Консультация гастроэнтеролога /

Сильная диарея — вопрос №2712980

62 просмотра

Возраст пациента - 74 года.
Два года назад начались проблемы с легкой диареей, была сделана колоноскопия, нашли полипы, было удаление, через два года повторное удаление полипов.полгода назад началась сильная диарея, отец спалался фурозалидоном, но потом все возвращалось. Особенно реагировал кишечник на молочное и свежие овощи, фрукты. Диарея дошла до того, что кал был просто как чистая вода. Начал обследование. Были незначительные отклонения по бактериям, пропивал бактерии месяц. Не помогло. Было продолжено обследование и были обнаружены клостридии. Лечение: метронидазол 2 недели. Снова водянистый кал. Далее ванкомицин две недели. Отец пересдал анализ на клостридии - отрицательный, их более нет. Но ситуация еще больше усугубилась. Отец на строгой диете - только крупы и мясо. Уже полтора месяца. Кал водянистый на фоне диеты.

Возраст: 74

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы сдавали кал на диз. группу?Или только на клостридий?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул?Температуры нет?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ольга, добрый вечер

Хроническая диарея ( больше 4 недель) может быть проявлением микроскопического колита, стул частый водянистый, без слизи и крови, могут быть боли и вздутие
Возрастной пик для проявления симптомов 60-70 лет
По колоноскопии может быть норма
Для диагностики нужна лестничная биопсия, при микроскопическом колите изменения будут только по гистологии
Для лечения используются сорбенты и препараты висмута
Нужно переделать колоноскопию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, добрый день.
Нужно проводить полноценное обследование по кишечнику для установления точного диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Повторно сдать кал на токсины А и В клостридии.
Далее по результатам будем решать:
Если кальпротектин будет повышен - повторно выполнение колоноскопии с взятием лестничной биопсии.
При Клостридиях и патогенной флоре - лечение антибактериальными препаратами.

Предварительно можно использовать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также дополнительно из обследований:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.

Молочку временно из рациона исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление зубов и спина
30 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Удаление полипа и геморрой
10 февраля 2024
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Родинка на шее,удаление
12 мая 2024
Ира
Вопрос закрыт
Удаление деоиатофибромы
23 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина