Что вас беспокоит?
Сопли у ребёнка больше 3 недель
Добрый день! У нас такая ситуация, ребёнку 1 год 7 месяцев, заболел 20 ноября, температура была 3 дня 37,4, не сбивали, густые желтоватые сопли и гноился глаз. Педиатр прописал промывать глаза фурацилином, в глаза и нос тобрекс. За неделю глаза стали лучше, а нос вообще не улучшился. 26 ноября педиатр прописала изофру в нос, за неделю нос всё равно лучше не стал. 3 декабря прописали протаргол в нос. Параллельно я сама сходила с ребёнком в лабораторию сдать кровь, отправила врачу, но с 5 декабря врач не ответил, только сегодня (9 декабря) написал, что нужны антибиотики, флемоксин солютаб 250. Мне кажется странным на 4 неделе лечения соплей назначать антибиотик, ещё и не местный в нос, а пить. Сопли у ребёнка не прошли, стали меньше, но всё ещё текут. По клиническосу анализу крови такие показатели: СОЭ 25, тромбоциты 520, лейкоциты 13,22, нейтрофилы 4,68, лимфоциты 6,77
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови больше данных за признаки перенесённые вирусной инфекцией и косвенные признаки аллергии повышение эозинофилов
Убедительных показаний к назначению антибиотиков ребёнку исходя из приложенного анализа нет
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Сосудосуживающие мы капли, сначала називин, потом виброцил. Нос аспиратором чистим. 3 недели уже болеет ребёнок, а сопли так и бегут, и нос периодически не дышит, слышу, как начинает дышать ртом.
Про аллергию спрашивала педиатра, она сказала, что жёлтые сопли и гнойный коньюктивит не имееют к аллергии отношения. И дома ничего не поменялось, чтобы вдруг аллергия появилась. Разве что яблок очень много есть малыш, очень их любит, красные, свои, с дачи, по 2 штуки каждый день ест.
Такой Цвет выделений совсем не означает бактериальную инфекцию может быть при любом состоянии
А каким аспиратором вы пользуетесь?
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, аспиратор у нас аквамарис
В таких ситуациях также рационально заменить аспиратор на Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого
Анна Юрьевна, а назонекс именно спрей использовать? Или капать его как капли?
Назонекс используется в форме спрея
Анна Юрьевна, спасибо!
Идём сейчас от педиатра, от антибиотиков я отбилась. Прописали продолжать протаргол, и ещё пить капли синупрет, их мы уже пили в середине лечения. Какое ваше мнение насчёт синупрета?
Принятый ответ
Синупрет на самом деле не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
Нет показаний к антибиотикам
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору и мазок на риноцитограмму
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202017 ответов
- 11 Апреля 202050 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 23 Августа 20201 ответ