Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2777252

Что вас беспокоит?

Правильность назначения

Обратилась к Лору по поводу неприятного запаха из носа (около года) при чихании , выявили золотистый стафилококк 10в 3 и клебсиелу 10 в 4. Назначила амоксиклав 1000. Дело в том что я в этом году пила 10 дней амоксиклав после удаления Зубов . А бактерия получается никуда не делась . Я озвучила это врачу она говорит «ничего , пейте». Правильно ли это?

Тонзиллит хронический .
37 лет
31 Декабря 2024·Просмотров: 119·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Это условно патогенная флора и не подлежит терапии в таких титрах,она живёт на слизистой
Выполняли ли вы КТ при наличии такого симптома?
Как нос дышит?

Марина Гергардовна, кт идеальное как сказала врач. Беспокоит заложенность носа когда лежишь на боку , она назначила назонекс на месяц

Если на самом деле КТ в порядке, а беспокоет только отёк,Назонекс на длительное применение верно назначен,антибиотик по посеву не показан

Марина Гергардовна, а что с периодическим запахом делать , не обращать внимание ? Эти значения бактерий не показания к антибиотику ? Получается то что я пропила летом не дало эффекта на эту бактерию

Нужно показаться неврологу,обследовать обонятельный нерв
Нет,антибиотик по посеву не показан,флора условно патогенная

Принятый ответ

Здравствуйте

Клебсиела - это условно-патогенная флора и лечению не подлежит.

Золотистый стафилококк подлежит лечению. Нет ли образования сухих желтых и зеленых корочек в носу? Ощущения стягивания и сухости в носу?

Когда Вы пропивали амоксиклав?

Валерия Александровна, нет не было ощущений ,корок. Амоксиклав в июне 10 дней

Золотистый стафилококк в полости носа вызывакт стафилококковый ринит с образованием зелёных или жёлтых сухих короче, но он у вас в низких титрах. Системно антибиотик можно не применять.
В нос закладывать рационально противостафилококковую мазь супироцин (бондерм) 3 раза в день на 10-15 минут на ватном тампоне 7 дней.

После лечения через 12-14 дней контроль мазка.

Когда вы делали кт? До того как появился запах или во время?

Валерия Александровна, т е стафилококк в любом случае лечить? Кт делала несколько дней назад , запах уже присутствовал

По кт все чисто
Вас эндоскопом смотрел лор?

Валерия Александровна, да, результаты прикрепила

Просто стафилококк обычно не даёт запаха.
Патологию в пазухах у вас исключена. Подозрение на инородное тело, но если эндоскопически осмотрели, то тоже исключено.
Тогда рационально просанировать полость носа от стафилококка

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут на слизистой оболочке, также возможно временное носительство. Системные антибиотики в таких ситуациях не показаны.

Прикрепите результат КТ околоносовых пазух. Как давно делали данное исследование?
Выполняли эндоскопический осмотр носа, носоглотки?

Татьяна Евгеньевна, 21 декабря , прикрепила

На приложенных срезах воздушность околоносовых пазух не нарушена.
Но если не смотрели носоглотку эндоскопом, то желательно выполнить данное исследование, чтобы исключить кисту носоглотки, которая также может быть причиной неприятного запаха в носу.

При исключении данной причины желательно ещё проконсультироваться с неврологом.

Принятый ответ

Здравствуйте , это условно - патогенная микрофлора ( может быть в норме ) в лечении не нуждается .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.