Что вас беспокоит?
От аденоидов воспаление в ухе и температура
Здравствуйте, подскажите у ребёнка 4-день температура скачет от 37 до 38,5, ничего не беспокоит, кроме того, что стал плохо слышать. Были у лора, аденоиды 2-3 степени, от этого, воспаление в ухе, есть жидкость, назначили панцеф, тизин, дезренит, промывание носа, флюдитек. Дело в том, что месяц назад было тоже самое только температура была 37-37,3. Только закончили лечение и опять, пили сначала панцеф, потом аугменин, знаю, что один и тот же антибиотик нельзя назначать так часто, можно ли заменить другим и нужно ли пить антибиотик сейчас, не понимаю зачем ещё пить флюдитек, кашля нет у ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней температура у ребёнка?
Сдавали ли общий анализ крови перед тем как начать принимать антибиотик? Такие симптомы вполне вероятны на фоне вирусной инфекции
Один и тот же антибиотик не стоит использовать повторно в течение трёх месяцев из-за повышенного риска устойчивости микрофлоры к антибиотику
Анна Юрьевна, температура 4 -й день, на какой антибиотик можно поменять?
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Антибиотик выбора при наличии признаков бактериальной инфекции в таких случаях кларитромицин
Какой вес ребёнка? Нет ли аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, 24 кг
Антибиотик выбора в таких случаях Клацид в суспензии 250 мг в 5 мл по 3,6 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из рассчета 15 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторять антибиотик из одной группы можно только раз в 3 месяца, чтобы не сформировать устойчивость
Такие симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Тогда антибиотик не имеет точку приложения
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Проводить лечение среднего уха и слуховой трубы нужно через нос
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 0,025 %
3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, в ухе ещё воспаление помимо жидкости, и все же на какой антибиотик можно заменить если месяц назад пили панцеф и аугментин
Тогда препарат выбора это кларитромицин
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, 24 кг, он эффективен при отитах?
Да, эффективен
Это препарат третьей линии, когда нельзя пенициллины и цефаллоспорины
Клацид назначается из рассчета 7,5 мг/кг - 2 раза в день - 180 мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 3,6 мл 2 Раза в день - 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20191 ответ
- 18 Ноября 20228 ответов