на верху от дискомфорта, иногда хожу туда сюда
Да, тревожное расстройство проявляется физическими симптомами ( шум в голове, невралгия в груди , головокружение, головная боль)
Алена Алексеевна, подскажите а то что на уши давит и некоторые звуки не приятны это тоже может быть? Когда проглатываю щёлкает в ушах
Щелчки при глотании -лор-патология
Можно выполнить кт височных костей с целью диагностики
Алена Алексеевна, у лора была, делали только кт носовых пазух там только ринит
Можно сходить к сурдологу и другому оториноларингологу за вторым мнением
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по описанию жалоб психогенное головокружение на фоне тревожно депрессивного расстройства.
В таких случаях, мы рекомендуем начинать приём антидепрессантов группы СИОЗС, например Эсциталопрам, + препарат для прикрытия на 1 месяц, Тералиджен.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Препараты по рецепту
+ выполняйте вестибулярную гимнастику.
Вам необходимо сдать ещё на Ферритин, чтобы посмотреть содержание Железа в крови.
Назначенные вам препараты принимать далее не стоит, они не лечат психогенное головокружение.
Татьяна Владимировна, пока сдать нет возможности, просто так нельзя попить железо или можно взять просто витамины в которых есть железо? То что я ощущаю от головокружения не приятные ощущения в верхней части головы, во лбу и ближе к носу тоже может быть от этого расстройства?
Да, это также симптом тревожного расстройства.
Не переживайте, это всё лечится.
Нет, для начала сдаем анализы, затем смотрим на дефицит, а потом уже подбираем препараты.
Сейчас можете употреблять в еду побольше пищи, которая содержит железо.
Это гречка, гранат, мясо, печень томатные соки и т.д.
Старайтесь отдыхать достаточно.
Татьяна Владимировна, подскажите а то что на уши давит и некоторые звуки не приятны это тоже может быть?
Это один из частых симптомов тревожного расстройства.
Татьяна Владимировна, подскажите ещё пожалуйста ещё до головокружения стали беспокоить уши, когда проглатываю такое ощущение что то откладывает то закладывает, особенно с утра, неприятны некоторые звуки, такое ощущение что при них мне становится плохо, потом только стало головокружиние вот уже 4 дня подрят, чувство распирания на уши было и перед головокружением, у меня вегето сосудистая дистония, может ли из за сосудов ещё быть что ощущается как будто пленка на глазах, скажите пожалуйста это тоже может быть от этого моего состояния, просто прочитала что может быть рак, покоя теперь нет, у лора была, фарингит, ринит, в голове ощущение как будто проходят мурашки где то от чуть выше затылка по верху и во лбу, уром когда проснулась сразу этого не ощущала, только дискомфорт в ушах в голове появился примерно минут через 30
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Возникает чаще всего на фоне тревожного расстройства.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Анастасия Юрьевна, подскажите а то что на уши давит и некоторые звуки не приятны это тоже может быть?
Головная боль при этом есть? Сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью?
Анастасия Юрьевна, головной боли нет, просто кружится и я прям чувствую верх головы, уши как будто тянут, светобоязни нет но громкие и звонкие звуки раздрожают оба уха, два дня подташнивало
Орви болели за последний месяц?
Анастасия Юрьевна, да нет, несколько дней назад только болело под челюстю два дня как будто лимфоузел и прошло
Либо это проявление повышенной тревожности, либо симптомы могут возникнуть на фоне бруксизма. В таких случаях необходим очный приём невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц, как внешних, так и внутренних
Анастасия Юрьевна, на уши давит и когда проглатываю как будто щёлкает в ушах но лучше не стоновится
Без очного осмотра сказать сложно, но может быть бруксизм, либо лор-патология
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение скорее всего носит психогенный характер на фоне тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Техники когнитивной психотерапии».
Марина Алексеевна, подскажите при этом может быть слабость? При физических нагрузках чувствуется что хуже
Марина Алексеевна, подскажите при этом может быть слабость? При физических нагрузках чувствуется что хуже
Да, конечно, может быть общая слабость
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, сегодня вырвало при этих всех симптомах, пульс 110 это тоже может быть от этого расстройства?
Да, рвота тоже может быть
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, подскажите ещё пожалуйста ещё до головокружения стали беспокоить уши, когда проглатываю такое ощущение что то откладывает то закладывает, особенно с утра, неприятны некоторые звуки, такое ощущение что при них мне становится плохо, потом только стало головокружиние вот уже 4 дня подрят, чувство распирания на уши было и перед головокружением, скажите пожалуйста это тоже может быть от этого моего состояния, просто прочитала что может быть рак, покоя теперь нет, у лора была, фарингит и ринит
Лор бы выявил причину. Тональную пороговую аудиометрию можно.
Лилия Альбертовна, не поняла, с ушами тоже такое может быть от моего состояния? Сегодня чувствую покалывание ещё в пальцах так же как и в голове, и так же головокружиние при вегетососудистой дистанции может быть такое?
Вероятнее это в рамках тревожного расстройства
Если бы была патология. Лор бы выявил
Лилия Альбертовна, просто в интернете начиталась что почостоянное головокружиние, проблемы с ушами, и онемение пальцев при раке головного мозга
Ваши симптомы не похожи на рак
Анастасия, здравствуйте! Эти жалобы могут быть и при остеохондрозе шейно-грудного отдела. Может быть головокружение, подташнивание, шум в ушах в виду того, что могут сдавливаться сосуды, проходящие в отверстиях шейных позвонков. Для снятия спазма рекомендуются миорелаксанты мидокалм 450 мг на ночь до 10 дней, ЛФК, массаж, аппликатор Кузнецова.
Для улучшения кровоснабжения рекомендую курс мексидола- 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день 2 мес.
Мексидол является мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противотревожным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, миокарда, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Доказано, что мексидол снижает уровень тревоги на 33 %, интенсивность головокружения , головных болей , уменьшает проявления астении. Так же он нормализует вегетативные проявления, снижает их выраженность на 19 %.
Посмотрела вашу ЭКГ - там есть небольшие нарушения ST неспецифического характера. В этом случае мексидол тоже окажет положительный эффект на клетки миокарда.
Анастасия, я так же посмотрела ваши анализы крови. Железо в крови у вас в норме, но приближается к нижней границе - у вас 13, 8, а нижняя граница 9. А так же содержание гемоглобина в эритроците у вас 28,5, а нижняя граница 28. Поэтому если у вас менструации обильные или длительные для профилактики рекомендую принимать препараты железа 1 р в день во время менструаций.
Наталья Петровна, прошла узи сосудов, прикрепила и повторный пример другого невролога, может ли из за сосудов быть такое что я ощущаю на глазах как будто бы пленку и ощущение что они горят второй день, голова может кружиться 5 дней подряд? Может ли это быть рак головного мозга?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 24 Марта 201934 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 22 Июня 202034 ответа