Что вас беспокоит?
Боль в ухе, онемение губ
Здравствуйте, около 4 дней назад появился дискомфорт в левом ухе, потом перерос в стреляющую боль. Иногда боль больше чувствуется не в самом ухе, а за ним и чуть ниже. Лор после осмотра сказал что проблема неврологического характера. Так же присутствует в течении 5 дней небольшая тянущая боль в шее сзади под затылком, последние 2 дня боль под ухом у основания челюсти, а со вчерашнего вечера немного упала чувствительность губ и как будто бы вкусовая чувствительность кончика языка. На очный приём невролога смогу попасть только через неделю. Что можно сделать чтобы снять или уменьшить симптомы на это время и какие обследования желательно пройти заранее перед походом к врачу? Опасно ли данное состояние и стоит ли пытаться попасть к нкврологу раньше, чем через неделю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного мозга , исключить патологию
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед появлением жалоб не болели орви?
Есть щелчки при открывании рта? Болезненность, скованность в жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, здравствуйте, не болел, щелчков и скованности нет
Может сами с чем-то связываете появление симптомов?
Марина Алексеевна, мог засудить шею, либо неудачно её повернуть и прохрустеть, больше причин не вижу сам
В целом ничего критичного не описываете.
Скорее всего миотонический синдром, связанный со спазмом мышц.
Диагноз обычно ставится клинически(по симптомам).
Из лечения назначают:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Марина Алексеевна, а онемение губ тоже с этим связано может быть?
Да, также может быть связано с мышечным спазмом
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо также проконсультироваться со стоматологом в таких случаях. Боли при нажатии на мышцы челюсти нет? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, при нажатии на мышцы челюсти боли нет, по стаматологи проблем тоже быть не должно, был у стоматолога меньше месяца назад на осмотре
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром. В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц
Анастасия Юрьевна, а онемение губ тоже с этим связано может быть?
При спазме мышцы тоже может быть онемение
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль похожа на удар электрического тока? Что-то пробовали принимать от боли?
Анна Олеговна, здравствуйте, на удар током не похожа, периодическая острая боль в области уха и чуть за ним, в задней части шеи небольшая тянущая боль, больше похожа на перенапряжение, от боли ничего ещё не принимал
На лицо боль не уходит?
Анна Олеговна, нет, только небольшая потеря чувствительности губ и вкуса на кончике языка
Больше данным за мышечно тонический синдром или миозит. Обычно рекомендуют сухое тепло, нпвс например Ибупрофен 400 -800 мг в сутки, натирание гелем с нпвс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения мрт головного мозга
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте, лицо внешне не изменились ? Правая и левая сторона лица симметричная нет опущения уголка рта?
Фариза Гиланиевна, здравствуйте, лицо онемело, чувствительность есть, но почти не двигается мимика на половине лица, но уголок рта не опущен, боль на данный момент уже прошла, пью 4й день ксефокам 8мг 2 раза в день, мажу диклофенак гель 5% 2-3 раза в день, на ночь тизанидин 4мг и пью витамины группы Б
Подозреваю , что возможно это неврит лицевого нерва , очень нужна очная консультация невролога ( если нет невролога , то хотя бы терапевта)
Потому что при данном диагнозе основная терапия это преднизолон в больших дозировках и начинать нужно как можно раньше
Брови поднимаются одинаково ? Посмотрите пожалуйста, в зеркале
Фариза Гиланиевна, нет, вся мимика на одной стороне не двигается, бровь тоже, глаз закрывается тоже с трудом. На второй стороне всё хорошо
Слезотечение присутствует ? Сахарного диабета , язвы желудка нет ? Клещ не кусал ?
Фариза Гиланиевна, слезы не текут, глаз в нормальном сосоянии, не сохнет, но на всякий случай пару раз в день увлажняющие капли капаю
Фариза Гиланиевна, диабета, язв нет, никто не кусал
Вы уже были в врача на очном осмотре ?
Вероятнее всего паралич Бела т.е невропатия лицевого нерва .
Сегодня какой день по счету ? Именно с нарушения мимики ? Какой вес ?
Фариза Гиланиевна, 11 декабря был очно у лора с болью в ухе, она сказала что застужен нерв и направила к неврологу. Вечером 11 декабря почувствовал онемение губ, на следующий день онемение всей половины лица. Приём лекарств начал с вечера 11 декабря, боль в ухе полностью прошла только сегодня. Очно к неврологу записан на завтра
Фариза Гиланиевна, вес 84, рост 181
Я вас поняла , отлично , что записаны .
Вероятнее всего вам предложат схему :
Преднизолон уже поздно начинать , он необходим с первых дней симптомов .( вес был необходим для расчета дозы)
- таб. Ацикловир 400-800 мг – 5 дней (или фамцикловир 500 мг 3 раза в день, или валацикловир 1000 мг 3 раза в день – 7 дней
OS Опти фри по 2 капли 3 раза в сутки
-Пора уже начинать ЛФК(упражнения перед зеркалом для лицевого нерва), точечный массаж, иглорефлексотерапия.
- Таб. Ипидакрин (Нейромидин) 20 мг = 1 табл, принимать по ½ табл 2 раза в день в течение недели, затем по ½ табл 3 раза в день в течение недели, при хорошей переносимости увеличить до 1 табл 3 раза в день, принимать после еды, в течение 1,5 месяцев.
Рекомендовано выполнение аудиометрии с последующей консультацией лор врача при небходимости.
-Таб.Тиоктовая кислота (Тиоктацид БВ) 600 мг утром за 30 мин до еды, принимать в течение 2 месяцев.
-Капс. Бенфотиамин + Пиридоксин (Мильгамма композитум) по 1 табл 1 раз в день в течение месяца.
Фариза Гиланиевна, спасибо, какой вообще прогноз при данной ситуации? Вернётся ли полностью мимика и сколько это может занять времени?
Вообще , по описанию вероятнее только 2 или 1 стадия т.е не тяжелое течение , все очень хорошо восстанавливается, просто нужно время
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 12 Апреля 201714 ответов