Консультация лора /

Фронтит затяжной — вопрос №2710653

83 просмотра

Здравствуйте
Писал здесь ранее
Заключение:
Рентгенпризнаки двухстороннего фронтита, справа с признаками экссудации. Двухстороннего катарального верхнечелюстного риносинусита.
Назначали антибиотик цефиксим,не стали назначать Амоксиклав,так как 2 месяца назад лечил синусит,поэтому и цефиксим назначали
Назначали кукушку,после 2 процедур я начал расцветать
Все бы ничего,но на днях была 4 кукушка,и состояние как будто частично вернулось,как было до кукушки
Именно беспокоит давление между бровей,виски,и ,давление на глаза возле носа(где клиновидные пазухи)
Ну не сказать,что сильно,но неприятно
Антибиотики уже закончил примерно 6 дней назад курсом 7 дней
Контрольное мскт у меня завтра,но перед этим у меня пятая кукушка
Можно ли делать мскт,сразу после кукушки?
Вот переживаю,диагноз то серьезный,как бы до менингита не дошло,и без зрения бы не остаться,с учетом того,что ничего не помогает,а времени уже прошло много
Хотя врач после 4 кукушки говорит с правой ноздри вообще все пусто уже,а слево есть небольшой отек и немного белой слизы
Вроде бы уже даже все неплохо
Но давление это беспокоит
Я понимаю,без контрольного мскт тяжело что-то говорить
Ну не сильно ли я затяну
Потому что явка к лору только в воскресенье
Кровь свежую сейчас прикреплю,сдавал на днях,после курса антибиотика
Температура 36,7
Общее состояние стабильное,не бодряк на 100%,но стабильное
Или уже раз ничего не помогает,то только операция?

Возраст: 29

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Кровь в целом нормальная, слегка нейтрофилы повышены - не критично. Действительно без КТ сложно что-то сказать внятное, если завтра будете делать, можете тогда прикрепить результат сюда, желательно ссылкой на само исследование (пусть вам на почту отправят), а не просто заключение на словах. Давление может быть просто из-за отёка слизистой, который не до конца сошел, главное чтобы жидкости не было в пазухах. Чтобы до менингита дошло ну уж маловероятно, думаю можете не переживать на этот счёт. Касаемо операции, тоже пока не переживайте раньше времени, чаще всего всё разрешается нормально.
Клиент
Роман Александрович, здравствуйте
Попрошу у них сбросить на почту,если конечно это возможно
А если нет,прикреплю фотографии сюда обязательно
А как тогда убрать этот отек?
В нос брызгаю сосудосуживающими,а после дезринмитом

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Отёк пройдет, Дезринит в этом случае хорошо! Сколько дней уже сосудосуживающие капли используете? И Дезринит сколько пшиков и сколько раз в день?
Клиент
Роман Александрович, не соврать если,недели 2 не меньше
А дезринит по 2 впрыска 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит нормально, можно и нужно оставить, можно по такой схеме - по 2впр 2р/д 14 дней, потом можно перейти на 1впр 2р/д 14 дней, потом можно ещё по 1впр 1р/д утром 14 дней (но всего месяц хотя бы надо отпшикать, он накопительный просто не сразу действует, так что будет и на лечение, и долечивание и для профилактики) , а вот сосудосуживающие надо бы уже отменять, многовато две недели, может привыкание развиться.
Клиент
Роман Александрович, да,хорошо,тогда откажусь от сосудосуживающих
А если нос не свободный,тогда дезринит наверное не поможет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Не свободный в каком смысле? Без капель сам не дышит, закладывает?
Клиент
Роман Александрович, периодически
Детский ЛОР, ЛОР
Не, нормально, главное чтобы соплей гнойных не было, Дезринит будет работать однозначно, он как раз должен все остаточные моменты от воспаления убрать и из носа, и из пазух.
Клиент
Роман Александрович, прикрепил результаты мскт
К сожалению мне сказали,что результат только так,на почту ничего не сбрасывают
Сфотографировал как смог
Детский ЛОР, ЛОР
Нормально, всё видно. Ну что, фронтита нет, вы молодец, вылечились. Из нареканий - виде кисты в левой верхнечелюстной пазухе - страшного ничего нет, это просто мешок слизистой оболочки с жидкостью (как пакет целлофановой с водой), ни во что не перерождается, могут даже сами лопнуть (безболезненно происходит, из носа просто водичка желтенькая может вытечь). Ну и перегородка конечно кривая, как раз в сторону пазухи где кисты, могло тоже поспособствовать в моменте. Если жить не мешает, можно просто наблюдать, КТ 1р/год. Если часто болеете синуситами, нос плохо дышит, то перегородку лучше прооперировать и кисты заодно убрать (специально за ними гоняться смысла нет).
Клиент
Роман Александрович, спасибо большое
А то,что меня давление сейчас беспокоит,это я как понял отек,который нужно убирать спреями?Дезринит поможет с этим ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, возможно отёк на уровень полости носа если только, потому что у вас по снимку вообще все пазухи полностью пневматизированы (т.е. в них воздух, как и должно быть, ни отёка, ни жидкости/гноя/слизи), ну кроме левой ВЧП, где кисты. Либо вообще это чувство давления не из-за носа даже, а что-то уже терапевтическое/неврологическое. Дезринит должен убрать всю эту отечность из носа, но он не сразу просто действует, вы главное не бросайте его пшикать.
Клиент
Роман Александрович, да конечно,с дезринитом пока не расстанусь
Подскажите пожалуйста,не скромный вопрос,а алкоголь не противопоказан?
А то через неделю корпоратив,сами понимаете…
Детский ЛОР, ЛОР
Алкоголь не противопоказан, как же корпоратив и без него)) но без фанатизма)))
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, безусловно
Спасибо вам большое
Всего доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным анализу крови небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Кукушка промывает только нос но не пазухи поэтому значимым образом не влияет на их состояние и на результат КТ

