Консультация лора /

Боль в области гортани — вопрос №2711134

146 просмотров

Здравствуйте! Больше месяца назад почувствовала боль при глубоком вздохе в области гортани , где ямочка. В этот же день поднялась температура 37,6.Где-то через неделю появился неприятный ком, также в области гортани, мешает нормально глотать , я так поняла , что это слизь скапливается , она стекает по задней стенке. Еще добавился небольшой сухой кашель, особенно усиливается к вечеру. И присутствует боль физическая в области гортани, будто болят мышцы. Также чувствуется сухость при глотании. Терапевт назначила узи щитовидной железы, на узи выявили увеличение подчелюстных лимфоузлов(узи прикрепляю). У меня хронический тонзиллит. Также сдан мазок из слизистой зева(тоже прикрепила)В данный момент сохраняется боль при вздохе и еще на кончике языка воспалены «сосочки», щипит. Подскажите , пожалуйста, что это может быть ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла

Слизь как будто стекает из носа?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,фото горла прикрепила. Да, по задней стенке стекает вниз. Герб не исключала , но изжоги нет, отрыжки тоже.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы могут быть из-за раздражения слизистой на фоне постназального затека

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Также описанные симптомы характеры раздражения слизистой оболочки на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом боль в горле/гортани может быть единственным симптомом без классических проявлений
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за развернутый ответ. СРБ я сдавала когда только все началось , анализ повторить? Подскажите еще, пожалуйста, лимфоузлы сильно увеличены по узи ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, повторить
Л/у увеличенн сильно, реактивно на фоне воспаления, это не страшно
Клиент
Маргарита Александровна, яремные лимфоузлы увеличены из-за лор воспаления ?
Детский ЛОР, ЛОР
Они могут быть увеличены и на фоне ЛОР воспаления тоже
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите , пожалуйста, а нейсерию, стафилококк и кандида нужно лечить ? В анализе выявили
Детский ЛОР, ЛОР
Это нормальная микрофлора в допустимом титре, лечить ее не надо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке условно патогенная микрофлора которая живёт в норме в носу и в глотке и вряд ли имеет какое-либо отношение к вашим симптомам

А как давно стекает слизь по задней стенке глотки у вас? Как дышит нос, нет ли зуда в носу, чихания?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, слизь стекает уже около 3 месяцев , но чувства комка раньше не было. Подскажите , пожалуйста, лимфоузлы сильно увеличены по узи ?
Детский ЛОР, ЛОР
Яремные лимфоузлы не являются путём оттока лимфы из миндалин поэтому их увеличение вряд ли связано с миндалинами и лор-патологией

Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

А проблем с желудком /пищеводом не было у вас ранее?

Клиент
Анна Юрьевна, одна ноздря постоянно заложена, бывают сухие корочки и слизь . Была месяца два очно у Лора, она сказала , что кривая перегородка именно с той стороны , где постоянно заложена ноздря.
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы могут быть связаны и искривлением носовой перегородки за счёт постназального затека из носоглотки на фоне нарушение вентиляции полости носа

Также вероятной причиной ваших симптомов
сухости слизистой глотки и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, эти лимфоузлы могут быть увеличены из-за проблем с зубами ?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, но в целом могут. Стоит посетить и стоматолога в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, Эпштейн Барр у меня есть в крови , сдавала лет 5 назад.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализа к вопросу если есть возможность

А ранее вам выполняли узи лимфоузлов шеи?
Клиент
Анна Юрьевна, нет возможности прикрепить фона . Нет , ранее никогда не делала узи лимфоузлов, возможно , что они всегда были такие, я не прощупывала.
Детский ЛОР, ЛОР
В Таких случаях стоит повторить узи лимфоузлов шеи в динамике через один месяц
Клиент
Анна Юрьевна, они сильно увеличены ?
Детский ЛОР, ЛОР
Увеличенный достаточно значимо для яремных лимфоузлов
Клиент
Анна Юрьевна, нашла анализ на вэб, сдавала в 2018 году, посмотрите пожалуйста, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Да действительно исходя из приложенного анализа вы уже ранее болели данным вирусом, но вирус может онактивироваться поэтому стоит повторно сдать в таких случаях кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ
Клиент
Анна Юрьевна, я помню , что после сдачи этих анализов мне назначили антибиотики , так как был воспален лимфоузел , а ведь повышены были LgG
Детский ЛОР, ЛОР
Иммуноглобулин G говорят лишь о том что вы уже контактировали с данным вирусом и не являются поводом для активного лечения и назначения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, а возможно , что лимфоузлы увеличись после контакта с Вэб, еще давно и сейчас остались на таком уровне ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в целом возможно, поэтому стоит повторить узи в динамике через 1 -3 месяца для контроля размеров лимфоузлов
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. Еще, подскажите , пожалуйста, нейсерию, стафилококк и кандидоз нужно лечить ? Может пропить бактериофаг?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данные бактерии лечить не нужно как и использовать бактериофаг в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, я консультировалась с инфекционистом и он назначил по анализу из зева, поэтому решила у вас спросить, так как он же не лор врач
Клиент
Анна Юрьевна, тогда может полоскать Оки ? Я полоскала 1 день и мне стало легче , сухости к горле меньше при глотании и боли под языком. Либо уже от времени само проходит ☺️
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких поводов использовать бактериофаги в таких ситуациях нет, и кроме того бактериофаги сами по себе не обладают доказанной эффективностью
Детский ЛОР, ЛОР
Оки Полоскать можно в таких ситуациях два раза в сутки до пяти дней для снятия воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ) В целом состояние легче , только лимфоузлы увеличены. Хочу сдать завтра общий анализ крови +соэ, алт, аст и сделать фгдс.
Детский ЛОР, ЛОР
Да рационально пройти такие виды обследования в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, при глотании чувствую боль я лимфоузлах и боль в области гортани , нужно принимать терапию ? Я сегодня сдала общий анализ крови , алт, аст
Детский ЛОР, ЛОР
Да Стоит продолжать местное лечение горла в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сдала общий анализ крови(прикрепила) , посмотрите , пожалуйста. В данный момент беспокоит боль под челюстью( слева) будто, что-то мешает.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Такие симптомы могут быть на фоне реакции подчелюстных лимфоузлов на орви
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

В мазке выявлена нормальная флора, которая не требует лечения.

В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.
+ клинический анализ крови и с-реактивный белок. При вирусном воспалении рекомендовано прицельно сдать анализа на IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, Здравствуйте! В данный момент боль под челюстью слева,особенно при глотании, Общий анализ крови сдала , прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в анализе крови
17 мая 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Беспокоит боль и ком в горле
17 января 2021
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Боль в правой грудине
31 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болею каждый месяц
29 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Беспокоят миндалины
15 февраля 2023
Катя
Вопрос закрыт
Чем лечиться на 5 неделе беремености?
19 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти