Что вас беспокоит?
Синовит, после пластики ПКС
Здравствуйте. Была операция пару месяцев назад, пластика пкс коленного сустава. Спустя месяц колено начало опухать, скопилась жидкость. Была сделана пункция, и назначено лечение. Компресс димексид, диклофенак, новокаин. Уколы уколы траумель, и мази. Так же физио. Спустя неделю, снова собралась жидкость, лечение соблюдалось. Была выполнена пункция и блокада дипроспаном. Помогло на 5 дней, на сегодня колено опухает с каждым днем. Что делать ? Подскажите
Здравствуйте.
Дипроспан больше не применяйте. Нельзя после артроскопии сразу его применять.
Синовит - это довольно частое осложнение после пластики ПКС и даже обычной артроскопии.
Обычно оно связано с перегрузкой. Пациенту вдруг показалось, что уже всё хорошо и он начинает через месяц без ортеза и дополнительной опоры ходить.
Получает воспаление.
В таких случаях откатываются назад. Снова надевают ортез, применяют курсы НПВС местно и внутрь, компрессы, соблюдают преимущественно постельный режим и ходя\т на костылях.
Потом, как и раньше, начинают снова постепенно разрабатывать и нагружать. Только в этот раз уже не спешат.
Обычно, чтобы купировать синовит, приходится делать 3-4 пункции, но бывает и больше.
Смотря сколько находили. Но в целом, страшного ничего не произошло и ситуация обратимая.
Константин Эдуардович, какие нвпс вы можете посоветовать ?
Принятый ответ
Среди НПВС есть 3 группы препаратов.
1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок.
Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др.
2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД.
Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др.
3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно.
Это Аэртал, Напроксен и др.
Попробуйте какой-то из препаратов третьей группы.
Пока по 1 табл в день. Обязательно с Омепразолом. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза.
Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет.
Здравствуйте. Такая ситуация бывает часто после артроскопических операций. Сейчас нудно сделать пункцию и надеть ортез (тутор), на ногу не наступать, ходьба на костылях. Больше лежать, ногу на подушку. Пьем Нимесулид по 1 таб 2 р/д 10 дней, Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней. Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Василий, спасибо, скажите какой отрез подойдет, после операции при выписке не было вообще рекомендации носить отрез.
Принятый ответ
Тутор, в ортопедическом салоне спросите вам покажут его
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202111 ответов
- 23 Ноября 202119 ответов