КТ безусловно стоит повторить в таких случаях для оценки динамики лечения

Давление между бровей усиливается при наклоне головы вниз у вас? Стал ли лучше дышать нос за период лечения? Используете ли какие-либо спрей в нос в текущий момент?

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Лор врач на приеме сказал,что нейтрофилы повышены совсем немного,мол динамика положительная,и снова антибиотики с таким показателем крови нет смысла назначать
В нос я брызгаю сначала Рино норм,и минут через 10 дезринитом
И если все хорошо на кт,как тогда убрать этот отек,честно уже измучался ,две недели уже так
По поводу наклона,уже не беспокоят боли при наклоне
Когда только резко прям встану,появляется секундное чувство дискомфорта в лобных пазухах ,и то не всегда
Честно прокалывать прям очень не хочется
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно вы используете дезринит и в какой дозировке?

Наиболее вероятно вы описываете все же положительную динамику от лечения
Клиент
Анна Юрьевна, недели 2 примерно ,по 2 впрыска 2 раза в день
Я надеюсь на положительную динамику
Просто по сути,прям сильного изменения я не замечаю за эти 2 недели
Конечно все не так,как было,но прям,что бы все замечательно,такого нет
Видимо фронтит очень тяжело лечить
Потому что заболел я вообще ещё 18 числа,а вот ухудшение было спустя неделю после заболевания
В любом случае завтра на мскт все будет наверное понятно
И сюда отправлю результат мскт
Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит в таких случаях стоит продолжать использовать в чистый нос курсом не менее одного месяца

Да обязательно прикрепите результаты КТ по готовности к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил результаты мскт
Надеюсь все видно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному описанию КТ нет признаков свободной жидкости и гноя в пазухах и поводов для активного противовоспалительного лечения

Нет ли у вас результатов предыдущей КТ на руках?
Клиент
Анна Юрьевна, только рентген
Описание рентгена я начинал свой вопрос здесь
Детский ЛОР, ЛОР
По данным КТ у вас выражены положительные динамика виде разрешение воспаление в лобных пазухах

Имеются также небольшие кисты в левой гайморовой пазухе которые занимают менее половины обьема пазухи и наиболее вероятно являются случайной находкой на КТ и подлежат ли лишь наблюдению и контроль КТ в динамике через один год

Также имеется искривление носовой перегородки который может быть провоцирующим фактором возникновением затяжных и длительных насморков или заложенности носа и вероятно подлежит плановому оперативному лечению.

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
А то,что у меня давление присутствует,о чем писал в вопросе,это отек?
И с ним я так понимаю бороться нужно Дезринитом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да наиболее вероятно такое давление -проявление остаточного отёка после перенесённого воспаления в пазухах и препарат выбора для лечения в таких случаях - дезринит
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо,тогда пока что дезринит мой друг
Подскажите пожалуйста,алкоголь не противопоказан?
А то у меня корпоратив через неделю
Детский ЛОР, ЛОР
Алкоголь совместим с дезринитом поэтому никаких ограничений в этом отношении нет у вас
Клиент
Анна Юрьевна, и по моему кт,я так понимаю тоже противопоказаний нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно по описанию КТ также нет никаких противопоказаний
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое
Всего вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, фронтит.
10 сентября 2022
Лиля
Вопрос закрыт
Аллергия на антибиотик
28 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Лечение фронтита. Этмоидит
25 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лобные пазухи внезапно стали не развиты.
29 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Есть ли положительная динамика при лечении?
8 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Катаральный двухсторонний гайморит
25 марта
Михаил, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...