Что вас беспокоит?
Экзема кистей рук
Тридцать лет был гепатит С. Прошел три курса лечения: большими дозами реаферона( прекратили из за начавшихся кровоизлияний под кожей ног) потом был курс годичный интерферона (уколы в живот). Анализы не изменились. Затем самостоятельно выписал из Индии софосбувир . Биохимия в норме. Фиброскан показывал фиброз третьей степени сейчас нулевой. Но вот уже больше 10 лет жесткая экзема на кистях рук с трещинами до мяса на всех сгибах, сильный зуд до сдирания кожи. Возможно ли это из за тех курсов иммуномодуляторов? если да то как понять это? На фото после недели лечения Кловейтом
Принятый ответ
Добрый день, Евгений!
Нет данных об развитии экземы или дерматита на фоне иммуномодуляторов, наоборот, по идее должны помогать справиться. Возможно причина в недостатке витаминов В12, В6, В9, витамина РР, нарушении толерантности к глюкозе - проверить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Недостаток железа и мироэлементов, недиагностируемая аллергия. Выполните обследование на иммуноглобулин Е, ЭКБ, кал на паразитоз методом парасеп трехкратный сбор. С очагов воспаления на руках соскоб на грибковую флору.
Принятый ответ
Здравствуйте. С приемом иммуномодуляторов это не связано. Важно правильное лечение, а главное уход.
Экзема
Это хроническое заболевание, которое тяжело лечится, трудно добиться ремисси. Ранки и трещинки надо подлечить, используйте крем акридерм ГК( обязательно нужен комбинированный препарат, так как в ранки попадает инфекция)- 2 раза в день 10дней. За 30 минут до крема зеленка или фукорцин( это самые эффективные) , но если не хотите цветные, то можно взять лосьон неотанин.
Рекомендую следующую схему, акридерм ГК 2 раза в день 10 дней, затем плавно его отменять заменяя мазью протопик 0.1%длительно . Сначала 1р/день акридерм, 1р/день протопик. Затем акридерм через день, плавно отменяем , затем 1 раз в2 дня, заменяя протопиком. Каждый шаг отмены 3-4 дня. И так постепенно переходим с акридерма на прототик. Нельзя резко отменять гормональную мазь, это может вызвать обострение, но без нее не вылечиться. Мазать протопик до полного исчезновения высыпаний.
Уборку и другие бытовые дела делаем только в перчатках, сначала надеваем хб перчатки, их можно приобрести на любых маркетплейсах(вб, озон) затем резиновые перчатки. Если вы будете соблюдать правильный уход, то обострений больше не будет. После того как ранки подживут переходим на ежедневный уход Авен ксероксом масло для мытья и крем для увлажнения рук.
Внутрь принимаем зиртек 1 таб/день 10-14 дней.
Энтеросгель 1ст.л. за час до еды и других лекарств, если будет сильно крепит стул отменить раньше.
На время лечения исключить из еды мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, копчености, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками.
Также могу порекомендовать вам крахмальные ванночки, это очень ускорит процесс. Необходимое количество рассчитывается так: одна столовая ложка на литр воды картофельного крахмала варим как кисель, остужаем до приятной температуры. Опускаем туда руки на 10-15 минут 2 раза в неделю.
Скорейшего вам выздоровления!
Ольга Олеговна, я сейчас мажу кловейтом. С протопиком та же схема?
Не таже схема. Очень жаль, что не стали читать рекомендации.
Важен комбинированный препарат, плавный уход и затем постоянный уход. Об этом писала вам в самом начале.
Помимо этой схемы еще очень много рекомендаций по уходу и как снять острый процесс. И важно делать крахмальные ванночки. У вас оооооочеь сухая кожа. И важны перчатки при уборке.
Один кловейт, который в этой ситуации абсолютно не подходит. Не заменит всех рекомендаций. Важно внимательно прочитать и выполнить каждый пункт.
Ольга Олеговна, я прочитал рекомендации, спасибо большое. Я говорю о том что делал до их получения. И хочу понять как теперь перейти на них если я уже какое то время использовал гормональную мазь.
Акридерм ГК также гормональная мазь, но там еще антибиотик и противогрибковое, без этого ваши ранки не заживут.
Отменять по схеме
Сначала 1р/день акридерм, 1р/день протопик. Затем акридерм через день, плавно отменяем , затем 1 раз в2 дня, заменяя протопиком. Каждый шаг отмены 3-4 дня. И так постепенно переходим с акридерма на прототик. Нельзя резко отменять гормональную мазь, это может вызвать обострение, но без нее не вылечиться. Мазать протопик до полного исчезновения высыпаний.
Затем нужно полностью перейти с акридерма на протопик и важно увлажнить кожу. Это корень проблемы. Только мазей недостаточно важен уход.
Ольга Олеговна, я добавил фото. Ран на данный момент нет. Но чувствую что начинается опять зуд и конечно сухость. На данном этапе можно подключить протопик и Акридерм прекратив кловейт?
На данный момент надо от кловейта постепенно перейти только на протопик. Как писала по схеме, только резко не отменять.
И добывать уход и даже когда все пройдет никогда его не прекращать.
И соблюдать все пункты , которые вам писала.
Схему с акридермом сохраните на будущее.
Ольга Олеговна, всё понял. Спасибо большое.
Если все все будете выполнять экзема пройдет и появляться не будет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20205 ответов
- 20 Декабря 202310 ответов
- 31 Января 202412 ответов
- 18 Февраля 202428 ответов