Консультация педиатра /

Маленький набор веса, крошатся 4 верхних зуба — вопрос №271027

370 просмотров

Девочка 1 год 10 месяцев. Рост 79 см, вес 9,2 кг.
Рост при рождении 50 см, вес 2,400 кг.
Беременность доношенная 37 недель. 9 по шкале Апгар. Синдром задержки развития плода. Прививки БЦЖ, Манту, Инфантрикс Гекса 2 раза, Пентаксим 1 раз, от краснухи, кори и паротита, комбиотех. На 3 день обнаружена геморрагическая болезнь. Эндокринолог при осмотре отклонений не выявил. Активная. После активных игр 3 раза было замечено головокружение. В 1 год неврологом обнаружен синдром мышечной дистонии перинатального генеза. В полгода сделанные узи внутренних органов отклонений не выявили, на узи сердца обнаружена дополнительная хорда.

У мамы аутоиммунный териодит, гипотериоз (с 2012 гпринимает L-тироксин), на сроке 8-9 недель угроза, орви на сроке 14 недель, в 3 триместре гестоз. Сама при рождении была 2,600 кг. Бабушка девочки 1м 45 см, Дедушка 1м 85 см. Остальные предки и родители девочки среднего роста.

Девочка принимает Вигантол, Мальтофер, Кальций компливит 1 неделю по 5 мл. На зубы Toth Mousse
Малоежка, грудь на сон.

Вопросы:
Маленький набор веса (почти 400 г за 5 месяцев)
Верхние 4 зуба потемнели и крошатся края, имеют следы значительного износа "сточились". Остальные зубы белые, выглядят здоровыми.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Кальций Вит д крови проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надо проверить ,как и оак, оам,
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Сдайте ребёнку кальций, витамин Д, ферритин, общий анализ крови и биохимию крови
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) К 1 году какой вес был?
2) Как дела обстоят с питанием?
3) Если есть последний общий анализ крови, то было хорошо
4) Как с приёмом витамина Д, и каков был гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Артур, 1) вес 25 июля 2019 7825 г.
2) плохо. малоежка. творог, бифидолак совсем нет прямо тошнит как нет. из творожного только сырники. пьет коровье молоко, ест молочные каши на курином бульоне, макароны, овсяные, гречневые, фасоль, вареную курицу, мясные и печеночные котлеты. из овощей огурцы, картофель, помидоры, яблоки, иногда морковь. фрукты: персики, любит виноград, клубнику, голубику.
3) анализ от 23 января (после болезни) Гемоглобин 12,1 Нейтрофилы (общ.число) 25.7* Лимфоциты 64.0* отальные значения в пределах нормы
4) витамин Д каждый день 3 капли Вигантола.
Психотерапевт
1) Вигантол следует заменить на аквадетрим, т..к он водный и детям лучше подходить!
2) Изменить режим питания, пробовать чаще кормить!
3) Использовать пре и пробиотические препараты курсом.

Таких серьезных поводов для беспокойства нет, проблема с набором, но она и мелковатая родилась.

К стоматологу сходить обязательно на очный осмотр!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, как кушает, что в питании?
До скольки по возрасту давали смесь?
Биохимию крови ( кальций, фосфор, вит д), кал на копрограмму, УЗИ обп, кровь с лейкоформулой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в питании написала выше сообщением. Засыпает и просыпается на груди, смесь не давала. Была на ГВ.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Возможно это особенность флоры в ротике, возможно нехватка микроэлементов крови.
А на счёт набора веса, исключив органическую патологию нужно смотреть питание
Клиент
Екатерина, узи обп сделать что-то конкретное или что смогут заснять?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Патологию жкт( герб, муковисцидоз, целиакия) сахарный диабет, пороки сердца, щитовидная железа, нарушение аминокислотного синдрома, генетические заболевания.
Стоматолог
Добрый день! Сдайте кровь на содержание уровня кальция и витамина D. После получения результатов - консультация педиатра. По поводу зубов - обратитесь на очный приём к детскому стоматологу. Доктор посмотрит состояние всех зубов, особенно изменённых, составит план стоматологического лечения и профилактики дальнейшего развития кариеса и его осложнений. До смены молочных зубов на постоянные ещё много времени, постарайтесь сохранить зубки у малыша, поэтому не откладывайте приём)
Педиатр
Добрый вечер. Нужно посмотреть кровь на витамин Д, кальций, ферритин. Очный осмотр стоматолога для решения вопроса о возможном лечении зубов. Начните курс поли витаминов+ микроэлементв 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр
1) очная консультация эндокринолога
2) Анализ крови на микроэлементы
Принятый ответ
Клиент
Евгений, были на очной консультации. эндокринолог по своей части ничего не нашел. но осмотр был без анализов. сдачу анализов нам также не назначил.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вам нужно обследовать ТТГ и Т 3,Т 4 свободные.,антитела. Это по щитовидке. Плюс узи.
В крови я бы посмотрела еще вит Д, кальций, фосфор, щелочную фосфатазу. ИФР-1 - исключить гипофизарный нанизм или соматотропную недостаточность.. Я бы сводила на прием к генетику для исключения орфанных заболеваний. Сдать кариотип. Девочка,небольшой рост, низкий вес - нужно исключить синдром Тернера. В интернете много фото по синдрому - не пугайтесь. Информация о синдроме сильно устарела. Внешне девочки обычные. Исключите, сдав кариотип, и живите спокойно.
И нужно обследовать углеводный обмен - уровень глюкозы и инсулина на тощак и через 2 часа после углеводного завтрака, гликированный гемоглобин. Нужно искать причину.
С зубами все сложнее. Нужен стоматолог. Сильно испорченные зубы удаляют, чтобы не испортились от них зачатки коренных зубов.
Чаще всего - проблемы связаны с болезнями или проблемами у мамы в самом начале беременности, когда идет закладка зубов у эмбриона. Повлиять на это практически невозможно. Но можно попытаться
Педиатр
Значит проблем с ростом/весом нет. Необходимо уточнить причину крошащихся зубов
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Какой у вас и у папы ребенка вес и рост?
Клиент
Зоя, у меня рост 155 см, вес - 76 кг, у папы 178 см и вес 78 кг
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда нужно обследовать и искать причину недобора веса
Инфекционист
Здравствуйте! По поводу зубов надо показаться стоматологу. Стоит проверить уровень витамина Д, кальция крови.
ребенок малоежка, поэтому конечно такие показатели прибавки веса и родилась маленькой.Проверить функцию щитовидной железы, сделать УЗИ щитовидки и сдать кровь на гормоны.
Педиатр
Добрый вечер. Рост , строение , структрура волос и зубов заложены на генетическом уровне.
1. Сдайте оак для исключения анемии
2. Биохимический анализ крови(с микроэлементами)
3.Кровь на уровень вит д
4. Замените вигантол на аквадетрим , лучше всасывается в кишечнике
5. Элькар по 5 кап 2 раза 1 мес для улучшения обмена веществ
6. Малоежку продолжайте
7. В рационе должна быть белковая пища
8.Консультация эндокринолога и генетика
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одна ступня больше другой
5 февраля 2019
ЮРИЙ, Псков
Вопрос закрыт
Рост у ребенка
6 февраля
Гуля, Дюртюли
Вопрос закрыт
МФЯ и высокий тестостерон
4 апреля
800.00 р.
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск