Консультация лора /

Постоянный Ринит — вопрос №2715331

132 просмотра

Уже более 7 лет беспокоит постоянная влажность в носу (высмаркиваешься и снова накапливается), может сопровождаться с постоянным чиханием, иногда может закладывать нос. Влажность без слизи, просто водянистая жидкость. Постоянства не имеет. Может быть с утра и на всю неделю, а может не беспокоить промнешься и как буд то ничего не было. Со временем стало состояние проявляться все чаще.. после беременности и родов примерно год не беспокоило, но вот проявилось опять и меня это жутко беспокоит. Долгое время думала, что это аллергия на что то.. но вот сделала анализы. Аллергия не подтвердилась. Эозинофильный ринит тоже не подтвердился. Спасают либо гормональные препараты в нос, либо таблетки от аллергии каждые два три дня. И то и другое принимать постоянно не хочется.. врачи разводят руками, говорят больше ничем помочь не могут. Может быть есть какие то еще возможные причины этого состояния? И может можно как то облегчить это состояние без большего вреда для здоровья. Может какие то дополнительные анализы можно сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Астма в стадии ремиссии, Нейросенсорная тугоухость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На самом деле аллергопанель небольшая, а аллергенов очень много и есть смысл обследоваться дальше.

Риноцитограмму выполняли?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови действительно повышенны эозинофилы -вероятный признак аллергии

В таких случаях рационально сдать кровь на более развернутую панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Существует также такой диагноз как локальный аллергический ринит который проявляется только местными симптомами без повышения маркеров аллергии и специфических иммуноглобулинов Е в анализах крови.

В таких случаях проводятся назальные провокационные тесты с аллергенами под контролем аллерголога для уточнения диагноза

А вам смотрели носоглотку эндоскопом? Выполняли КТ пазух носа?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте.
Думаю что в любом случае у вас это аллергическое воспаление, тем более в анализе крови есть поавышение эозинофилов.

Просто есть ещё такое понятие как локальная аллергия, к сожалению нет исследования в России которые могла бы подтвердить данный диагноз. Но действовать далее нужно а понимая что он имеем дело именно с аллергией.
Дело в том что в этом случае применение спреев с гкс как мометазону или флутика-зон должно быть длительным, по мере необходимости. Просто нужно подобрать минимально эффективную для вас, начинаете с дозировки 2 впрыскивания 2 раза в день, и так принимать нужно в течение 12 недель запятая в зависимости от переносимости препарата далее при положительном эффекте можно снизить до одного впрыскивания два раза в день ещё месяц-два, при хорошей переносимости можно снизить до одного раза в день. В итоге вы должны сами регулировать необходимую для вас дозу. При появлении ОРВИ препарат не снимаем можем только увеличить дозировку. Также для вас актуальное применение ежедневного промывания носа, независимо от наличия слизи, особенно после прогулки, после проведения уборки, после работы, после контакта с большим количеством людей и так далее. Для аллергиков хорошо подходит Аква Марис эктоин препарат, который создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке для снижения контакта с аллергенами.
Клиент
Татьяна Владимировна, правильно ли я понимаю применение препарата гкс будет постоянным? Просто подобрать минимальную дозу?
ЛОР
Возможно и не совсем постоянно. Но надо смотреть, начать принимать первые 3 месяца, сделаете паузу и посмотрите результат на сколько хватит. Можно будет оставить по 1 впрыскиванию 1 раз в 2 дня например. Если же сразу все вернеться, то возвращать дозу. А может сможете какое-то время быть и без препарата. Все очень индивидуально. Нужно наблюдать, смотреть.
Модно подключить монтелукаст на 3 месяца дополнительно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы, так как признаков аллергии нет - рекомендовано сдать кал на гельминты методом Parasep трехкратно

Также выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
За ночь надулось верхнее веко и не открывается глаз
18 октября 2021
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Кошка часто чихает и трясется голова
14 декабря 2022
Софья
Вопрос закрыт
Не проходят сопли, конъюктивиты
19 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Последствия после Долфин
10 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и насморк
27 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Аллергия это или нет?
17 ноября 2024
Марианна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...