Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок — вопрос №2711089

262 просмотра

Здравствуйте, примерно неделю как побаливает правый бок, чуть ниже ребер, на против пупка. Боли такие то кольнёт, то поболит чуток перестанет, с едой боль не связана. Анализы крови сдала прикрепила. Фгдс сделала только поверхностный гастрит. Просто я очень боюсь не поджелудочная ли это? Желчный удален 5 лет назад.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить Узи органов брюшной полости, если Вы не выполняли.
Боли "кольнет" не свойственны для органов, возможно это невралгия.
Со стулом нет проблем?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, со стулом нет. А анализы плохие? На что указывают? Узи завтра сделаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Михайловна, то кольнёт то поболит отпустит
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это не свойственно органам, но узи все же нужно сделать. Возможно боль меняется при изменении положения тела?
по анализам - общий анализ крови хороший. Биохимия - низкое железо(в таких случаях нужно принимать препараты железа, можно Сидерал по 1к - 1 раз в день 2-3 месяца), Увеличена немного Липаза - неспецифический параметр, может увеличиваться от погрешности в диете, при любом воспалении в пищеварительной системе.
С реактивный белок - верхняя граница нормы (норма до 10), нельзя исключить воспаление любого характера, лучше его пересдать и посмотреть, не будет ли нарастать.
Клиент
Наталья Михайловна, что именно пездать? Да вроде от положения тела не меняется. Скажите пожалуйста для моего успокоения. А при хронический панкреатит или острый какие должны быть анализы и симптомы?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Диагноз Хронический панкреатит - очень сложный диагноз, его просто так не ставят. Должно быть нарушения функция поджелудочной железы , то есть она не будет вырабатывать нужное количество ферментов, так же будет страдать обмен глюкозы в организме(возможно развитие сахарного диабета). Чтобы добиться такого состояния, нужно очень долго мучать поджелудочную железу вредными привычками или плохим питанием.
Проверить функцию поджелудочной железы Вы можете сдав кал на панкреатическую Эластазу. Если результат больше 200 - нарушений нет.
Так же при воспалении поджелудочной железы на узи доктор видит увеличение ее размеров и расширение протока.

При остром панкреатите боль обычно опоясывающая, может быть жидкий стул и рвота, пациенты обычно попадают в больнице.
Ваше описание не подходит под диагноз Хронический Панкреатит.
Клиент
Наталья Михайловна, фото узи загрузила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Есть небольшое увеличение правой доли печени. это может давать дискомфорт. Вы сдавали анализы на вирусные гепатиты? у вас есть лишний вес?
Клиент
Наталья Михайловна, гипатиты сдавала в том году все нормально было. Да есть
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вероятнее всего увеличение печени за счет жирового гепатоза. Здесь препаратами не поможешь, нужна коррекция веса за счет дефицита калорий(лучше об этом поговорить с эндокринологом), увеличение физической активности(пешие прогулки, плавание), питьевой режим.
Клиент
Наталья Михайловна, сегодня сделала кровь , ответ прекрепила, посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Повышен Срб значительно. Суставы не болят?
Клиент
Наталья Михайловна, нет, только спина
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Причин срб может быть много. Это маркер воспаления - боли в костно-суставной системе. воспаления в мочеполовой системе. Я бы рекомендовала очно осмотре терапевта и дальнейшее обследование. с болями в правом боку и печенью это не связано.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте, пришли оставшиеся анализы, прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как сегодня себя чувствуете? По крови есть небольшое воспаление, срб увеличен до 20, норма 10. Снижено железо не критично
Клиент
Наталья Михайловна, да уже как неделю чувствую себя будто заболела, а на самом деле нет. Странное ощущение
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результаты исследований.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание:
Повышен С-реактивный белок,это белок острой фазы воспаления.Рекомендуется пересдать в динамике, через 7-10 дней, посмотреть уровень.
Снижен уровень железа, смотрим уровень ферритина - это основное депо железа в организме человека.

