Консультация невролога /

Болит справа щека переодически — вопрос №2708871

129 просмотров

Болит справа щека переодически, прошёл Мрт ВНЧС энгм тройничного нерва, куча стоматологов, точно ни кто не может не чего сказать, пил кармазепим, габарантин лирику, не помогло, щас пью флуоксетин не помогает, подскадите пожалуйста что еще попробовать пропить или иследлрвние пройти надо какое нибудь что бы понять из за чего болит, это может болеть из фиброза справой стороны, подскажите пожалуйста из за чего болит

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
стоматолога
габарантин лирика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Жевательные мышцы болезненны? Когда жуете или разговариваете, есть боль или напряжение?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, нету когда жую или разговаривая, боль она когда захотела и заболело, потом прошло через какое то время, мануальщик потрогал сказал фиброз справа, может из за этого болеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если вы надавить на жевательные мышцы в разных точках, то боль появится? Фиброз чего вам поставил мануальный терапевт? Обычно для этого необходимо инструмантальное исследование
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, надавливаю не чего не болит, все щеку трогаю не болит, манульный терапевт посмотрел руками одну щеку и другую сказал справа фиброз из того что жуете на ней, что подскажите что делать как причину понять брлей
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таких случаях конечно необходим очный осмотр доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза.
Это либо дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, либо это персистирующая идиопатическая лицевая боль. Лечение у них разное. В первом случае это миорелаксанты и ботулинотерапия, во втором - противоболевые антидепрессанты и комбинация с другими препаратами по необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, был я уже у 10 невролов ВНЧС нету, другое все пью не помогает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сустав не связан с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Что именно принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, щас в данный момент флуоксетин, и пил тиназидин, от сустава все возможное пил неврологи тоже думали на сустав не чего не помогло, если сделать Мрт мягких тканей поможет с ответом как считаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Флуоксетин не имеет противоболевого эффекта. Противоболевым эффектом обладает группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Их и стоит рассмотреть в таких ситуациях. Флуоксетин может убрать только тревогу.
Если боли непостоянные,то больше данных за персистирующую идиопатическую лицевую боль. На МРТ мягких тканей ничего не будет. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлафаксин пробовал побочка очень сильная, а из за чего все это с чем боль связана, в чем причина ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У персистирующей идиопатической лицевой боли нет причин, это первичное заболевание.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а какое лечение у этой боли ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН. Иногда требуется комбинация с оланзапином. Препараты рецептурные. Венлафаксин можно попробовать под прикрытием бензодиазепинов, в таком случае побочные эффекты на фоне подъёма дозировки будут минимальны
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, кроме амитриптилин и велафаксин есть что еще можно попробовать принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Дулоксетин. Но он может переноситься хуже, чем венлафаксин из-за невозможность медленной титрации,т к капсулы делить нельзя
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а какое ещё есть решение без побочных эффектов что можно попробовать принимать? А из за чего эта боль возникла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все рабочие препараты имеют свои побочные действия. Других препаратов для лечения данной патологии нет. Это самостоятельное заболевание, у него нет причин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, посоветуйте недорогие препараты для лечения это боли для начала попробую их
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Из противоболевых антидепрессантов только 3: амитириптилин, венлафаксин и дулоксетин. Амитриптилин дешевле,дулоксетин дороже. Венлафаксин средний между ними по цене.
Выбора из других препаратов к сожалению нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлаксин начну пить через сколько пойму есть эффект или нету?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Схема обычно такая
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин).
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг.
Курс приёма при хорошем эффекте 6-12 месяцев. При недостаточном эффекте рассмотреть добавление оланзапина
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как с болями справляться когда болит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ситуационно можно использовать нпвс, например, кеторол 10-20мг или нурофен 400-600мг
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлафаксин думаете поможет при этой боли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да ,должен помочь. Он хорошо себя зарекомендовал в неврологии также при мигрени, хронической головной боли напряжения, боли в спине и тазовой боли
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, он так то плохо влияет заторможеность, вялость
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, которой и нурофен не помогают
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, при боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Побочные эффекты проходят через 1-2недели. Они не будут весь курс приёма, просто организму необходимо привыкнуть
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, может принимать четвертинку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Четвертинку чего? Какой препарат вы имеете в виду?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, сегодня выпил половинку велафаксин очень плохое состояние , а могут у меня болеть мышцы сустава?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Приняли 37,5мг? Есть что-то для прикрытия побочных эффектов? Атаракс, тералиджен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При пальпации мышц боль бы воспроизводилась при дисфункции височно-нижнечелюстной области, это подтверждает диагноз.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, аттракса и другого нету, буду ждать когда пройдет состояние , миосфальный синдром в мышцах может быть такое у меня?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, болевой синдром
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При миофасциальном синдроме мышцы болезненны и боль постоянная. Любая боль, длящаяся более 3 месяцев переходит в хроническую и также лечится противоболевыми антидепрессантами
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, чем можете помочь антидепресанты плохо на меня влияют, бывает такое что справа щека немного пульсирует что это может быть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль в щеке как будто постоянная
