Что вас беспокоит?
Полип кишечника
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста как не сойти сумма?8 ноября сделала колоноскопию обнаружили 4 полипа,3 удалили,а один не смогли сказали удалять в стационаре,я уже писала сюда тему и врачи говорили удалять можно через пару недель .28 легла в стационар на удаление и у меня во время процедуры случилась перфорация кишечника.Провели операцию и удалили полностью сигмовидную кишку.И как теперь быть ,врачи эндоскописты сказали надо востанавливаться пол года и только в Москве теперь возьмутся за меня у нас в областе все боятся,говорят вся кишка истощена и может в следующий раз так же лопнуть.1)как жить представляя что это раковый полип и на сколько это опасно?2)мне назначили лечение ребагит,линекс и метиоспазмил,это поможет востановить кишечник?3)Изо чего так разрушился кишечник кальпротектин и все анализы были в норме,все годы ставили срк.8 числа ничего не было ,а через 20 дней он стал таким больным.От фортранса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач- гастроэнтеролог. В связи с резекцией сигмовидной кишки возможна реконструктивная операция- соединение нисходящего отдела кишки с прямой кишкой. Данную операцию действительно выполняют не сразу, через 6-12 месяцев. Кишка должна восстановиться после операции. Возможность такой операции обсуждается с хирургом. По гистологическим данным -это железистый полип с дисплазией, он подлежит удалению. Для восстановления кишечника нужно время. Можно принимать рекомендованные вам препараты. Фортранс повреждающим действием на кишечник не обладает. Скорее всего это запоры и воспаление.
Александр Григорьевич, спасибо за ваш ответ гистологию из этого полипа у меня не взяли,по виду говорят что он возможно злокачественный и надо быстрее удалить,я пошла удалять,но случилась перфорация .Кишечник у меня сшит,через 3 месяца предлогают делать колоноскопию для удаления полипа,но предупреждают что стенки кишечника очень тонкие и как на это опять пойти если возможна опять перфорация и полип стелющийся неровные контуры может быть раком?я в течение 2 лет лечилась от жидкого стула,ставили диагноз срк так как кальпротектин и другие анализы были в норма,так же колоноскопия ранее была без патологий.
Людмила, диагностика рака может быть подтверждена только гистологически, все остальное только предположения. Сроки проведения повторной колоноскопии - 3 месяца я считаю недостаточным после резекции сигмовидной кишки. Оптимальный срок - 6 месяцев. СРК не вызывает таких изменений в сигмовидной кишке, которые получены при гистологическом исследовании. Учитывая наличие диареи необходимо исследование крови на антитела к тканевой трансглутаминазе A и G для исключения целиакии.
Александр Григорьевич, спасибо за ваш ответ,меня за 2.5 года болезни проверяли на всё и непереносимость глютена и целикалию,кальпротектин 25,сибр отрицательный,все анализы всегда были в норме.8 ноября с врачём перед наркозом был договор если что то подозрительное что бы взяли биопсию кишечника,но врач после процедуры сказал что всё хорошо и биопсию брать не стал,а 28 кишечник уже так сильно разрушен и врач говорит он весь такой.Как проводить повторную колоноскопию если может опять всё порваться и дисплазия это предрак кишечника?Как с эти жить дальше и какой срок выживаемости?
Перед колоноскопией надо будет выполнить исследование крови общий, кал на скрытую крови и кальпротектин. От 8.11. состояние слизистой толстой кишки было абсолютно не критичным. Полипы с дисплазией желательно удалять, но не факт, что они переродятся. С ними прогноз жизни благоприятный.
Александр Григорьевич, полипы удалили 3 штуки полностью,тот который в слепой кишке не удаляли до него не дошли.А гистология самой кишки удалённой слишком плохая,на что она указывает?
Кроме поверхностных эрозий и воспаления больше ничего нет. Удален 21 см сигмовидной кишки.
Александр Григорьевич, я вам очень благодарна за ваши ответы.1)А ребагита достаточно чтобы вылечить воспаление и эрозии в кишечнике?2)и можно принимать зокофальк за место линекса?3)И ещё один вопрос атрофия кишечника есть ?
Атрофии в кишечнике нет, ребагит и закофальк можно принимать
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Скажите, пожалуйста, из 4го полипа, который не удалили, биопсию у Вас не брали?
Елена Сергеевна, здравствуйте,нет биопсию не брали,сказали иначе его потом не найдут или тяжелее будет удалить.Вот и пошла на удаление,а повредили кишечник и теперь удалили 21 см сигмы и я не могу делать колоноскопию ,это и пугает.Ещё принимаю линекс,метиоспазмил и ребагит .Сегодня тошнит и жидкий стул,чем лечить диарею?просто до этого она у меня была 2.5 года и все анализы и кальпротектин и колоноскопия были в норме.Только вот полипы.Мне опасно ждать пол года?
Людмила, определенный риск, конечно же, есть, потому что биопсия не была взята, мы с уверенностью не можем сказать какой полип. Но высока вероятность того, что он доброкачественный, потому что Вы описали, что анализы были в норме. При онкологии кальпротектин повышается, присуствует скрытая кровь в кале и повышен показатель СРБ по крови.
Я бы посоветовала Вам через 3 месяца сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь + СРБ. Если по ним всё будет хорошо - ждем еще 3 месяца. Если будут значительные отклонения - с доктором очно обговаривать возможность выполнения колоноскопии.
Для купирования диареи используются средства:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику до 3х раз в день.
Для купирования тошноты:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Елена Сергеевна, спасибо за ваш ответ СРБ после операции через 2 дня был 65.Всё остальное было в норме.А ребагит принимать?врач говорил он заживляет кишечник.Через 3 месяца никто сказал не возьмётся проводить колоноскопию высокий риск прорыва только что сросшигося кишечника.И чем лечить воспаление и эрозии ?которое показала гистология удалённого кишечника.Жидкий стул у меня уже 2 года и всегда ставили срк ,так как все анализы и обследования были без патологий.
Ребагит можно, хорошо заживляет слизистую.
Для лечения воспаления и эрозий назначаются препараты Альфа-Нормикс и Месалазины. Но препараты серьёзные и ситуация у Вас непростая. Дозировки лучше обговаривать на очном приеме с доктором.
Елена Сергеевна, здравствуйте,а вы не можете подсказать по поводу анализа на холестирин ?до операции здовала анализы он был 5 ,а вчера здала он 8.69 при норме 5.2. Я щас жирного ничего не ем только жидкое и протёртое изо чего он может быть так завышен?
Какой у Вас рост и вес? Сейчас мало подвижный образ жизни?
Елена Сергеевна, рост 164,после операции похудела на 10кг вес сейчас 64.Ну да мало двигаюсь после операции.
Может быть повышение из-за снижения физической активности. Нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц сдать кровь на холестерин и липидный спектр.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20212 ответа
- 13 Ноября 20215 ответов
- 24 Ноября 20216 ответов
- 15 Мая 20238 ответов