Что вас беспокоит?
Реабилитация после перелома пястной кости
Добрый день В ноябре 23 года был получен перелом третьей пястной кости со смещением. Спустя 3-4 недели была выполнена операция, раньше не получилось. ( заново ломали кость и установили пластину). Через 6 месяцев пластину вытащили, и приступили к реабилитации. После 6 месяцев реабилитации средний палец сжимается полностью в кулак только через час ношения ортеза. После снятия ортеза эффект сохраняется 10-15 минут , далее палец постепенно уходит в исходное положение. Подскажите, что нужно делать в данной ситуации, чтобы средний палец функционировал как прежде ( возможно требуется дополнительная операция? )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сгиная в ортезе основную фалангу вы осиальные фаланги так же можете согнуть?
Василий, Добрый день, да
На фото средняя и дистальная фаланги прямые. Основная согнута. Проблема может быть в недостаточной разработке. Скадите а без ортеза с помощью второй руки можете сформировать кулак?
Василий, добрый день, да "поднажав" могу сравнять
Больно при этом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
-----------------------------------------------
При стойкой контрактуре коленного сустава открытое устранение причин контрактуры:
1 - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
2 - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
3 - иссечение фиброзно измененных мышечных участков
4 - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с контрактурой 3 пальца кисти ,3 пястно-фалангового сустава, укорочения сухожилий разгибателей из-за послеоперационных рубцов, длительной иммобилизации.
В таких случаях рекомендуют:
--перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
При неэффективности ЛФК рекомендована консультация кистевого хирурга для решения вопроса о возможном оперативном лечении контрактуры.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20228 ответов
- 2 Февраля 20231 ответ
- 3 Августа 20232 ответа
- 8 Августа 20251 ответ