Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Как вести лечение по узлу щитовидной железы?Есть также миомы .Принимаю:селен,бимунал9,инозитол,витамин Д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Описан узел средних размеров. Тирадс 3 в заключении означает низкий риск злокачественности(2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока достаточно наблюдать
Лимфаденопатия данной области чаще является следствием перенесенных воспалительных процессов (в том числе и орви), может быть при патологии полости рта, лор органов
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его? В бланке есть он, но результата нет
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год. Сейчас железа хорошо функционирует
Повышен инсулин. Но его повышение чаще является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. Какой рост и вес?
Есть избыточный вес ,не могу сбросить.рост 175 ,вес 93кг.Пробовала Велгию,не помогло
Какая доза Велгии была и как долго использовали?
На фоне использования препарата была коррекция пищевого поведения и увеличение физических нагрузок?
велгию дошла до 0,5,дальше на узи сказали,что АИТ и я бросила.Физ.нагрузка только ходьба,стараюсь правильно питаться .Без булок,сладкого и т.д.
Вероятно, что не хватило дозы
АИТ по узи не является противопоказанием к терапии Велгией
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, на сегодняшний день не существует консервативных методов лечения узлов. Поэтому здесь тактика наблюдения: контроль УЗИ раз в год.
У вас узел по TIRADS 3, что говорит об умеренном риске злокачественности. Такие узлы пунктируют при размере 2 см и более.
Увеличение лимфоузлов может говорить о перенесенной инфекции.
Гормоны в норме, функция щитовидной железы сохранена.
Результата кальцитонина почему-то нет. Рекомендуется его сдать (если не сдавали) для исключения медуллярного рака.
загрузила кальцитонин,сдавала в феврале
Отлично, медуллярный рак исключен
Раз в год рекомендуется узи , ттг и свТ4
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи обьем в норме, по описанию узелок не опасный, доброкачественный
Узи 1 р в год достаточно
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Так же рекомендовано сдать кровь на кальцитонин - это Маркер медулярного рака
Сдается 1 раз
Чтобы оценить функцию щж - ТТГ и т4 св
Скажите свой рост и вес
Повышен инсулин - он может повышаться на фоне лишнего веса
Есть избыточный вес ,не могу сбросить.рост 175 ,вес 93кг.Пробовала Велгию,не помогло
Сколько по времени использовали?
3месяца,дошла до 0,5.Потом испугалась из за узла и на УЗИ сказали АИТ
Аит не является противопоказанием
Кальцитонин в норме это главное , поэтому принимать можно .
Если за 3 мес вес не снизился можно попробовать перейти на тирзетту
Они и вес и аппетит снижает , так как воздействие ее на 2 рецепторов сразу
По анализам и УЗИ есть основание полагать что это АИТ?
Аит подтверждается по 3 критериям : повышение АТ - у вас норма, ТТГ повышение- у вас норма, и по узи
Аит у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется повышение инсулина, чаще всего данный момент говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
рост 175 вес 93кг,
Обратила внимание, что ранее ставили препарат велгия, эффективность она не проявила. В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Со стороны щитовидной железы исключены противопоказания для постановки данного препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Панкреатита вроде нет.По анализам и УЗИ есть основание полагать что это АИТ?
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит необходимо чтобы обязательно соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы характерные для аит. В данном случае так как анти к ТПО находятся в нормальном значении, ТТГ находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, данных за аутоиммунный тиреоидит точно нет. В данном случае самое главное, что щитовидная железа функционирует без нарушения.
Со стороны постановки тирзетты если ранее не было острого панкреатита, то в данном случае дополнительно рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни рекомендуют препарат с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Рост 175,вес 93.У меня по УЗИ и анализам АИТ?
Нет, по данным анализам нет данных за аутоиммунный тиреоидит, если по гормонам щитовидной железы отклонения не выявлено, значит в данном случае аутоиммунный тиреоидит исключен. Чуть выше поподробнее данный момент пояснила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3 это значит риск злокачественности низкий всего до 4% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, УЗИ 1 раз в год, желательно у одного специалиста. Узлы образуются из за нехватки йода, препарат принимать не обязательно достаточно пользоваться Йодированной солью и йод содержащими продуктами. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Велгию можно делать, 0.5 мг ещё не максимальная доза и если вес не снижается стоит прибавить до 1 мг. Но если перерыв больше 2 недель стоит начинать с минимальной. Аит не является противопоказанием, его у вас и нет