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы же писали, что если нажимать,то не больно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, нажимать то не больно, челюсть не болит, а вот около нижней челюсти болит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, около нижний челюсти щека болит без нажатия
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для уточнения диагноза необходим очный приём, так сказать точно нельзя. Если это дисфункция височно-нижнечелюстной области, то проводится ботулинотерапия, но венлафаксин тоже может быть использован
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ВНЧС гнатолог смотрел не чего не нашёл 3 гнатолога смотрела, венлафаксин плохо на меня действует есть антидепресанты с мягкими побочными эфектами?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, анастасия а может мне помочь иглоукалывание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Венлафаксин не может дать эффекта в начале терапии. Флуоксетин имеет меньше побочных,но на боль не действует. ВНЧС и ДВНЧО- это разные патологии. Гнатолог не лечит мышечную боль. Этим занимается невролог или цефалголог
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Иглоукалывание имеет сомнительный эффект. Только если как дополнительный метод, а не отдельный
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, и чем же лечиться если велафаксин плохо влияет а от далоксетина может ещё хуже быть , мне посоветовали сирдалуд и индометацин они могут помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Просто нужно прикрытие для антидепрессанта, тогда побочные эффекты минимальны.
Можно попробовать сирдалуд и индаметацин вместе с венлафаксином,коротким курсом совместный приём не противопоказан
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлаксин не буду больше пить, он как будто заторможенность даёт
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, как вы считаете что это может болеть?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, анастасия ответьте пожалуйста сирдалуд и индометацин могут помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эффект сирдалуд и индаметацин могут дать. Но нельзя точно сказать насколько
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте если дадут эффект, сколько мне их надо принимать? Я так понимаю что из антидепресантов с меньшими побочных эффектов нету кроме велаксина амитилина, есть еще какие нибудь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Из противоболевых антидепрессантов других вариантов нет.
Миорелаксант и индаметацин обычно назначается на 10-14 дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, вот я пропью 14 дней боль пропадет, потом опять начнется опять пить, постоянно на таблетках? Иглоукалывание рассбляет мышцы можете подсказать? Какой эффект от него
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ответьте пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ответите
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боль вернётся через быстрое время, то тогда искать другой метод лечения. У иглоукалывания малая эффективность. Поможет или нет, это индивидуально.
Если нет, то все таки попробовать венлафаксин, а также проконсультироваться с ботулинотерапевтом
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, ответьте на крайний вопрос, иглоукалывание расслабляет мышцы? Какой эффект происходит от процедуры
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Иглоукалывание может снять местный спазм. Но оно не обладает выраженным эффектом. Кому-то помогает, кому-то нет. Прогноз дать нельзя
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, тиназидин пил это тоже самое сирдалуд не помогло
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, чем можно ещё убрать боль в мышцах и как лечить, налгезин пил не помогает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Симбалта. Сирдалуд нужен в больших дозировках. С 4 мг начинаем и доводим до 8 мг.
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, симбалта пить, сирдалуд пить и индометацин, правильно понял?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, они все без рецепта? Опишите пожалуйста как их все пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
С рецептом Симбалта . Сирдалуд утром 2 мг
и вечером по 4 мг. Потом можно по 4 м
Г два раза в день. Все после еды принимать
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а почему я на мышцу нажимаю трогаю всю щеку не чего не болит?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, лилия Я плохо переношу антидепресанты чем можно заменить симбалта?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ответите Лилия
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Габапентином
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, габапентин пил и лирику пил все безполезно, а иглоукалывание мне может помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Моно попробовать. Иногда видят на нем положительный эффект
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, иглоукалывание мышцы расслабляет? , мне же их надо расслабить может поможет, а сирдалуд и индометацин сколько пить? Чем можно заменить габапентин подскажите пожалуйста?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ответьте Лилия пллалуйста
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ответите
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Иглоукалывание может наоборот вызвать спазм в мышце. Из-за местного воздействия и возникновения боли при процедуре. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней
Индометацин 25 мг три раза в день 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, лилия подскажите пожалуйста чем мне можно габапентин заменить?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, ответьте пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, чем мне можно заменить венлаксин и амитриптилин и дулоксетин, какие ещё есть препарата антидепресаниы с противоболеввм эфеектом подскажите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Три антидепрессанта. Другие не имеют противоболевой эффект. Только противоэпилептические есть с проиивоболевым эффектом
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а чем мне тогда можно их заменить? Или габапентин чем заменить мне можно ответьте пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, или что мне начать принимать с противоболеввм эффектом , подскажите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, нужен очный осмотр
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Аксана Руслановна, я был уже у 10 неврологов, выписывают все подряд толку ноль, что вы посоветовать можете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной
2 ответа
4 мая 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на анестезию у ребёнка
5 ответов
5 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Возможно ли заражение ?
6 ответов
15 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Проблема с глотанием определенных продуктов
5 ответов
7 сентября 2024
Ксюша, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребёнок жалуется на боль в зубах
7 ответов
13 февраля
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Алена Понарина
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Анастасия Стрателюк
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Маргарита Шевченко
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Фариза Майсигова
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com