Консультация психиатра /

Вальдоксан + Терилиджен — вопрос №1594966

1428 просмотров

Добрый день!
У меня ТДР. Почти всю жизнь. Даже в детстве случились бессонницы (но по разу и потом все ок)
После родов через 10 меч (до этого спала ночью и днем как ангел) начались проблемы с бессонницей (засыпала под утро, и без тревоги лежала и не могла уснуть)
Анализы сдавала - гипотериоза нет, анемии нет, сердце ок, почки и печень ок, оак оптимум.
Началось все после приема макмирорра (но я не связываю эти события уже, хотя скорее всего гистамин уже тогда начал шкалить)
Обратилась через 5 дней к психиатру. Пила амитриптилин (ужас) 10 дней, спала, но днем ужас (куча побочек)
Пошла к другому
Назначили Вальдоксан на ночь и терилиджен как прикрытие 2 раза по половинке и на ночь целую.
Третий день пью эту комбинацию - ночной сон ужасный, то ли сплю, то ли не сплю, сны вроде есть, но на утро разбитая.
Когда отменила терилиджен днем - состояние ума стало яснее, но ночью не уснула вообще.
Спала под утро 1-2 часа.

Как вы думаете это верное назначение?
И что тут чему мешает?

У меня не было тревожных ситуаций, просто бессонница без тревоги.
Быть может это привыкание к препарату? Стоит подождать 2-3 недели?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вальдоксан действительно используется при бессоннице, но действует не сразу, эффект накопительный. Надо набраться терпения. Тералиджен на ночь можете попробовать принимать 1,5-2т, сколько нужно чтобы поспать.
Клиент
Екатерина Николаевна, попробую на ночь увеличить до 1,5 таблетки. Сегодня опять спала лишь под утро. Такое ощущение, что прием препаратов меня наоборот стимулирует.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
На тералиджене действительно бывает обратная реакция, но это крайне редко и чаще отмечается у детей. Понаблюдайте за состоянием еще
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня всегда были странные реакции на препараты.
Есть проницаемость ГЭБ, и в целом я не очень хорошо переношу таблетки. Быть может дело в этом…
Нарколог, Психиатр
Да, возможно
Клиент
Екатерина Николаевна, а что в таком случае делать? Мне так плохо, я связываю прием макмирорра и проницаемость ГЭБ уже сейчас. И конечно никаких сорбенты мне не помогли тогда, печеночные ферменты кстати снизились после приема, что странно. Это просто какая-то загвоздка…
Нарколог, Психиатр
Ничего страшного с вами не произойдет, не бойтесь. Просто нужно подобрать лечение, которое будет вам помогать. Не всегда это получается с первого раза к сожалению
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Тревожно депрессивное расстройство поставлено на основании чего? Есть какие еще жалобы кроме бессонницы? Пробовали ли вы мелатонин?
Клиент
Татьяна Александровна, у меня бывали тревожные состояния до этого, но я спала и днем и ночью хорошо при этом. Пробовала только в комбинации уже с назначенным лечением, но не помогало. Принимала 3 мг на ночь. Плюс глицинат магния 400 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если речь идет именно о лечении трд, то вальдоксан для этого не подходит совершенно, нужны препараты группы сиозс( сертралин, рокона); если тревоги , панических атак нет, то при нарушении сна лучше использовать тритикко. Вальдоксан разрекламированный препарат, но вообще мало кому подходит, у него большие риски по побочным эффектам на печень( эти риски того не стоят). Обратитесь для второго объективного мнения очно к другому врачу. Пока можете подключить мелатонин 3-6 мг перед сном, откорректировать тервлиджен, попробовать принимать только вечером, 2,5-5 мг.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да сегодня поеду к другому врачу, уже по знакомству.
Мелатонин ок, терилиджен попробую принимать только на ночь по половинке.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на счет тритико да, я читала, что как раз если не идет Вальдоксан - назначают тритико. Но я так уже устала, просто хочется нормально как раньше поспать.
Психиатр, Психотерапевт
Подберете лечение и сон обязательно восстановится. На крайний случай можно феназепам, но его не более 5-7 дней, к нему быстро зависимость формируется.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!'что вам вообще сказали на очном приеме? Может озвучили диагноз?
Клиент
Артур, мне толком ничего не сказали. Первый поставил депрессивный эпизод легкой степени, вторая просто назначила препараты и перестала отвечать.
Психотерапевт
схема не совсем понятная, вальдоксан (видимо с антидепрессивной целью, но можно попробовать увеличивать до 50мг, так как 25мг слишком маленькая дозировка и на практике почти не работает) тералиджен можно оставлать прям на ночь 1-2 таблетку. Вальдоксан все же лучше принимать вечером
Клиент
Артур, у меня вот в течении дня еще нормальное плюс минус состояние, но когда я пью терилиджен сразу сонливость и как будто все за стеклом, очень раздражает это состояние. А на ночь - я очень хочу спать, но не могу после него.
На амитриптилине такого не было, я сразу расслаблялась и засыпала, но утром был треш.

Есть ли подобные препараты для сна по типу ами?
Психотерапевт
Пробуйте вначале увеличить Вальдоксан до 50мг, если не уснете, добавить тералиджен 1 таблетку, если не уснуть, то на следующий день принять 2 таблетки тералиджен на ночь. Если в течение пары дней вообще без динамики, то менять препарат. Т не думаю, что антидепрессант тут поможет, возможно стоит добавить нейролептик (Кветиапин, хлорпротксен на ночь в маленьких дозировках). Если вы говорим только о том, что лечим сон.
Клиент
Артур, я так уже устала от этих препаратов… была у невролога сегодня. Предложила заменить терилиджен на атаракс, целую на ночь
Психотерапевт
Атаракс попробовать можно, если тералиджен динамику на дает. Вам надо не у невролога лечиться свое состояние, а у врача-психиатра или врача-психотерапевта.
Клиент
Артур, сменила на атаракс 1-1,5 таблетки на ночи плюс Вальдоксан половинка и начала спать (не очень, прерывисто, но хоть что-то)
Если через 6-10 дней не будет улучшений сна, перейду на тритико.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница 2.5 года
27 мая 2022
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Совместим ли Хлорпротиксен с Мелатонином
26 июня 2023
Фаина, Москва
Вопрос закрыт
Галлюцинации после запоя
15 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Все время плохо
12 июля 2024
Давид
Вопрос закрыт
Что мне делать с триттико?
25 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк