Консультация гастроэнтеролога /

Полип кишечника — вопрос №2710647

141 просмотр

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста как не сойти сумма?8 ноября сделала колоноскопию обнаружили 4 полипа,3 удалили,а один не смогли сказали удалять в стационаре,я уже писала сюда тему и врачи говорили удалять можно через пару недель .28 легла в стационар на удаление и у меня во время процедуры случилась перфорация кишечника.Провели операцию и удалили полностью сигмовидную кишку.И как теперь быть ,врачи эндоскописты сказали надо востанавливаться пол года и только в Москве теперь возьмутся за меня у нас в областе все боятся,говорят вся кишка истощена и может в следующий раз так же лопнуть.1)как жить представляя что это раковый полип и на сколько это опасно?2)мне назначили лечение ребагит,линекс и метиоспазмил,это поможет востановить кишечник?3)Изо чего так разрушился кишечник кальпротектин и все анализы были в норме,все годы ставили срк.8 числа ничего не было ,а через 20 дней он стал таким больным.От фортранса?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Людмила здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач- гастроэнтеролог. В связи с резекцией сигмовидной кишки возможна реконструктивная операция- соединение нисходящего отдела кишки с прямой кишкой. Данную операцию действительно выполняют не сразу, через 6-12 месяцев. Кишка должна восстановиться после операции. Возможность такой операции обсуждается с хирургом. По гистологическим данным -это железистый полип с дисплазией, он подлежит удалению. Для восстановления кишечника нужно время. Можно принимать рекомендованные вам препараты. Фортранс повреждающим действием на кишечник не обладает. Скорее всего это запоры и воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Александр Григорьевич, спасибо за ваш ответ гистологию из этого полипа у меня не взяли,по виду говорят что он возможно злокачественный и надо быстрее удалить,я пошла удалять,но случилась перфорация .Кишечник у меня сшит,через 3 месяца предлогают делать колоноскопию для удаления полипа,но предупреждают что стенки кишечника очень тонкие и как на это опять пойти если возможна опять перфорация и полип стелющийся неровные контуры может быть раком?я в течение 2 лет лечилась от жидкого стула,ставили диагноз срк так как кальпротектин и другие анализы были в норма,так же колоноскопия ранее была без патологий.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Людмила, диагностика рака может быть подтверждена только гистологически, все остальное только предположения. Сроки проведения повторной колоноскопии - 3 месяца я считаю недостаточным после резекции сигмовидной кишки. Оптимальный срок - 6 месяцев. СРК не вызывает таких изменений в сигмовидной кишке, которые получены при гистологическом исследовании. Учитывая наличие диареи необходимо исследование крови на антитела к тканевой трансглутаминазе A и G для исключения целиакии.
Клиент
Александр Григорьевич, спасибо за ваш ответ,меня за 2.5 года болезни проверяли на всё и непереносимость глютена и целикалию,кальпротектин 25,сибр отрицательный,все анализы всегда были в норме.8 ноября с врачём перед наркозом был договор если что то подозрительное что бы взяли биопсию кишечника,но врач после процедуры сказал что всё хорошо и биопсию брать не стал,а 28 кишечник уже так сильно разрушен и врач говорит он весь такой.Как проводить повторную колоноскопию если может опять всё порваться и дисплазия это предрак кишечника?Как с эти жить дальше и какой срок выживаемости?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Перед колоноскопией надо будет выполнить исследование крови общий, кал на скрытую крови и кальпротектин. От 8.11. состояние слизистой толстой кишки было абсолютно не критичным. Полипы с дисплазией желательно удалять, но не факт, что они переродятся. С ними прогноз жизни благоприятный.
Клиент
Александр Григорьевич, полипы удалили 3 штуки полностью,тот который в слепой кишке не удаляли до него не дошли.А гистология самой кишки удалённой слишком плохая,на что она указывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кроме поверхностных эрозий и воспаления больше ничего нет. Удален 21 см сигмовидной кишки.
Клиент
Александр Григорьевич, я вам очень благодарна за ваши ответы.1)А ребагита достаточно чтобы вылечить воспаление и эрозии в кишечнике?2)и можно принимать зокофальк за место линекса?3)И ещё один вопрос атрофия кишечника есть ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофии в кишечнике нет, ребагит и закофальк можно принимать
Гастроэнтеролог
Людмила, добрый день.
Скажите, пожалуйста, из 4го полипа, который не удалили, биопсию у Вас не брали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте,нет биопсию не брали,сказали иначе его потом не найдут или тяжелее будет удалить.Вот и пошла на удаление,а повредили кишечник и теперь удалили 21 см сигмы и я не могу делать колоноскопию ,это и пугает.Ещё принимаю линекс,метиоспазмил и ребагит .Сегодня тошнит и жидкий стул,чем лечить диарею?просто до этого она у меня была 2.5 года и все анализы и кальпротектин и колоноскопия были в норме.Только вот полипы.Мне опасно ждать пол года?
Гастроэнтеролог
Людмила, определенный риск, конечно же, есть, потому что биопсия не была взята, мы с уверенностью не можем сказать какой полип. Но высока вероятность того, что он доброкачественный, потому что Вы описали, что анализы были в норме. При онкологии кальпротектин повышается, присуствует скрытая кровь в кале и повышен показатель СРБ по крови.
Я бы посоветовала Вам через 3 месяца сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь + СРБ. Если по ним всё будет хорошо - ждем еще 3 месяца. Если будут значительные отклонения - с доктором очно обговаривать возможность выполнения колоноскопии.
Для купирования диареи используются средства:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику до 3х раз в день.

Для купирования тошноты:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ваш ответ СРБ после операции через 2 дня был 65.Всё остальное было в норме.А ребагит принимать?врач говорил он заживляет кишечник.Через 3 месяца никто сказал не возьмётся проводить колоноскопию высокий риск прорыва только что сросшигося кишечника.И чем лечить воспаление и эрозии ?которое показала гистология удалённого кишечника.Жидкий стул у меня уже 2 года и всегда ставили срк ,так как все анализы и обследования были без патологий.
Гастроэнтеролог
Ребагит можно, хорошо заживляет слизистую.
Для лечения воспаления и эрозий назначаются препараты Альфа-Нормикс и Месалазины. Но препараты серьёзные и ситуация у Вас непростая. Дозировки лучше обговаривать на очном приеме с доктором.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте,а вы не можете подсказать по поводу анализа на холестирин ?до операции здовала анализы он был 5 ,а вчера здала он 8.69 при норме 5.2. Я щас жирного ничего не ем только жидкое и протёртое изо чего он может быть так завышен?
Гастроэнтеролог
Какой у Вас рост и вес? Сейчас мало подвижный образ жизни?
Клиент
Елена Сергеевна, рост 164,после операции похудела на 10кг вес сейчас 64.Ну да мало двигаюсь после операции.
Гастроэнтеролог
Может быть повышение из-за снижения физической активности. Нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц сдать кровь на холестерин и липидный спектр.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ФСГ
17 декабря 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Зондирование носослезного канала
28 июня 2023
Арина
Вопрос закрыт
Окончание котировки
11 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Покраснело пигментное пятно
12 августа 2024
Максим, Волгодонск
Вопрос закрыт
Аллергия или акне новорождённого?
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
3я степень дисбиотических нарушений у новорожденного
27 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина