Что вас беспокоит?

Эхинококки

Дочери 20 лет, болезнь Крона, терапия инфликсимаб. Сдали ОАК в котором эозинофилы в августе были повышены 8 при норме 5, грешили на кота, которого дочь принесла в июле, подумали аллергия, кота отдали в добрые руки, через месяц пересдали ОАК, эозинофилы стали 14, через месяц еще раз пересдали эозинофилы стали 17, но перед этим дочь переболела тонзиллофарингитом без температуры, кашель и болело горло, пропила антибиотики, кашель на данный момент единичный сохраняется (отхаркивающийся), говорит когда зевает немного больно горло. Сдали анализ пока два раза анализ кала на гельминты методом парасепт, пока отрицательно всё, сдали кровь на лямблии, хеликобактерии и на гельминты: эхинококки показал положительно в двух лаборатория (положительно ОП сыв=0,565, ОП кр=0,338 и в другой лаборатории положител. с комментарием коэффициент позитивности =2.11) с разницей в неделю. Эозинофильный катионный белок 79,9 при норме до 24, IgE 148 при норме до 100, соэ и срб в норме, лейкоциты в норме. Фекальный кальпротектин стал 103 при норме до 80, три года был в норме. Узи брюшной полости планируем сделать завтра, в прошлом месяце делали МРТ головы, было всё в порядке, дочка жалуется часто на головную боль, но я это связываю с побочкой инфликсимаба, поэтому чтоб она успокоилась мы и проходили МРТ и там всё было без изменений. В октябре делали рентген так как раз в полгода чтоб получать терапию инфликсимабом нужно исключать туберкулез. Узи сердца еще не делали. Вопрос такой что и где искать? Может ли быть ложноположительный результат на эхинококки из-а приема инфликсимаба, может антитела появились и аллергия на инфликсимаб началась, поэтому такие анализ и вырос фекальный кальпротектин.

Болезнь Крона, терапия инфликсимаб
20 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 174·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! Из практики / часто встречается положительный анализ на эхинококк. Находим ли мы кисты? Крайне редко. Узи органов брюшной полости, МРТ головного мозга при симптоматике, рентген легких - эти обследования показаны, если все хорошо - эхинококк не подтверждается.
Ложноположительный анализ может быть от приема препаратов.
Для исключения паразитоза ( повышение эозинофилов), все же сдать кал методом Парасепт 3х кратно с разницей 3-4 дня, кровь на токсокар с титром.

Наталья Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Кал на гельминты отрицательный. Кровь на паразитов сдавали. Как то называется гельминтная панель, там только эхинококки, по узи всё чисто, МРТ чисто, легкие чисто.

3х кратно отрицательный? Кровь на токсокар ?

Наталья Михайловна, кал на гельминты методом парасепт отрицательный 3 раза. Кровь один раз. Аскариды сомнительный был.

Наталья Михайловна, посмотрите выше фото добавила анализ крови, это то, про что спрашиваете

Посмотрела. Паразитоз думаю можно исключить в таком случае

Принятый ответ

Яна, добрый день.
Вы обращались на консультацию к аллергологу?

Елена Сергеевна, здравствуйте, нет, не обращались

Поняла Вас.
IgE, ЭКБ, эозинофилы - в сочетании это указание на аллергическую реакцию, Вам нужно проконсультироваться по данной проблеме с аллергологом очно.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! А может быть аллергия на инфликсимаб. 3 года терапия идет, каждые 8 недель.

За 3 года сдавали много раз ОАК? ЭКБ, IgE?

Елена Сергеевна, сдавали очень часто. Практически каждый месяц ОАК. Всегда эозинофилы были в норме, начале расти после появления кота, но кота отдали через три месяца, а эозинофилы не упали. Кота нет с октября месяца, а эозинофилы есть. Катионный белок и IgE сдали только тогда когда по ОАК эозинофилы были 17. Сдали IgE на эпителий кота, там всё спокойно, не повышены.

Значит связь с лекарственным препаратом исключена, повышение эозинофилов раньше бы появилось.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.