Консультация нефролога /

Кровь в моче — вопрос №2713186

116 просмотров

Обнаружена кровь в большом количестве в моче, КТ и МРТ никаких отклонений не показали, все в норме. Показатели креатинов и мочевины в норме, узи сделала. Мочевой пузырь смотрели не помню как называется процедура, тоже всё в норме! Что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Вы прикрепили исследование кала. Данных по моче нет.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте)! Да ошиблась, закрепила анализ мочи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, пью канефрон, наблюдаюсь у уролога и нефролога, рекомендации пью канефрон на постоянной основе, и рекомендация нефролога сделать биопсию почки. Напор мочи изменился
Нефролог
В одном анализе указано наличие измененных эритроцитов, а в другом - измененных. Это смущает, тк одновременно указывает на поражение как самих почек, так и нижних мочевых путей.
Вам нужно сдать трехстаканную пробу мочи для точного определения уровня выделения эритроцитов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, другой врач назначила анализ мочи на альбуминурию, это такой же анализ или абсолютно разные?
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла сдам обязательно
Нефролог
Это разные анализы.
Альбуминурии у вас нет, тк в анализах она бы обязательно отразилась.
Трехстаканная проба мочи собирается последовательно в 3 емкости и исходя из результатов каждой отдельной емкости определяется уровень поражения.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Наличие измененных эритроцитов говорит, что проблема в самих почках.
Согласна, что необходимо проведение биопсии почки для уточнения диагноза.

Канефрон, к сожалению, тут вообще не имеет точки приложения. Бесполезен.

Также, у вас имеется выраженный дефицит витамина Д.
В таком случае рекомендуется восполнить его: Вигантол 14 капель(7000МЕ) раз в сутки 2 месяца, далее 2000 МЕ-4 капли постоянно.
И имеется дефицит железа.
Нижняя граница нормы ферритина-40.
Показан прием препаратов железа, например, Сорбифер 1 таб. в сутки 2 месяца, с последующим контролем гемограммы и ферритина.

Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, может какие то препараты еще можно пропить?
Нефролог, Терапевт
На эритроциты лекарства не подействуют.
Вам необходимо проверить анализ на суточную альбуминурию также, креатинин и мочевину крови.
Лечение назначается прииналичии повышенного белка в моче , при наличии гипертонии и снижении почечной функции.
После биопсии почки будет понятна причина возникновения гематурии.
Если только наличие эритроцитов имеется-обычно наблюдение анализов в динамики требуется. Течение нефритов с гематурией изолированной обычно доброкачественное.
Клиент
Виктория Одиссеевна, что значит доброкачественное? Не поняла ваше последнее высказывание. Я сдавала 5 июня креатинин и мочевину сейчас прикреплю , пересдачи обязательно и прикреплю
Клиент
Виктория Одиссеевна, еще может прикрепить анализы сдавала у гинеколога?
Нефролог, Терапевт
Доброкачественное течение нефрита-не вызывает почечной недостаточности, ухудшение работы почек.
Гинекология вряд ли тут имеет отношение. Измененные эритроциты появляются при патологии почек непосредственно.
Клиент
Виктория Одиссеевна, анализ какой вы мне написали сдать это мочу или кровь, и как правильно подготовиться к анализам
Нефролог, Терапевт
Суточная альбуминурия-это анализ мочи.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2565/2255/

По ссылке правила подготовки к исследованию.
Нефролог
Здравствуйте. При Ваших анализах я рекомендую добавить на постоянной основе нефропротективный препарат. Например, эналаприл 2,5 мг, если давление не беспокоит. Если есть гипертония, можно подобрать более мощный препарат. Вы что-нибудь принимаете? И контроль анализов раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте)! Нет нечего кроме канефрон не назначили, жду очереди чтоб сделать биопсию, живу в Оренбурге, хотят направить в Самару
Нефролог
А как у Вас с давлением, беспокоит? Какие средние цифры?
Клиент
Марина Константиновна, не беспокоит, но на работе бывает что мерю когда 60 на 80, а так рабочее 90 на 120, и за неделю было три разв низким давление
Нефролог
Да, это погранично низкое давление, конечно. Но нефропротекция, - простыми словами, это препарат для защиты почки, - тоже нужна. Я бы попробовала эналаприл в дозе 2,5 мг, может, даже через день. Посмотреть, как будет переноситься. Если давление будет падать, то, к сожалению, придется отменить, хоть препарат в такой дозе почти не оказывает гипотензивное действие. И я бы отменила канефрон, он хорошо идет в комплексе терапии инфекций мочевыводящих путей, у Вас в этом плане нет потребности.
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое! А если эналаприл не подойдет Вы написали что можно выбрать более мощный препарат?
Нефролог
Нет, Вам как раз мощный не нужно) а то давление совсем упадет. Тогда лучше вообще не принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
7 ноября 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
12 января 2023
Насимьян Валиахметович
Вопрос закрыт
Глюкоза в моче
11 апреля 2023
Юлия, Северодвинск
Вопрос закрыт
Эрозия шейки матки
20 июля 2023
Гуля, Бирск
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
15 июля 2024
Лили
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!