Что вас беспокоит?
Сильная диарея
Возраст пациента - 74 года. Два года назад начались проблемы с легкой диареей, была сделана колоноскопия, нашли полипы, было удаление, через два года повторное удаление полипов.полгода назад началась сильная диарея, отец спалался фурозалидоном, но потом все возвращалось. Особенно реагировал кишечник на молочное и свежие овощи, фрукты. Диарея дошла до того, что кал был просто как чистая вода. Начал обследование. Были незначительные отклонения по бактериям, пропивал бактерии месяц. Не помогло. Было продолжено обследование и были обнаружены клостридии. Лечение: метронидазол 2 недели. Снова водянистый кал. Далее ванкомицин две недели. Отец пересдал анализ на клостридии - отрицательный, их более нет. Но ситуация еще больше усугубилась. Отец на строгой диете - только крупы и мясо. Уже полтора месяца. Кал водянистый на фоне диеты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Вы сдавали кал на диз. группу?Или только на клостридий?
Сколько раз в день стул?Температуры нет?
Принятый ответ
Ольга, добрый вечер
Хроническая диарея ( больше 4 недель) может быть проявлением микроскопического колита, стул частый водянистый, без слизи и крови, могут быть боли и вздутие
Возрастной пик для проявления симптомов 60-70 лет
По колоноскопии может быть норма
Для диагностики нужна лестничная биопсия, при микроскопическом колите изменения будут только по гистологии
Для лечения используются сорбенты и препараты висмута
Нужно переделать колоноскопию
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Нужно проводить полноценное обследование по кишечнику для установления точного диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Повторно сдать кал на токсины А и В клостридии.
Далее по результатам будем решать:
Если кальпротектин будет повышен - повторно выполнение колоноскопии с взятием лестничной биопсии.
При Клостридиях и патогенной флоре - лечение антибактериальными препаратами.
Предварительно можно использовать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Также дополнительно из обследований:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
Молочку временно из рациона исключить.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20192 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ
- 22 Марта 20221 ответ
- 5 Апреля 202322 ответа