Дополнительно рекомендуется:
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
И обратить внимание на кишечник.
Так как, в той локализации, что вы описываете располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Фекальный кальпротектин в кале - это белок,маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.

Предположительно, это может быть проявлением кишечных спазмов, болезненные сокращения гладкой мускулатуры кишечника.
В таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Курс приема - 2 недели-1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, фото узи загрузила
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Клиент
Анна Михайловна, вес 99 рост 156
Гастроэнтеролог
Анастасия, имеет место ожирение третьей степени (морбидное), с учетом расчета индекса массы тела.
Диффузные изменения печени,поджелудочной железы - это изменения, которые носят метаболический характер.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Клиент
Анна Михайловна, сегодня сделала кровь , ответ прекрепила, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Как вы мочитесь,болей в суставах не отмечаете?
Клиент
Анна Михайловна, нормально, нету
Гастроэнтеролог
С-реактивный белок повышен, совместно с повышенным уровнем ферритина (пока не знаем его) это может указывать нам на скрытое воспаление.
Дополнительно:
Общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Ревмопробы, консультация ревматолога.
Со стороны кишечника в том числе расписала необходимо дополнительное дообследование.
Консультация невролога.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, пришли оставшиеся анализы, прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Гематологи считают нормальным уровнем ферритина от 30.
Ферритин сыворотки согласно обществу гематологов должен быть 40-60 мкг/л.
Липаза может быть повышена при нарушении обмена веществ: ожирении.
Как самочувствие у вас?
Клиент
Анна Михайловна, да уже как неделю чувствую себя будто заболела, а на самом деле нет. Странное ощущение. А так вроде нормально.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анастасия, добрый вечер
Боли в околопупочной области справа, могут быть связаны с функциональным спазмом кишечника, желчный пузырь удален, кроме кишечника Толстого ( в правом подреберье, и тонкого около пупка), там может боль давать только позвоночник и корешки нервные
Вероятно боли связаны с газообразованием
Поджелудочная расположена слева под ребром глубоко к позвоночнику

Что вы принимали из препаратов ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли в суставах есть?
Срб повышен
Температуры не было за период болевого синдрома?
Как с мочеиспусканием?
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, температуры не было, горло побаливала может срб из-за этого поднялась? Суставы нормально, иногда спина болит
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
ОРВИ было с болью в горле? насколько сильно болело?то должна быть ангина при таком срб
Клиент
Нелли Фанисовна, я не знаю орви ли, просто не много побаливало горло
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Значит нужно сдать, если в норме не о чем беспокоиться
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, пришли оставшиеся анализы, прикрепила. Посмотрите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Железо на верхней границе нормы, ферритин не высокий, на этот показатель не обращаем внимания
Срб повышен, показатель воспаления
Сейчас есть боли в суставах, проявления орви?
Клиент
Нелли Фанисовна, да уже как неделю чувствую себя будто заболела, а на самом деле нет. Странное ощущение. В суставах болит нет. Вот утром сегодня была судорога икры
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это , конечно, не даст такой с реактивный белок
Клиент
Нелли Фанисовна, а у меня еще под целетью лимфоузлы болели, это может дать белок? Но сейчас не болят
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если это было воспаление - фарингит, ангина, и узлы отреагировали, да
Гастроэнтеролог
Повышение температуры, боль в горле, сухость во рту, головная боль, ломота в теле. Присутствуют?
Клиент
Анна Михайловна, нет
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Анастасия, дополнительные рекомендации расписала вам выше + консультация лор-доктора, для понимания причины.
Гастроэнтеролог
Первичным очагом, из-за которого увеличились лимфоузлы может выступать ЛОР-патология.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный спазм в правом боку
30 декабря 2020
Ида
Вопрос закрыт
Болит правый бок
2 июня 2023
Дмитртй
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград