Что вас беспокоит?
2сторонняя полисегментарная пневмония
Здравствуйте! Заболела 06.12.2024, началось с сильной боли в горле, голове, слабости, першения в горле и поверхностного кашля, температура выше 37.4 не поднималась. 08.12.2024 резко ухудшилось самочувствие, началась лихорадка, боль в мышцах и голове, температура повысилась до 39.2 и до 09.12.2024 включительно снижалась только на 3 часа жаропонижающими (парацетамол, ибупрофен). 10.12.2024 сделала рентген лёгких в 2 проекциях. По результатам рентгена была выявлена 2сторонняя полисегментарная пневмония с преимущественной локализацией патологического процесса справа. С 08.12.2024 по 10.12.2024 принимала азитромицин 500 мг перорально. Сейчас назначали в уколах на 10 дней цефотаксим и флуимуцил. Лечение прохожу амбулаторно, госпитализацию не предлагали. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватное назначено лечение терапевтом. Кашель сейчас стал глубоким и влажным, мокрота не отходит, температура 37.1-37.6 в течение дня, в целом, самочувствие немного улучшилось. Тест на ковид не сдавала, анализ крови не назначали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, азитромицин Вы приняли 3 дня? К нему добавили цефтриаксон или заменили?
Здравствуйте! Азитромицин принимала 3 дня, заменили на цефотаксим в уколах с завтрашнего дня
Уважаемая Жанна.
Эффект антибиотиков как правило оцениваем на третий день ,если лихоракв сохраняется, нет улучшения по самочувствию, то антибиотик меняем на вторую линию.
Решение об антибиотиках, тем более о смене на другую группу, должно быть обосновано. Для этого нам нужен общий анализ крови и с реактивный белок.
Возможно возбудителем является атипичная флора (микоплазма, хламидия), а они к сожалению, устойчивы к цефотаксиму.
Извиняюсь за ошибку цефтриаксон/цефотаксим, хотя их группа одна и та же, но цефотаксим лучше
Здравствуйте, анализ крови конечно очень желателен.
В какой дозировке у вас цефотаксим?
Азитромицин оставили вам дальше продолжать?
Флуимуцил лучше заменить на флуифорт по 1 пакетику в день.
Азитромицин отменили, вместо него назначили цефотаксим в дозировке 1,0 г
Поняла вас. По 1,0 2 раза?
Ну я бы оставила конечно азитромицин также . До 5-7 дней
И сдайте пожалуйста кровь, СРБ - это необходимо для оценки активности процесса.
Нет, укол 1 раз в день
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что азитромицин можно принимать совместно с уколами цефотаксима?
Принятый ответ
Да, можно, с учетом что у вас двухстороннее поражение и вы уже принимали азитромицин до этого 2 дня, его можно продлить до 5-7 дней вместе с уколами цефотаксима по 1 гр 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна Сергеевна. Лечение назначено адекватно.
Азитромицин потерял свою чувствительность для микробов, при пневмонии недостаточно эффективен.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспалительного процесса.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день!
Если промежуток после последнего приема азитромицина не прошел более суток, его можно продолжить вместе с цефотаксимом.
Обязательно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202218 ответов
- 25 Апреля 20231 ответ
- 2 Мая 202322 ответа
- 21 Июня 202316 ответов