Консультация невролога /

Тревожный сон . — вопрос №2706669

87 просмотров

Мрт без контраста. Жалобы бессонница ,тревожность ,признаки единичных мелких очагов в перивентрикулярных отделах лобных областей полушарий головного мозга - сосудистого характера. Асимметрия боковых желудочков. Была у невролога,выписала Тералиджен. Для сосудов пока ничего не выписала,так как соэ повышена 96. Есть узи сосудов шеи могу приложить .

Возраст: 40

Хронические болезни: Ршм,ршж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, тогда почему узи ничего не показывает ? У меня страх что метастазы какие- то дадут в голову ,а если МРТ без контраста очаги были бы видны любого размера ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При тревожном расстройстве не будет изменений на обследованиях. МРТ и без контраста бы показало другие очаги. Тералиджен не лечит тревожное расстройство. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. А есть сами снимки МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, да есть .
Клиент
Ольга Олеговна, загрузила
Невролог
По данным МРТ есть единичные гиперинтенсивные очаги в лобной области, перивентрикулярно, но на типичные "сосудистые" очаги не совсем похожи. По поводу высокого СОЭ как-то обследовались?
Клиент
Ольга Олеговна, в первых числах ноября я болела 10 дней орви простуда. Анализы сдала получается 26ноября и с реактивный белок 18.82 и соэ 98. Делала узи брюшной,малого таза,кт легких,фгдс . Вроде все спокойно. В конце недели планирую опять сдать анализы. Может все таки мало. время прошло после вируса и сдачи анализа. Еще числа 20 ноября у меня ночью приступ в левой стороне случился ,боли в районе печени и желочного, тогда тоже поднялась температура,но я сбила ее и больше не беспокоила она меня . А если не сосудистые очаги ,то что по вашему мнению ?
Невролог
А вы ранее сдавали анализы? Были какие-то отклонения? Есть ли боли в суставах?
Клиент
Ольга Олеговна, сдавала в июле. Там соэ в норме. Болей нет в суставах.
Клиент
Ольга Олеговна, хлт закончила в феврале 2024 года .
Невролог
По поводу чего проводилась хлт?
Клиент
Ольга Олеговна, экстирпация матки по Мейгсу с транспозицией яичников.
Невролог
Экстирпация по поводу рака шейки матки?
Клиент
Ольга Олеговна, да после операции ,проводилось хлт.
Невролог
А кроме жалоб на тревожность и бессонницу других жалоб нет?
Клиент
Ольга Олеговна, бессонница у меня много лет. Я просыпаюсь часто потом трудно засыпаю. Тревожность у меня с начала болезни,у меня страх что у меня где то появится метастаза ,особенно в голове,так как папа умер год назад,у него были метастазы в голове. С тех пор я начинаю тревожиться по любому поводу связанному со здоровьем не только себя ,а родных . Что вы скажете по поводу снимков МРТ ?
Невролог
Рак шейки матки редко метастазирует в головной мозг, тем не менее такие случаи описаны. Очаговые изменения на МРТ могли появится на фоне инфекции или при васкулитах. С учетом анамнеза, я бы вам порекомендовала все-таки выполнить МРТ с в/в контрастированием.
Клиент
Ольга Олеговна, а если делала 2 декабря, когда уже можно записаться?
Невролог
МРТ безопасный метод, у него нет облучения. Можете в любое удобное время повторить снимки.
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, ваше состояние связано с тревожным расстройством.
Гигиену сна пробовали наладить?
Прогулка перед сном , отсутствие гаджетов за час до сна , можно перед сном делать релаксацию по Джекобсону.
Сами с чем связываете нарушение сна ? Можете вспомнить?
Есть смысл дойти до врача психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, прогулки пробовала,гаджет убираю . Включаю кино . Засыпаю я хорошо. Но я просыпаюсь через два часа и могу несколько часов больше не спать. Могу быть очень уставшей не спать сутки ,а потом поспать несколько часов и опять просыпаться. Иногда сплю хорошо. Тогда и настроение хорошее и апатии не бывает . Но это очень редко.
Психолог
Просыпаетесь когда , какие мысли в голове крутите ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головы
12 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Кровотечение после КТ
30 сентября 2022
Майя
Вопрос закрыт
Тяжело стала переносить морозы.. что делать
7 января 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровоизлияние в глаз
6 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в пальцах ноги и прохлада
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать КТ
25 февраля
Марат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород