Что вас беспокоит?
Ребёнок 1,1 год плохо кушает
Здравствуйте! Ребёнок 1,1 никогда аппетитом не отличалась, родилась 3560 г, сейчас 8800 г, всегда прибавляла помалу. На ИВ плохо набирала, перешли на смесь в 3 месяца- не доедала до конца никогда. Прикорм тоже с трудом - съест 3-4 ложки, а дальше танцы с бубнами, так продолжается до сих пор, если не отвлекать - почти ничего не съест. Как будто никогда не голодная. Любимых блюд никаких нет, всё с уговорами. Более менее ест только фрукты. Сейчас на завтрак кашка 200 + яичко перепелиное + фруктовое пюре 50, обед суп-пюре из овощей 180 + мясные или рыбные фрикадельки 50-70 г, иногда добавлю в супчик немного крупы или даю кусочек белого хлеба, полдник творог 100 г + фруктовое пюре 50 г + детское печеньице, ужин каша 200 г или 150 + мясо 50 г + крупа 30-50 г. Еду мельчу в блендере, кусочки кушает плохо, приучаемся потихоньку, кусает сама хлеб, печенье. Пьёт только воду, соки/компоты/морсы сразу выплёвывает, кефир и йогурт тоже нет, иногда даю их с ложечки. Из бутылочки и поильника признаём только воду или смесь (на ночь иногда и ночью). В 11 месяцев уже спала всю ночь, а последний месяц снова стала есть ночью по 2 раза (смесь по 200 мл). Водичку ночью предлагаю - плачет пока не получит смесь. Активная, ещё не ходит, но быстро ползает, стоит без опоры, передвигается у опоры. В год были на осмотре и сдавали ОаК и мочу - результаты в норме. Готовим разными способами, сажаем с собой за стол - всё без толку. Переживаю, что не съедает суточную норму. Воды пьёт около литра в сутки, никогда не отказывается, иногда кажется, что не ест, из-за того что в желудке всегда вода. В туалет ходит хорошо, стул тоже в норме. Промежуток между едой 3-4 часа, очень редко сушку или кусочек фрукта/овоща могу дать. Хочется, чтобы кушала всё днём, а не добирала ночными кормлениями.
Здравствуйте. Ночью не должно быть кормлений в этом возрасте, так как на каждый приём пищи выходит инсулин и в это время не выходит мелатонин, а ночью гормоны роста должны работать. Поэтому рeкoмeндую кормить перед сном так, чтобы сытости было достаточно до утра. Если не убрать ночные кормления смесью, кашей или соком, есть риск бутылочного кариеса, потому что уже есть зубы у ребёнка. Пить воды рeкoмeндую 30 мл на кг веса тела в сутки. Можно пить воду, детский чай, компоты: посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы - хлеб, печенье – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, подобные анализы и исследования не делали, педиатр никогда не назначала, всегда говорила только «продолжайте предлагать еду». Баночное пюре, кстати, кушали неплохо, всегда доедали, в том числе мясное. Ровно в год ушли от банок и аппетит совсем пропал.
Насчет водички - не давать её по требованию? Утром просыпается и первым делом пьёт воду комнатной температуры.
Михаил Николаевич, прикрепила анализ крови, который сдавали в 1 год
Правильно делаете что начинаете день с питья воды. Это очень хорошо для активации работы кишечника.
Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест.
Михаил Николаевич, интересный способ, обязательно попробую.
Рeкoмeндую рассмотреть витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего.
По анализу немного повышены эритроциты и тромбоциты это от недостаточного питьевого режима. Эозинофилы указывают на покраснение либо высыпание - то есть аллергический компонент. Остальные показатели возрастная норма.
Михаил Николаевич, воды пьёт очень много, чуть ли не литр в день. Аллергия возможно была на какой-то из продуктов, как раз вводили новое. Сейчас аллергии вроде нет, только краснеют щёчки после улицы и шелушатся.
Как нам быть в итоге? Про ферменты поняла, также сделаем УЗИ.
Принятый ответ
как сделаете УЗИ, прикрепите, посмотрю.
Здравствуйте, Лилия!
Понимаю Вашу тревогу, есть дети малоежки, одномоментно быстро не наладить идеале поведение, к сожалению,
Это длительная работа,
Привлекать ребенка ежедневно к готовке,
Чтобы ребенок смотрел, торчал пищу,
Не отвлекать за едой ни игрушками, ни гаджетами — это очень важно. Да, сначала ребенок может как будто ничего не есть, но со временем ребенок будет понимать пищу, изучать ее, чувствовать насвщение.
Важно давать кусочки, чтобы ребенок их трогал, кидал, сначала дети так знакомятся с пищей, затем начинают сами доносить ее до рта.
Так же если малыш плохо кушает, рекомендуется проверить уровень ферритина для исключения железодефицита.
Алина Александровна, да, кладу ей кусочки, бывает хорошо ест, а на следующий день то же самое блюдо в рот не возьмёт. Первые 4-5 ложек съедает, а дальше рот на замок, поэтому отвлекаем как можем. Переживаю, что плохо набирает вес, хотя со слов нашего педиатра не выглядит астенично. И то, что стала много опять кушать ночью волнует. Много воды опять же пьёт, литр в день наверное, засыпает с водой, может нужно ограничить?
Ограничивать не нужно, но если ребенок постоянно просит пить, так же можно оценить уровень глюкозы в крови и сдать анализ мочи.
Если ребенок поел и закрыл рот — все, прием пищи окончен, не отвлекаем, чтобы до кормить, это нарушает пищевое поведение, такой способ, к сожалению, наоборот будет ухудшать ситуацию
Алина Александровна, да, кровь сдадим ещё раз тогда на ферритин и глюкозу. Тогда может предлагать еду почаще? Суточную норму не съедает. И педиатр нам предлагала поменять смесь на более калорийную лечебную, может нужно? Сейчас смесь Беллакт 3, но кушаем её только перед сном иногда и ночью.
Принятый ответ
Можно попробовать сменить смесь, но в таком возрасте, учитывая уже малое количество смеси в рационе это может не иметь особого смысла.
Да, можно делать большее количество приемов пищи, это допустимо в возрасте малыша
Алина Александровна, хорошо, будем пробовать и сдавать анализы. Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20208 ответов
- 20 Января 20231 ответ
- 25 Марта 202316 ответов