Что вас беспокоит?
Гайморит не проходит
Добрый день,был у лор врача поставил диагноз гайморит правосторонний ,назначил зинат 500утро и вечер ,риностейн в нос 3 раза ,орвис рино 3 раза,трамицент 3 раза.подозрение на одотогеннный гайморит.я ходил к стоматологу делал ренген 6,7зубов по итогу один на удаление.облегчения не пришло прошла уже неделя эффекта нет.антибиотики допил.из носа как шел так и идет гной с запахом постоянно ,нос забит пшыкаю ксилометозолин чтобы нос дышал.делал кт околоносоввх вчера пазух и ходил опять к стоматологу они прочистили лунку .подскажите как дальше вести лечение,как из пазухи вывести содержимое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одонтогенный гаймориты лучше поддаются лечению при помощи пункций верхнечелюстной пазухи.нужно прокалывать пазуху и все дело из нее вымывать.
Обсудите с врачом. Манипуляцию можно амбулаторно делать по показаниям.
Так же в случае одонтогенного гайморита совместно с антибиотиком будет лучше эффект,если пропить курс Метронтдазола 500мг х 3 раза в сутки. 7 дней.
Антибиотик тоже подбирать другой Амоксиклав например .875/125 х 2 раза в сутки 7 дней
Нужно также сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
Здравствуйте Татьяна,т.е без прокола не обойтись все таки?скажите а не поможет ямик процедура или кукушка.по другому гной не выйдет с помощью антибиотиков.спасибо
Возможно установить ЯМИК катетер и через него промывать,как альтернатива пункции.
Кукушку не рекомендую,можно разнести инфекцию по остальным пазухам...
А если делать пункцию это разово или множественно раз ,просто лор врач и стоматолог не до конца разберуться вследствие чего или от зуба или это нос ,скажите может сделать кт челюсти хотя когда делал кт верхнечелюстной пазухи сказали было бы видно что то то с зубами .просто я как думаю если сделаю прокол и откачаю гной а поичина по которой этот гной там образовался не выяснена то он может опять там скопиться или я не так понимаю
Обычно пункцию делают минимум 2раза при одонтогенном гайморите. Столько раз,пока промывные воды не будут чистыми.
Через день-два. Повторно врач не прокалывает,а уже находит свое отверстие в него вводит пункционную иглу. После лечения отверстие зарастает.
Спасибо большое Татьяна
Владимир, скорейшего выздоровления!?
Принятый ответ
Здравствуйте
Одонтогенный гайморит рекомендовано лечить при помощи пункций и промывания пазухи,иначе толку не будет
Также рекомендуется обычно пропить антибиотик ,который чувствителен к зубной флоре,обычно это Цифран СТ 600+500 по 1т 2 раза в день,10 днейи Метронидазол по 500мг 2 раза в день,7 дней,после еды
Местно использовать сосудосуживающие, Тизин например и через минут 10 Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день не менее месяца
Самое важно хорошо вымыть пазуху от содержимого и антибиотикотерапия. Одонтогенные синуситы очень плохо лечатся,если их запустить
Альтернатива пункции какая ?как его можно промыть
Можно найти клинику где выполняют ЯМИК катетер
Долфин и все прочее здесь малоффекттвно так как гайморит одонтогенный,есть запах,нужно все убрать именно чтобы это сделал врач
Скажите пожалуйста у меня по снимку кт искривлена перегородка.,не помешает ямик процедуре и посмотрев мое кт сильно ли печальная картина в моем случае
Перегородку в данном случае нужно оценить очно,посмотрев нос на приёме, так сложно ориентироваться именно касательно вашего вопроса
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ имеется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе который учитывая наличие неприятного запаха наиболее вероятно соответствует одонтогенному- зубному происхождения -гаймориту
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рационально начать принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца. Данный препарат обладает повышенной чувствительностью к зубной микрофлоре которая вызывает одонтогенный гайморит
Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения пункции правой гайморовой пазухи или ямик процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Как правило искривление носовой перегородки значимо не затрудняет выполнение ямик- процедур
Анна добрый день, сегодня посещал лор врача повторно,первый раз было назначено лечение зинат500 2раза в день ,орвис рино 3раза в день,риностейн3 раза.сегодя назначили ципролет1 тдва раза в день,диоксидин0.5%или1% 3капли трираза в день.и точто капал продолжать.
Местные антибиотики в нос не обладают доказанной эффективностью, так как не проникают в пазухи а лишь способствуют бурному размножению патогенной микрофлоры за счёт гибели нормальной микрофлоры полости носа, продолжать использовать диоксидин и ципролет в нос в таких случаях нет никакого смысла
Сам по себе Зиннат не является антибиотиком выбора для лечения одонтогенного синусита согласно клиническим рекомендациям
Анна ,ципролет таблетки а не капли а продолжать сказали риностейн дальше и трамицент в нос .почему то ни аквалора промывать этого ничего нет скажите пожалуйста как врач понимающий этом вопросе, какой будет больше толк от антибиотика и капель ввашем случае назначений или что мне сегодня сказал лор врач у меня запах о высмаркиваемого и гной с носа есть уже неделю пару дней сразу была температура сейчас нет,а сопли желто немного коричне ватые постоянно идут с запахом . заранее благодарю за ответ и помощь
Ципролет таблетки действительно являются антибиотиком выбора для лечения одонтогенного синусита
Трамицент как и прочие антибиотики в нос не имеет доказанной эффективности для лечения синусита в том числе и одонтогенного, его рациональнее заменить таких случаях на назонекс или дезринит в чистый нос
Я вас понял . спасибо.блпгодарю за помощь
Анна один момент аквалором промываем,да?
И еще назначили метродиназол что ли вместе с антибиотиками,стоит его применять
Еще раз спасибо
Да конечно солевым раствором промывать нос целесообразно в таких случаях
Да и метронидазол является препаратом выбора для лечения одонтогенного синусита
Спасибо.хорошо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для одонтогенного гайморита
С данной ситуации рекомендовано начать прием антибиотика Цифран СТ 500мг + 600мг 2 раза в день - 7 дней
С целью эвакуации содержимого из правой верхнечельстной пазухи рекомендовано выполнить пункции пазухи
Как альтернатива - это катетеризация данной пазухи с помощью ЯМИК-катетера
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Дополнительно рекомендовано выполнить КТ зубов и проконсультироваться со стоматологом
Спасибо большое за совет.ямик процедура заменит прокол?
Да, это альтернатива
Спасибо записался на субботу сделать ямик.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится КТ придаточных пазух носа, чтобы оценить в комплексе пазухи и состояние зубов, есть ли дефект костной стенки, сообщение ротовой полости и пазухи, например
Если в пазухе гной, то делают и пункцию, и на следующей день решают проблему в стоматологии. Может быть и инородное тело пазузи,которое не видно на рентгене иногда
Здравствуйте я делал кт пазух есть диск с изображениями но как из сюда прикрепить
Включить диск на компьютере, с телефона снять изображение с монитора, когда колёсиком крутите и картинка меняется. Затем загрузить видео на облако и прислать ссылку в комментариях
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20231 ответ
- 22 Октября 20241 ответ
- 18 Ноября 202516 ответов
- 3 Июля 25 ответов