Что вас беспокоит?
Вопрос касаемо удаления зубов
Обратилась ортодонту для постановки брекетов, беспокоит торчащий клык. По снимкам врач назначил удаление 4 зуба нижней челюсти и 6 зуба верхней(потому-что он у меня на сто раз леченый) так хотел тоже 4. Интересует возможно ли провести ортодонтияеское лечение без удаления зубов в моей ситуации? Снимки и заключение прикрепляю.
?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
Добрый день, согласно заключению 3D-цефалометрии, все показатели прежде всего указывают на факт недоразвития верхней челюсти и гармоничное развитие нижней челюсти. Это в первую очередь касается показателей SNA и SNB. При этом число WITS с обеих сторон находится в рамках, которые позволяют проводить лечение без удаления каких-либо зубов.
Кроме того, показатель EI в анализе по Киму прямо указывает на сомнительность лечения с удалением зубов.
Анализ же глубины лица по Рикеттсу указывает на наличие прямого профиля, тогда как U1-SN указывает на протрузию верхних резцов, тогда как положение нижних резцов в норме.
По всем показателям можно предположить, что 3-й скелетный класс прежде всего развился из-за недоразвития верхней челюсти на фоне гармоничного развития нижней челюсти.
Обычно при таком сочетании в ортодонтии используют метод неэкстракционного лечения, то есть без удаления зубов, концентрируя свое внимание прежде всего на «расправлении» верхнего зубного ряда и постановки всех зубов в этот ряд.
Удаление же зубов может изменить прямой профиль лица до вогнутого и вызвать проявление «старческого» профиля.
Учитывая всё вышеизложенное, можно предположить, что лечение без удаления зубов не только возможно, но и более показательно для пациента.
Однако необходимо понимать, что представленная информация является ознакомительной и не служит для постановки окончательного диагноза и тем более для составления плана лечения.
Гузель, спасибо большое за развернутый ответ?Можете пожалуйста мне еще помочь. Месяц назад пролечен 15й зуб, нерв удален. Болит при накусывание и простукивании. Врач говорит такое может быть, предлагает физио. Но мне кажется физио не поможет. Снимок прикрепила, если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Зубы с сомнительным состоянием периапикальной области необходимо изучать не по плоскому снимку, а в 3D проекции КЛКТ, послойно с шагом хотя бы 0,5 мм, прокручивая изображение на компьютере.
Это позволяет выявить вероятность выхода материала в периапикальную зону, из-за чего она (эта зона) может раздражаться и давать клиническую картину в виде дискомфорта при накусывании.
По представленному плоскому снимку трудно что-либо предполагать в однозначном формате. Видно, что поработали и плотно обтурировали канал зуба, но не видно границ рентгенологической верхушки корня, поэтому нельзя точно сказать, выведен материал за пределы или нет.
Однако упомянутые физиотерапевтические процедуры (ЭФ, УВЧ, МТ, СВЧ, УЗ, лазер) широко используются в стоматологии и у детей, и у взрослых. При умелом их применении удается купировать некоторые заболевания зубов, конечно, речь идет о комплексном подходе, когда врач уверен в назначении, а не использует наобум.
Гузель, Спасибо большое за ответ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202214 ответов
- 22 Октября 20246 ответов
- 9 Августа 20252 ответа
- 12 Мая 30 ответов