Что вас беспокоит?
Сопли, кашель, температура
Ребенку 1,5 года.Недели 3 сопли и кашель. Еще лезут зубы. В самом начале болезни слушал педиатр сказал хрипов нет, это сопли стекают. Через дней 5 снова послушали, сказали хрипы есть, сделали снимок, пневмонии нет. Назначили беродуал и пульмикорт 3 дня, после снова пошли к педиатру. Сказали хрипов нет, жесткое дыхание , продолжать пульмикорт. Вроде и кашель и соплей стало меньше, искупали в ванной и всё заново началось. Сопли текут, кашель, слышны хрипы. Как будто есть одышка, но после кашля не слышно. Снова подключила ингаляции. Вчера поднялась температура, сегодня тоже 38. Сдали сегодня анализ. Боюсь, что это пневмония. Ребенок хрипит, свистит. Кашель влажный. К педиатру идем только завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, нужно применение антибактериальной терапии.
Полина Евгеньевна, какой аб и в какой дозировке ? У нас запоры на фоне АБ, боюсь станет хуже. И какой пробиотик лучше , чтобы не было запоров
Решение о назначении антибиотикотерапии принимает только врач на очном осмотре.
Обычно, в таких случаях назначаются препараты амоксициллина, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев. Если принимали амоксициллин, тогда Панцеф. Можно сдать кровь на антитела IG M к микоплазме, при ее обнаружении назначается антибиотики из группы макролидов. Но повторюсь, это может назначить только врач-педиатр на очном осмотре. Обязательно надо послушать легкие.
Из пробиотиков советую Энтерол.
Полина Евгеньевна, без АБ в данном случае никак?
Да, необходима антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков явной бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Так что тут важно очно посмотреть ребенка, сопоставить с клиникой,
Так как по такому анализу антибиотик не показан.
Алина Александровна, спасибо за ответ! А в связи с чем может быть повышение температуры?
Так может протекать вирусная инфекция,
Подъем температуры может быть признаком и бактериального осложнения, анализ может не показывать.
Поэтому важно слушать очно, при необходимости доктор может рекомендовать рентген органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу явных признаков бактериальной инфекции нет
Прием антибиотика не нужен
Дополнительно сдать ОАМ и сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию (если подтвердится то начать прием антибиотка из группы макролидов 10 дней )
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови явного воспаления нет, но нарушено соотношение в лейкоцитарной формуле, что может указывать на начало присоединения бактериального компонента, кровь ещё не успела среагировать. Рекомендуется в такой ситуации очно осмотреться, для проведения аускультации и проведения рентгена лёгких. Кровь необходимо смотреть в динамике
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202116 ответов
- 10 Ноября 202125 ответов
- 24 Февраля 20222 ответа