Что вас беспокоит?
Дискомфорт при ходьбе КТ стопы
Здравствуйте. На протяжении 1,5 лет ощущал в левой стопе как слабость, Толи плохую подвижность в стопе, особенно заметно при беге. Боль в основном при беге либо когда быстро прыгаю на месте. Расшифруйте пожалуйста кт, и что дальше делать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ и рентген при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативны.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается.
Константин Эдуардович, в интернете начитался что это, причины , испугался. Пишут что может быть и злокачественной , и что предвестник плохих болезней. Самого факта травмы не было.
Я то же читал. Пишут, что земля плоская и что СПИДа нет.
Думаю, перестать использовать защиту, а если вдруг заболею, то брошусь вниз с края Земли.
Травма не обязательна. Для повреждений достаточно перегрузки.
Нужно МРТ.
Константин Эдуардович, понял принял. Спасибо. Уже позвонил, записался
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
По данным КТ - есть признаки эностоза дистального метафиза большеберцовой кости и таранной кости.
Эностоз -участок уплотнения в губчатой кости.
Возникает чаще всего в участке наибольшего давления в кости, из- за перегрузок.
К сожалению возможности кт при исследовании суставов ограничены.
-Причиной болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть КТ снимки
? Прикрепите (добавьте) снимки к вашему вопросу
? И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Александр Александрович, Добрый день. Могу прикрепить ссылку на кт
Александр Александрович, вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/sGBky5ov2ZF8Cg
? К сожалению, через телефон внешние ссылки не открываются у меня
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202329 ответов
- 11 Июня 20246 ответов
- 2 Ноября 202417 ответов
- 25 Июня 20256 ответов