Консультация педиатра /

Сопли, кашель, температура — вопрос №2709757

90 просмотров

Ребенку 1,5 года.Недели 3 сопли и кашель. Еще лезут зубы. В самом начале болезни слушал педиатр сказал хрипов нет, это сопли стекают. Через дней 5 снова послушали, сказали хрипы есть, сделали снимок, пневмонии нет. Назначили беродуал и пульмикорт 3 дня, после снова пошли к педиатру. Сказали хрипов нет, жесткое дыхание , продолжать пульмикорт. Вроде и кашель и соплей стало меньше, искупали в ванной и всё заново началось. Сопли текут, кашель, слышны хрипы. Как будто есть одышка, но после кашля не слышно. Снова подключила ингаляции. Вчера поднялась температура, сегодня тоже 38. Сдали сегодня анализ. Боюсь, что это пневмония. Ребенок хрипит, свистит. Кашель влажный. К педиатру идем только завтра.

Возраст: 1

Хронические болезни: Гидронефроз почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!


По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужно применение антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, какой аб и в какой дозировке ? У нас запоры на фоне АБ, боюсь станет хуже. И какой пробиотик лучше , чтобы не было запоров
Педиатр
Решение о назначении антибиотикотерапии принимает только врач на очном осмотре.
Обычно, в таких случаях назначаются препараты амоксициллина, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев. Если принимали амоксициллин, тогда Панцеф. Можно сдать кровь на антитела IG M к микоплазме, при ее обнаружении назначается антибиотики из группы макролидов. Но повторюсь, это может назначить только врач-педиатр на очном осмотре. Обязательно надо послушать легкие.
Из пробиотиков советую Энтерол.
Клиент
Полина Евгеньевна, без АБ в данном случае никак?
Педиатр
Да, необходима антибактериальная терапия.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков явной бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Так что тут важно очно посмотреть ребенка, сопоставить с клиникой,
Так как по такому анализу антибиотик не показан.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ! А в связи с чем может быть повышение температуры?
Педиатр
Так может протекать вирусная инфекция,
Подъем температуры может быть признаком и бактериального осложнения, анализ может не показывать.
Поэтому важно слушать очно, при необходимости доктор может рекомендовать рентген органов грудной клетки
Педиатр
Здравствуйте
По анализу явных признаков бактериальной инфекции нет
Прием антибиотика не нужен
Дополнительно сдать ОАМ и сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию (если подтвердится то начать прием антибиотка из группы макролидов 10 дней )

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови явного воспаления нет, но нарушено соотношение в лейкоцитарной формуле, что может указывать на начало присоединения бактериального компонента, кровь ещё не успела среагировать. Рекомендуется в такой ситуации очно осмотреться, для проведения аускультации и проведения рентгена лёгких. Кровь необходимо смотреть в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит или бронхиальная астма
3 ноября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
24 октября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония и бронхит у ребенка
9 декабря 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём