Консультация гинеколога /

Пневмония и беременность — вопрос №2716201

96 просмотров

Добрый день! Болею уже 2,5 недели пневмонией, 30% поражения легких (выяснилось пару дней назад). Началось всё 23.11, вечером поднялась температура 38,7, болела голова и горло, 24.11 температура также поднималась до этих значений, 25.11 температура стала подниматься до 39,5, и держалась в таком значении на протяжении дней 4-5, пока не подключила антибиотики, сначала назначали обычное лечение как при орви, снижалась температура плохо, сделали флюорографию выявили пневмонию. Пила антибиотики амоксициллин/клавулановая кислота, потом подключила кларитромицин, температура стала снижаться до 38, иногда значение стало 36,8, но поднималась до 38 в е равно, в этот момент как раз узнала, что беременна. Пришла на прием, как раз закончился прием антибиотиков, терапевт хотела продлить еще, но раз узнали о моем положении сказали все убираем , раз становится легче пьем только чай, морсы и восстанавливаемся. 3 дня мне было лучше, температура опустилась до значений 37,2, так и держалась, но потом снова стало хуже температура снова стала рости до 38,0-38,5. Тут уже было принято решение ехать в больницу, положили меня в роддом, в терапевтическое отделение, так как срок 5 недель, риски огромные , об этом предупреждают, лежу здесь с 09.12 с вечера, назначали лечение цефтриаксон капельницы, азитромицин и уколы в живот эноксепарин (как то так называется), дышала 2 дня по 2 раза пульмикортом(но сейчас посоветовались врачи между собой, что дышать мне пока не надо). Температура пока поднимается до 38, но время
между температурами сегодня стало увеличиваться, лечение мне начали с вечера 10.12, по анализам врачи говорят улучшение есть, белок снижается, лейкоциты тоже. Делали КТ с фартуком. Беременность первая, желанная, планированная, по гинекологии поставлен диагноз низкий овариальный резерв. Понимаю, что мое здоровье сейчас намного важнее, надо вылечиться самой, но и за беременность безумно переживаю, и риски одновременно все осознаю, такое количество антибиотиков, сама пневмония, высокая температура, все это сказывается на развитии. Брали хгч позавчера прирост был, взяли сегодня еще, пока результатов нет, на узи в понедельник 09.12 эмбриона пока было не видно, небольшое плодное яйцо ровных размеров, и формы. Бобсь всего, риски понимаю, но одновременно боюсь и зб, и выкидишей, и патологий, аномалий. Подскажите, пожалуйста, как вообще поступать дальше? Какие в практике случались случаи? Было ли вообще , что женщина так сильно переболев на таком раннем сроке с закладкой всех органов и систем, рожала здоровых детей? У меня просто руки опускаются. Спасибо!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, выздоравливайте.
Конечно и сама беременность Вам снижает иммунитет. Лечение которое Вы получали никак не отобразиться на плоде, потому что еще нет связи с Вами, общий кровоток на 7 неделе беременности. Принимайте витамины для беременных, витамин Д 2000, следуйте рекомендациям врача. Теперь отслеживать развитие плода по узи, контроль через 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
А то что я пропиваю столько антибиотиков, повышается температура(хотя я ее сбиваю), как это может отразиться на формировании плода, если сейчас как раз формируются все жизненно важные органы, и плод ничем не защищен? Есть случаи, что женщины в таких ситуациях рожали здоровых детишек?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По витаминам пью таблетку фолиевой 500 мкг и в нее еще входит йод 250 мкг, и витамин д 4000 (мне гинеколог прописывала еще когда планировать начинала)
Гинеколог
температура после пневмонии может еще быть некоторое время, это иммунный ответ организма, по возможности принимайте достаточное количество жидкости и витамины для беременных. Беременные часто болеют простудными заболеваниями, но не у всех рождаются больные дети, поэтому настраивайтесь на выздоровление.
Гинеколог
при беременности доза витамин должна быть 1000ме, но учитывая пневмонию, то дозу повышаем до 2000ме
Клиент
Поняла, благодарю вас!
Гинеколог
все будет хорошо
Клиент
Все таки сказали, что по анализам у меня не совсем улучшения, в первый раз дезинформировали. Сказали, что белок у меня все таки растет, я поступила в больницу в понедельник вечером с белком 90, во вторник утром у меня брали анализ белок был уже 100, а вчера утром у меня брали он вырос до 108, лечение мне начали только во вторник вечером, я очень переживаю, сегодня брали кровь на хгч, перед этим брали кровь во вторник утром, хгч растет хорошо с 1000 с чем то, вырос до 3000 с чем то. Я сейчас переживаю больше за свое здоровье, хочу поскорее поправиться, так как очень измотана, но и за беременность естественно тоже переживаю. Врачи спрашивают меня хотела бы я потом прервать беременность? Что нужно будет обязательно сделать генетические анализы, которые показывают как развивается эмбрион, нужно это сделать до 12 недель, если будут патологии то мне предложат его убирать. В общем я нахожусь в замешательстве. Еще и белок этот растет, хотя какие то показатели на очень сильную инфекцию не знаю как они точно называются, сказали, что в положительной динамике, сказали, следить за температурой, но она пока поднимается (6-8 часов) и снова растет до 38.0… очень боюсь
Клиент
Но при этом всем в отсутствии температуры чувствую себя намного лучше, кашель стал отходчивее, я бодрее, в груди болей нет. Когда поднимается температура, да, имеется небольшая лизорадка, но она быстро проходит от выпитого или поставленного парацетамола.
Гинеколог
Если так случится, что ребенок будет с патологией, беременность сама прервется.
В сроке 12 недель Вы будете проходить скрининговое узи и анализ крови на скрининг на пороки развития и хромосомные патологии. Это всегда можно определить и вовремя прервать беременность. Все препараты, которые Вы принимали -разрешены в этом сроке. Решение о вынашивании или прерывании беременности принимаете только Вы с партнером. Сейчас важно Ваше выздоровление, а для этого должен быть эмоциональный настрой и вера.
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, еще. Сейчас меня сводили на узи, по месячным у меня идет 5 неделя, я делала узи 09.12 показало только плодное яйцо, ровненькое, правильной формы. Сейчас показало тоже только плодное яйцо, каких то четких структур там не наблюдается внутри ни желтое тело, ни эмбрион. В пн до того пока меня не положили в больницу в клинике где я делала узи, говорили повторить через 10-14 дней, так как срок маленький. А сейчас прошло получается всего 3 дня, могло ли там что то изменится. По хгч прирост есть как я и писала сегодня был 3000 с чем то, с 1000 с чем то, выделения не беспокоют какие то нехорошие, болей внизу живота как таковых нет. Врач конечно мне сказала, что исхода событий 2 (либо плодное яйцо будет пустое, потому что на фоне моей беременности просто произошло замирание), либо будет развитие, но мне опять также начинают говорить, что такой эмбрион лучше не оставлять на фоне пневмонии, и антибиотиков. В какое примерно время должно показаться желтое тело и эмбриончик с сердцебиением?
Гинеколог
Уточните дату последней менструации
Клиент
2 ноября 2024
Гинеколог
В сроке 5-6 недель, значит через неделю мы уже должны будем увидеть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Положение не простое но благоприятный исход для беременности конечно возможен.
На ранних сроках беременности естественный отбор.
Если беременность развивается, значит эмбрион жизнеспособный.

Если беременность дефектная, она прерывается.
Практически все из перечисленных препаратов разрешены к приёму во время беременности.
Очень хорошо, что положительная динамика с вашей стороны.
Вы правильно ориентируетесь, ваше здоровье сейчас в приоритете.

После выздоровления узи контроль.
Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед.
Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16мм и более.


В 12 недель будет первый скрининг, оценят анатомию плода и рассчитают риски хромосомной патологии у ребенка.


Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки.
Скорейшего выздоровления, надежды не теряйте, есть высокие шансы на нормально протекающую беременность.
Принятый ответ
Клиент
Все таки сказали, что по анализам у меня не совсем улучшения, в первый раз дезинформировали. Сказали, что белок у меня все таки растет, я поступила в больницу в понедельник вечером с белком 90, во вторник утром у меня брали анализ белок был уже 100, а вчера утром у меня брали он вырос до 108, лечение мне начали только во вторник вечером, я очень переживаю, сегодня брали кровь на хгч, перед этим брали кровь во вторник утром, хгч растет хорошо с 1000 с чем то, вырос до 3000 с чем то. Я сейчас переживаю больше за свое здоровье, хочу поскорее поправиться, так как очень измотана, но и за беременность естественно тоже переживаю. Врачи спрашивают меня хотела бы я потом прервать беременность? Что нужно будет обязательно сделать генетические анализы, которые показывают как развивается эмбрион, нужно это сделать до 12 недель, если будут патологии то мне предложат его убирать. В общем я нахожусь в замешательстве. Еще и белок этот растет, хотя какие то показатели на очень сильную инфекцию не знаю как они точно называются, сказали, что в положительной динамике, сказали, следить за температурой, но она пока поднимается (6-8 часов) и снова растет до 38.0… очень боюсь
Клиент
Но при этом всем в отсутствии температуры чувствую себя намного лучше, кашель стал отходчивее, я бодрее, в груди болей нет. Когда поднимается температура, да, имеется небольшая лизорадка, но она быстро проходит от выпитого или поставленного парацетамола.
Акушер, Гинеколог
Относительно хромосомной патологии, хромосомный набор эмбрионов закладывается на этапе зачатия
Вашем случае это было ещё до болезни

Поэтому риск хромосомный патологии среднепопуляционный

Раньше 12 недель вы не обследуетесь на хромосомные патологии и раньше 12 недель не оценят анатомию плода.
С 10 недель можно сдать НИПТ, Но в случае высоких рисков все равно нужно ждать первой скрининг в12 недель
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, еще. Сейчас меня сводили на узи, по месячным у меня идет 5 неделя, я делала узи 09.12 показало только плодное яйцо, ровненькое, правильной формы. Сейчас показало тоже только плодное яйцо, каких то четких структур там не наблюдается внутри ни желтое тело, ни эмбрион. В пн до того пока меня не положили в больницу в клинике где я делала узи, говорили повторить через 10-14 дней, так как срок маленький. А сейчас прошло получается всего 3 дня, могло ли там что то изменится. По хгч прирост есть как я и писала сегодня был 3000 с чем то, с 1000 с чем то, выделения не беспокоют какие то нехорошие, болей внизу живота как таковых нет. Врач конечно мне сказала, что исхода событий 2 (либо плодное яйцо будет пустое, потому что на фоне моей беременности просто произошло замирание), либо будет развитие, но мне опять также начинают говорить, что такой эмбрион лучше не оставлять на фоне пневмонии, и антибиотиков. В какое примерно время должно показаться желтое тело и эмбриончик с сердцебиением?
Клиент
Екатерина *
Акушер, Гинеколог
Узи контроль в динамике
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При ОРВИ сводит мышцы ног у ребёнка
11 января 2023
Юлиана
Вопрос закрыт
Редко боль с правой стороны
10 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Хеликобактер нужна консультация.
12 сентября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Билирубин 60
11 марта
Миля, Миасс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...