Что вас беспокоит?
Тревожный сон .
Мрт без контраста. Жалобы бессонница ,тревожность ,признаки единичных мелких очагов в перивентрикулярных отделах лобных областей полушарий головного мозга - сосудистого характера. Асимметрия боковых желудочков. Была у невролога,выписала Тералиджен. Для сосудов пока ничего не выписала,так как соэ повышена 96. Есть узи сосудов шеи могу приложить .
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тогда почему узи ничего не показывает ? У меня страх что метастазы какие- то дадут в голову ,а если МРТ без контраста очаги были бы видны любого размера ?
При тревожном расстройстве не будет изменений на обследованиях. МРТ и без контраста бы показало другие очаги. Тералиджен не лечит тревожное расстройство. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте. А есть сами снимки МРТ головного мозга?
Ольга Олеговна, да есть .
Ольга Олеговна, загрузила
По данным МРТ есть единичные гиперинтенсивные очаги в лобной области, перивентрикулярно, но на типичные "сосудистые" очаги не совсем похожи. По поводу высокого СОЭ как-то обследовались?
Ольга Олеговна, в первых числах ноября я болела 10 дней орви простуда. Анализы сдала получается 26ноября и с реактивный белок 18.82 и соэ 98. Делала узи брюшной,малого таза,кт легких,фгдс . Вроде все спокойно. В конце недели планирую опять сдать анализы. Может все таки мало. время прошло после вируса и сдачи анализа. Еще числа 20 ноября у меня ночью приступ в левой стороне случился ,боли в районе печени и желочного, тогда тоже поднялась температура,но я сбила ее и больше не беспокоила она меня . А если не сосудистые очаги ,то что по вашему мнению ?
А вы ранее сдавали анализы? Были какие-то отклонения? Есть ли боли в суставах?
Ольга Олеговна, сдавала в июле. Там соэ в норме. Болей нет в суставах.
Ольга Олеговна, хлт закончила в феврале 2024 года .
По поводу чего проводилась хлт?
Ольга Олеговна, экстирпация матки по Мейгсу с транспозицией яичников.
Экстирпация по поводу рака шейки матки?
Ольга Олеговна, да после операции ,проводилось хлт.
А кроме жалоб на тревожность и бессонницу других жалоб нет?
Ольга Олеговна, бессонница у меня много лет. Я просыпаюсь часто потом трудно засыпаю. Тревожность у меня с начала болезни,у меня страх что у меня где то появится метастаза ,особенно в голове,так как папа умер год назад,у него были метастазы в голове. С тех пор я начинаю тревожиться по любому поводу связанному со здоровьем не только себя ,а родных . Что вы скажете по поводу снимков МРТ ?
Рак шейки матки редко метастазирует в головной мозг, тем не менее такие случаи описаны. Очаговые изменения на МРТ могли появится на фоне инфекции или при васкулитах. С учетом анамнеза, я бы вам порекомендовала все-таки выполнить МРТ с в/в контрастированием.
Ольга Олеговна, а если делала 2 декабря, когда уже можно записаться?
МРТ безопасный метод, у него нет облучения. Можете в любое удобное время повторить снимки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, ваше состояние связано с тревожным расстройством.
Гигиену сна пробовали наладить?
Прогулка перед сном , отсутствие гаджетов за час до сна , можно перед сном делать релаксацию по Джекобсону.
Сами с чем связываете нарушение сна ? Можете вспомнить?
Есть смысл дойти до врача психотерапевта.
Алина Николаевна, прогулки пробовала,гаджет убираю . Включаю кино . Засыпаю я хорошо. Но я просыпаюсь через два часа и могу несколько часов больше не спать. Могу быть очень уставшей не спать сутки ,а потом поспать несколько часов и опять просыпаться. Иногда сплю хорошо. Тогда и настроение хорошее и апатии не бывает . Но это очень редко.
Просыпаетесь когда , какие мысли в голове крутите ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20241 ответ
- 29 Января 202524 ответа