Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №271087

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте. Ложусь спать, засыпаю, потом выбрасывает из сна минут через 20-30 со следующей симптоматикой: тахикардия (от 100-140), внутренний дискомфорт, становится душно, иногда раздувает живот и бьет дрожь, не могу собрать мысли, голова ватная. В такие моменты не могу лежать, начинаю метаться по квартире, приходится будить родных, так как у меня страх ,что всё закончится плохо. Пару дней назад был такой сильный приступ, вызвала скорую, они приехали в течение 15 минут, я в это время уже выпила корвалол и глицин,меня немного отпустило, мне сделает ЭКГ, всё было в норме. Сама в такие моменты пульс не измеряют, так как начинаю волноваться еще сильнее, на руках часы с пульсометром фиксировали 120 уд. За это время проходила эндокринолога не раз (без патологий), кардиолога делала УЗИ сердца (без патологии), ставили холтер (синусовая тахикардия, максимальный пульс был 157),добавлю,что бывают экстросистолы. К неврологу обращалась: из заключений, шейный остеохондроз верхнего отдела позвоночника с протузиями, ставили ВСД. В этой симптоматике меня очень волнует, что высокий пуль и что-то случится с сердцем.

18 Июня 2020·Просмотров: 18083·Юлия, Химки

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Симптомы похожи на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Если есть возможность, прикрепите фотографию Холтера. Приступ внезапно начинается или постепенно?

Марина, холтер прикрепила, приступ по нарастающей

Юлия, по Холтеру у Вас стабильная синусовая тахикардия днем и ночью. Это не болезнь сердца и с ним ничего внезапно не случиться. Это реакция организма на выброс адреналина. Вам надо принимать какие-то успокоительные, пропейте месяц пустырник. и препараты магния, например магнерот по 2 таб*2 раза в день 1 месяц, сердцебиение уменьшиться. Исключите кофе, алкоголь, они могут провоцировать сердцебиение. Главное, не бойтесь! страх вызывает выброс адреналина и соответственно тахикрдию.

Марина, спасибо большое, да, мне магнерот назначили, я его пила месяца три назад, как часто можно возобновлять курс?

Его можно пить курсами 3-4 раза в год, так, что сейчас можете возобновить.

Марина, спасибо

Здравствуйте! Не ешьте на ночь много, исключите кофеин, газообразующее газированное, не ложитесь час после приема пищи. Проверьте натрий калий магний крови,УЗИ щитовидной железы,горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови
При необходимости- скорректировать
Также исключить рефлюкс эзофагит, ГЭРБ( фарингит может быть связан и с этим) ,это тоже может давать экстрасистолии и СВПТ.

Как давно делали холтер? Фиксировал ли холтер во время этих приступов? Можно сделать двух суточное мониторирование экг. По гормонам щитовидка я так понимаю все нормально? Что с давлением в эти моменты? Нет ли повышения?

Екатерина, холтер ставила год назад, как раз для выявления приступа, приступ был зафиксирован холтером, давление немног повышается , при моем рабочем 100-110/60-70 до 125/90

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Вероятно, это пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Хотела уточнить у Вас : а как у Вас эмоциональное состояние??? Тревога??? Депрессия?? Частые ли стрессы??? АД повышается во время этих приступов?? Какое среднее у Вас АД???

Юлия, был сильный стресс, во время его вам началось, насколько это опасно?

Юлия, по данным суточного монитора- без существенной кардиологической патологии.
Однако учитывая Ваши жалобы можно сказать , что на фоне стресса произошла разбалансировка вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической активности . Поэтому , периодически возникают приступы тахикардии!!! Соматической патологии у Вас нет !! Но вот на уровне нервной системы есть!!!
Советую пропить курс такой схемы лечения:
Адаптол 1 табл утром
Магнерот 500 мг 1/2 табл ^3 раза в день
Небилет 5 мг 1/4 табл утром
Это в течение месяца!!!
После этой терапии самочувствие обязательно нормализуется!!!
Здоровья Вам крепкого!!?

Юлия, спасибо, я в данный момент начала принимать афобазол, стоит ли его отменить?

Юлия, в принципе можете оставить афобазол. В таком случае можно использовать его в этой схеме вместо адаптола !!!

Юлия, отлично, спасибо

Я бы поступила так в данной ситуации: двухсуточный холтер сделала б и консультацию психотерапевта, чтобы подобрать препараты пока что на время обследования, чтобы хотя б нормальный сон был. Есть капли валемидин с димедролом. Можно их попробовать, но в небольшой дозе, так как снижают давление немного.

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! У Вас синусовая тахикардия, я Вам советую принимать ивабрадин (бравадин, раеном) по 5 мг 2 р.\день. А параллельно пройти УЗИ щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ, УЗИ внутренних органов, ЭФГДС, рентгенографию шейного отдела позвоночника. Здоровья Вам!

Здравствуйте гормоны сдавали?

Елена, здравствуйте, гормоны щитовидной железа - да.

Сдайте пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. Вероятно, речь идёт о паническом расстройстве. Панические атаки жизни не угрожают, но ухудшают ее качество. За специализированным лечением лучше обратится к психотерапевту, это можно сделать и онлайн, по видеосвязи, потому как Афабазол, как правило, в данном случае будет малоэффективен.
Развеять сомнения о наличие другого вида аритмии, кроме синусовой тахикардии, может помочь дополнительное обследование ЧПЭФИ (электроимпульсом стимулируют «Вашу» аритмию, определяя ее отсутсвие или наличие со всеми характеристиками) Но в нем необходимости, вероятно, нет.
Препарат магния (Магнерот, МагнеВ6, Панангин) курсом в 1 месяц, как рекомендовали коллеги, можете начать принимать.

Анна, спасибо, скажите пожалуйста, если начать пить магнерот, то афобазол бросить, их параллельно нельзя принимать?

Можно вместе. И препарат Небилета, как рекомендовала моя коллега, тоже имеет смысл добавить.

Здравствуйте Юлия. Рекомендую ВАЛЕРИАНА ХЕЕЛЬ, поддержит и сердце и мозг.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Вы описываете картину паниеской атаки. Сердце здесь ни при чем - учащенное сердцебиение тут вторично

Илья, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, в последний приступ я вызывала скорую, они приехали через 15 минут, но меня уже немного отпустило, мне сняли кардиограмму, всё ок, если бы это были проблемы с сердцем на кардиограмме бы это отразилось в тот момент?

Конечно, Юлия. Как Вы отмечали, в этот момент у Вас еще сохранялось учащенное сердцебиение выше 130/мин - если бы это был срыв ритма (аритмия), а не просто очень учащенное, но ритмичное сердцебиение (синусовая тахикардия) -это было бы зафиксировано на ЭКГ.
Также если бы была угроза ишемии/инфаркта миокарда, то на такой высокойй частоте пульса это бы обязательно проявилось на ЭКГ

Илья, в том то и дело, что пульс уже был в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.