Консультация терапевта /

Нехватка энергии — вопрос №2710664

75 просмотров

Добрый день! Последний год нет энергии ни на что,даже элементарно выйти прогуляться. Присутствие частой апатии,так же бессонницы.
И по утрам уже просыпаюсь разбитой и не могу рано утром просыпаться.
Прикрепила ниже анализы

Возраст: 20

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, по моим предположениям, у Вас может дефицитное состояние, могу порекомендовать Вам сдать анализы для выявления конкретного дефицита.
ОАК, БХ крови (ферритин, витВ9, В9, витД)
Также проверить состояние гормонов ,для этого сдать ТТГ, Т3, Т4, аТПО.Магний, калий, кальций, цинк, фосфор.
АЛТ, АСТ, ЩФ,липограмма, глюкоза, холестерин.
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила анализы,там есть некоторые показатели

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Увидела, Вы прикрепили анализы. По анализам у Вас ферритин ниже нормы, что может свидетельствовать о ЖДА. Если нет противопоказаний, рекомендую Вам принимать Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, курс составляет 3 месяца, также, Вам необходимо поднять уровень фолиевой кислоты, принимайте ее в течении 30 дней.
Повторите сдачу крови через 2-3 недели
Терапевт
Если не переносите Тотема, то тогда Сорбифер Дурулес 1 таб.2 раза в день-также, курс 3 месяца и досдать анализы на гормоны
Клиент
Я пила тотему,на 5 день стошнило,после я уже не стала продолжать его пить
Терапевт
Я Вам Выше ответила по этому поводу, есть множества аналогов, как Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Мальтофер, Ферлатум
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Я пила тотему,но на 5 день приема меня стошнило. Больше я его не принимала.
Нарколог, Терапевт
Тогда можно заменить на Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц или инъекции внутримышечно каждый день Феррум лек по 2 мл 10 дней
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов:

= Фолиевая кислота: на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты 1мг 1р/сут месяц.

= Ферритин: дефицит железа, показатель очень низкий. Но анемии нет. То есть наблюдается латентный (скрытый дефицит железа). В таком случае рекомендуется прием препарат железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

= общий белок - снижен, что говорит о недостаточном потреблении белковой пищи. Возможно на фоне несбалансированного питания и наблюдается дефицит железа и витаминов.

= Эти дефициты могут быть причиной вашего состояния. По мере восполнения их выраженность симптомов должна становиться меньше.

= Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.
Принятый ответ
Клиент
Я пила тотему,на 5 день стошнило,после я уже не стала продолжать его пить
Терапевт
Принимали на голодный желудок? Если есть такая реакция, нужно принимать после еды.
В любом случае, можно попробовать принимать Сорбфиер. Выше писала .
Клиент
А магний пить не нужно?
Терапевт
Если еще есть и проблемы со сном - то да, модно пропить курсом МагнеВ6.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, у вас снижен ферритин ниже 40, это говорит о латентном железодефиците.
Обычно рекомендуется прием препаратов железа (Мальтофер 100 мг/сут, Тардиферон 80 мг/сут в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.
Надо исключать гипотиреоз-ТТГ, Т3, Т4.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
общий белок снижен. Вы кушаете мясо?
добавляйте в рацион белки.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Животный белок (полноценный) – мясо, птица, рыба, яйца, кисломолочная продукция. Ограничьте прием красного мяса до 1-2 раз в неделю. Измельчайте, отбивайте, маринуйте мясо перед приготовлением. Как легко ориентироваться по приему мяса: 2 раза в неделю птица, 2 раза в неделю рыба, 2 раза в неделю красное мясо и 1 день в неделю – без мяса, но можно яйца и кисломолочку конечно.
Растительный белок (неполноценный) – крупы, бобовые, орехи, семена. Замачивайте все перед приготовлением, можно проращивать! Орехи и семена после замачивания - просушивайте или подсушивайте в духовке, но не жарьте!
Готовьте белок щадящими способами – запекание, тушение.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д - 2000 ме утром с едой постоянно, проф.доза.

Ваша апатия связана с железодефицитом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессоница, тревога
10 ноября 2023
Роман, Уфа
Вопрос закрыт
Не могу спать из-за Золофта
23 января 2024
Ева
Вопрос закрыт
Бессонница
23 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Хороший снотворный препарат.
9 февраля
Николай, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра