Консультация травматолога /

Не срастается перелом — вопрос №2706930

63 просмотра

Пациент, 82 года. 5 недель назад случился перелом лучевой кости. Гипсовую повязку наложили через 36 часов. До сих пор не проходит отек и не образуется мозоль. Что предпринять?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости с умеренным смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 6-8 недель.
Быстрее в 82 года с таким смещением не будет. Признаки того, что сращение началось, есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Если кисть ниже локтя, отёк не уйдёт и будет мешать сращению.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Следить, чтобы гипс не болтался, а плотно фиксировал руку. Если свободно, то укрепить сверху временно эластичным бинтом и заменить у врача на приёме.
- Последующий рентгенконтроль через 8 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Клиент
Константин Эдуардович, когда ждать спадения отека?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если кисть будет выше локтя, то через пару суток уже существенно уменьшится.
гели и мази, если кисть ниже локтя, не помогут.
а если кисть выше локтя, то отёк и без них уйдёт.
Гимнастику я бы пока не делал, нужен покой.
Клиент
Константин Эдуардович, кисть постоянно выше локтя, в специальной повязке, но отек не проходит. отек также на плече, выше гипса
Ортопед, Травматолог
Тогда требуется очный осмотр. Если плечо отекло, то и тромбоз может быть.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Костная мозоль образуется. Может не так быстро, но она есть. Надо учитывать почтенный возраст. В такой ситуации можно фиксировать лучезапястный сустав в жестком ортезе на 2-3 недели дополнительно; проводить ФТЛ (магнитотепию), если нет противопоказаний, ЛФК (пальчиковая гимнастика), местно гели Лиатон + Долгит на сустав 2 раза в сутки, на 2 недели. Через 2 недели контрольная рентгенография для оценки консолидации и возможности увеличения ЛФК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург