Консультация пульмонолога /

2сторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2710912

110 просмотров

Здравствуйте! Заболела 06.12.2024, началось с сильной боли в горле, голове, слабости, першения в горле и поверхностного кашля, температура выше 37.4 не поднималась. 08.12.2024 резко ухудшилось самочувствие, началась лихорадка, боль в мышцах и голове, температура повысилась до 39.2 и до 09.12.2024 включительно снижалась только на 3 часа жаропонижающими (парацетамол, ибупрофен). 10.12.2024 сделала рентген лёгких в 2 проекциях. По результатам рентгена была выявлена 2сторонняя полисегментарная пневмония с преимущественной локализацией патологического процесса справа. С 08.12.2024 по 10.12.2024 принимала азитромицин 500 мг перорально. Сейчас назначали в уколах на 10 дней цефотаксим и флуимуцил. Лечение прохожу амбулаторно, госпитализацию не предлагали. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватное назначено лечение терапевтом. Кашель сейчас стал глубоким и влажным, мокрота не отходит, температура 37.1-37.6 в течение дня, в целом, самочувствие немного улучшилось. Тест на ковид не сдавала, анализ крови не назначали

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, азитромицин Вы приняли 3 дня? К нему добавили цефтриаксон или заменили?
Клиент
Здравствуйте! Азитромицин принимала 3 дня, заменили на цефотаксим в уколах с завтрашнего дня
Пульмонолог
Уважаемая Жанна.
Эффект антибиотиков как правило оцениваем на третий день ,если лихоракв сохраняется, нет улучшения по самочувствию, то антибиотик меняем на вторую линию.
Решение об антибиотиках, тем более о смене на другую группу, должно быть обосновано. Для этого нам нужен общий анализ крови и с реактивный белок.
Возможно возбудителем является атипичная флора (микоплазма, хламидия), а они к сожалению, устойчивы к цефотаксиму.

Извиняюсь за ошибку цефтриаксон/цефотаксим, хотя их группа одна и та же, но цефотаксим лучше
Пульмонолог
Здравствуйте, анализ крови конечно очень желателен.
В какой дозировке у вас цефотаксим?
Азитромицин оставили вам дальше продолжать?
Флуимуцил лучше заменить на флуифорт по 1 пакетику в день.
Клиент
Азитромицин отменили, вместо него назначили цефотаксим в дозировке 1,0 г
Пульмонолог
Поняла вас. По 1,0 2 раза?
Ну я бы оставила конечно азитромицин также . До 5-7 дней
И сдайте пожалуйста кровь, СРБ - это необходимо для оценки активности процесса.
Клиент
Нет, укол 1 раз в день
Клиент
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что азитромицин можно принимать совместно с уколами цефотаксима?
Пульмонолог
Да, можно, с учетом что у вас двухстороннее поражение и вы уже принимали азитромицин до этого 2 дня, его можно продлить до 5-7 дней вместе с уколами цефотаксима по 1 гр 2 раза в день.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Жанна Сергеевна. Лечение назначено адекватно.
Азитромицин потерял свою чувствительность для микробов, при пневмонии недостаточно эффективен.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспалительного процесса.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Если промежуток после последнего приема азитромицина не прошел более суток, его можно продолжить вместе с цефотаксимом.
Обязательно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и боль в ухе
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в шее при ГВ. Чем лечить?
3 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Багрово -синие пальцы ног
22 января 2025
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...
фотография пользователя
Выражаю искреннюю благодарность врачу педиатру Ольге Юрьевне Кудряшовой, я впервые сталкиваюсь...
— Юлия, г. Ангарск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...