Что вас беспокоит?
Плохой холестерин по анализам
Добрый день,уважаемые врачи. Сдала анализы крови по двум причинам:1)заложенность носа, температура 37, болит горло по утрам, чихание,мигрень.хотела понять вирусное или уже бактериальное. 2)пониженное давление.случились несколько приступов.учащенное сердцебиение,головокружение, бросание в пот и тошнота. Ферритин-21.смутил плохой холестерин. Кровь сдавала после сладкого чая, тк плохо себя чувствовала и кружилась голова. Анализы прилагаю. Что со мной такое может быть?
Алёна,здравствуйте!
●по результатам общего анализа крови нет данных за бактериальную инфекцию.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
4.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов - парацетамол 500
●Повышен плохой холестерин. Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи
-пройти узи брюшной полости
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца.
●Снижение ферритина. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
•В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Гюльнара, добрый день. К сожалению, питаюсь неправильно. Много перекусов и грешу сладким. Возможны такие скачки холестерина? Сахарный диабет судя по гликированному гемоглобину исключаем. Не курю. Алкоголь крайне редко.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Ответ дополняю
Ксения, добрый день. Препараты железа не принимала. Были роды 1,5 года назад. В беременность стал низкий порог ферритина. Делали капельницы для восполнения железа.
Повышен уровень общего холестерина, ЛПНП и снижен уровень ЛПВП
ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
Так же повышения уровня ЛПВП способствует физическая активность ( бег , плавание , езда на велосипеде )
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
Самые частые причины повышения уровня холестерина и лпнп :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Так же не исключается наследственная предрасположенность, нарушение оттока желчи
В таком случае рекомендуется прием препаратов железа внутрь , например Мальтофер или Тардиферон
По 1 таб в сутки или через день
Контроль ферритина через 8 недель
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
Заложенность носа и чихание может быть признаком аллергии
Не отмечали ранее такого ?
Температура 37 является вариантом нормы
Горло болит или першение? Изжоги не бывает?
Спасибо большое за подробные разъяснения. Горло именно болит при глотании, днем пропадает после теплой воды. Изжоги нет. По утрам выходит желтая мокрота.
Поняла
Я бы рекомендовала обратиться на очный осмотр ЛОРа для начала
Если он исключит свою патологию , то следующим этапом рекомендовала бы сделать фгдс
Такие симптомы могут быть на фоне ГЭРБ , при этом происходит заброс кислоты из желудка в пищевод
Проявляется это болями и першение в горле , особенно после ночи , кашлем , иногда боли в груди , изжога
Так же можно сейчас добавить к лечению препараты для снижения кислотности желудка - Разо 20 мг утром или на ночь в течение 14 дней
Если симптомы исчезнут, то диагноз ГЭРБ наиболее вероятен, НО только после осмотра ЛОРа
Ксения , у меня маленький ребенок болеет аналогичными симптомами. Чихание и насморк. Только в более легкой форме. Была температура 37.
По холестерину еще дополню
Контроль липидного профиля рекомендуется делать 2 раза в год
УЗИ сосудов шеи 1 раз в 3 года при отсутствие бляшек
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
С результатами УЗИ сосудов шеи повторная консультация терапевта
Тогда возможно да , от ребенка могли подхватить вирусную инфекцию
В таком случае лечение только симптоматическое
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) .
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Уточните пожалуйста, какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Здравствуйте. На какой день заболевания сдавали анализ крови?
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.может быть рекомендовано пройти узи сосудов шеи.
Подобные изменения в анализах на уровень ферритина могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Здравствуйте!
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин
повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин). Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
Есть признаки железодефицита (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника), увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Здравствуйте.
По анализам крови не отмечаются признаки бактериального или вирусного происхождения, так как кровь не всегда реагирует на инфекцию изменением показателей.
Ориентируясь на клиническую картину, вероятна, острая респираторная вирусная инфекция (вирусная инфекция верхних дыхательных путей - носа, горла).
Низкое давление, сердцебиение, головокружение, потливость, тошнота - могут быть связаны с несколькими факторами:
- интоксикация на фоне вирусной инфекции. Эти симптомы снимаются за счет достаточного потребления жидкости и приема противовоспалительных/жаропонижающих средств
- железодефицит. Ферритин 21 мкг/л находится на нижней границе нормы, что указывает на снижение запасов железа. Латентный дефицит железа может вызывать слабость, головокружение, тахикардию.
- снижение мочевины может свидетельствовать о недостаточном потреблении белка.
Повышение общего холестерина, неЛПВП, но снижение показателя ЛПВП у молодых пациентов без сахарного диабета, без ожирения, без проблем с гормонами щитовидной железы наиболее часто связано с наследственной дислипидемией.
Повышение неЛПВП и снижение ЛПВП повышает риск развития атеросклероза. В первую очередь важно исключить данное состояние, в качестве обследования назначают - УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) и УЗИ артерий нижних конечностей. Оцениваются артерии на предмет образования атеросклеротических беляшек.
Если исключены сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы, атеросклеротические изменения, рекомендуют регулярный контроль липидограммы, коррекция питания и физической активности. Если на контроле врач отметит отрицательную динамику - будет назначено лечение.
Если по УЗИ уже определятся атеросклеротические изменения, это 100% показание для назначения гиполипидемической терапии.
Питание и двигательная активность играют важную роль в показателях липидограммы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202410 ответов
- 19 Апреля 20244 ответа
- 25 Сентября 20244 ответа
- 15 Октября 20248 ответов