Консультация педиатра /

Вирус или бактерия? — вопрос №2705171

57 просмотров

Добрый день! В пт ребенок стал вялым, заложило нос. В сб сдали кровь. Педиатр сказал ничего страшного не видит, кровь нормальная. Но к вечеру открылся кашель, была разово температура 37.5 Сейчас кашель есть, заложенность. Подозреваю, что кровь рано сдали. Сейчас наверно уже другая картина, если пересдать. Лимфоциты снижены - 27. Нейтрофилы на границе все: сегментоядерные - 59; сегментоядерные абс. - 5.8. СОЭ - 11. Результаты анализов приложила

Возраст: 10

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Александра, Вы правы, кровь могла еще не среагировать, снижение лимфоцитов отмечается только в %, в абс - норма.
Нейтрофилы в абс количестве норма в 10 лет до 8.

Если в легких чисто и нет хрипов, состояние ребенка улучшается, ребенок не вялый, нет одышки, температуры, слабости, то в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильное питье, промывать нос солевым раствором, комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание.
Какой кашель у ребенка? Слышите ли Вы свистящее дыхание или лающий кашель?
Клиент
Галина Николаевна, кашель сегодня утром был отхаркивающим, влажным, даже чуть не вырвался раз. Днем особо его нет. Не стоит ли начать пить антибиотики? Иди это все же что-то вирусное?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Александра, антибиотик начинаем принимать при бактериальной инфекции - отиты, пневмонии, ангина, синуситы и т.д. после подтверждения диагноза у врача.

При бактериальной инфекции чаще всего положительная динамика отсутствует, состояние не улучшается и при подозрении на бак.инфекцию врач назначает соответствующее обследование и подбирает антибиотик.

Кашель - это симптом, сам кашель не лечится антибиотиком, если кашель является, к примеру, симптомом пневмонии (при которой у ребенка наблюдается слабость, ослабленное дыхание в легких, кашель усиливается, симптомы зависят от этиологии - возбудителя пневмонии), то подбираем антибиотик.

А если у ребенка кашель из-за затека по задней стенке глотки или при бронхите, трахеите вирусной природы (чаще всего, в 90% случаев), то есть самочувствие ребенка не нарушается, в легких будет все чисто, ребенок активный, то в таких случаях рекомендуется пациентам симптоматическое лечение и наблюдение.

Отхаркивающие препараты у детей нужны крайне редко, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем и кашель удлиняется по продолжительности.
Симптоматическое лечение кашля у детей:
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях), вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- промывание носа.

А если у ребенка слабость, кашель без улучшения, нет положительной динамики, то врач может направить на рентген грудной клетки, контроль оак, антитела М к микоплазме и хламидии пневмонии и по результатам анализов назначить лечение.

Клиент
Галина Николаевна, то есть и по крови нет признаков бак.инфекции?
Педиатр
в ОАК показатели укладываются в норму, но есть тенденция к нарастанию показателей в сторону воспаления, можно в таком случае посмотреть ОАК в динамике и точно увидеть в какую сторону сдвигаются показатели.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо! Наверно сдадим кровь еще раз лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, кашель
3 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Большой лимфокзел
22 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Осип голос после боли в горле
8 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск