Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2706930

Что вас беспокоит?

Не срастается перелом

Пациент, 82 года. 5 недель назад случился перелом лучевой кости. Гипсовую повязку наложили через 36 часов. До сих пор не проходит отек и не образуется мозоль. Что предпринять?

82 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 93·Сергей

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метафиза лучевой кости с умеренным смещением отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 6-8 недель.
Быстрее в 82 года с таким смещением не будет. Признаки того, что сращение началось, есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Если кисть ниже локтя, отёк не уйдёт и будет мешать сращению.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Следить, чтобы гипс не болтался, а плотно фиксировал руку. Если свободно, то укрепить сверху временно эластичным бинтом и заменить у врача на приёме.
- Последующий рентгенконтроль через 8 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Константин Эдуардович, когда ждать спадения отека?

Если кисть будет выше локтя, то через пару суток уже существенно уменьшится.
гели и мази, если кисть ниже локтя, не помогут.
а если кисть выше локтя, то отёк и без них уйдёт.
Гимнастику я бы пока не делал, нужен покой.

Константин Эдуардович, кисть постоянно выше локтя, в специальной повязке, но отек не проходит. отек также на плече, выше гипса

Принятый ответ

Тогда требуется очный осмотр. Если плечо отекло, то и тромбоз может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Костная мозоль образуется. Может не так быстро, но она есть. Надо учитывать почтенный возраст. В такой ситуации можно фиксировать лучезапястный сустав в жестком ортезе на 2-3 недели дополнительно; проводить ФТЛ (магнитотепию), если нет противопоказаний, ЛФК (пальчиковая гимнастика), местно гели Лиатон + Долгит на сустав 2 раза в сутки, на 2 недели. Через 2 недели контрольная рентгенография для оценки консолидации и возможности увеличения ЛФК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.