Консультация терапевта /

Перенесла инфекционную внебольничную пневмонию — вопрос №271630

459 просмотров

26.05.20 темп.37.2 (орально), боли в суставах, в поясничном отделе, осиплость голоса. Лечение назначенное с 29.05.20-азитромицин 500мг., Ингаверин 90, АЦЦ 600 мг. 01.06.20 сделали КТ (Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (объем поражения 25%), в плевральных полостях жидкость, образования печени. Лечение: Курантил, гриппферон, Азитромицин 10 дней, АЦЦ, обильное питье. 05.06.20 сдала мазок, отрицательный. С 06.06.20 темп. Стала подниматься до 37.5. С 07.06.20 (после окончания10-дн. Курса Азитромицина, назначен Цефтриаксон по 1г. 2 р/д, и Левофлоксацин по 500г. 2 р/день курс-10 дней), ингаверин заменен на Арбидол по 200 мг. 4 р/д. 11.06. было плохо: мышцы дергались, внутри все дрожало. Обратилась в приемный покой: сатурация 96%, тахикардия. Сделали КТ 11.06.20: При РКТ исследовании органов грудной клетки - в легочной ткани правого легкого и нижней доли левого легкого определяется положительная динамика в виде уменьшения количества и протяженности очагов и зон инфильтрации по типу "матового стекла" с преобладанием консолидации Легочный рисунок не изменен. Просветы бронхов свободны, признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Корни легких не расширены, контуры их четкие. В средостении визуализируются неувеличенные л/узлы. В плевральных полостях жидкости нет. При анализе сканов в костном режиме деструктивных изменений нет На уровне сканирования печени определяются образования пониженной плотности от 5 мм до 24 мм в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки течения двухсторонней полисегментарной инстерстициальной пневмонии (объем поражения 25%) положительная динамика. Образования печени. 17.06.2020 Доктор сказал, что динамика положительная, а/б терапию можно прекратить. 19.06.2020 сдала кровь, результат не радует. Судя по СРБ острый процесс идет. Из жалоб: нечастый кашель, боли в районе правой лопатки. Что мне делать, как продолжать лечение?

Если пригодится такая информация, то с 24.03.20 у меня уже была 6 нед. А/б терапия (боррелиоз) - цефтриаксон, аугментин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какой сейчас уровень СРБ и какой он был раньше?
Клиент
Рамазан, раньше мне никто анализы не назначал, поэтому не знаю. сейчас 1,24 при норме менее 0,50. Результаты анализов приложила.
Терапевт
Необходимо пройти УЗИ ОБП, консультация инфекциониста, т.к. боррелиоз может переходить в хрон. форму.
Клиент
Рамазан, сдавала в мае иммуноблот - отрицательный. Подскажите, что принимать при таком высоком Д Димере 0,899 (норма менее 0,440)
Терапевт
нужно сперва сдать коагулограмму
Терапевт
Здравствуйте, повышение уровня есть, но оно небольшое.

Тем не. Евген если есть температура, то стоит вновь обратиться к врачу для назначения лечения.

Если нет, о скорее всего это остаточные явления и скоро нормализуется
Клиент
Дарья, что принимать при таких показателях Д Димера?
Терапевт
На этот предмет нужно дообследовать образование печени
Клиент
Дарья, проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов.
Терапевт
Возможно это образование - абсцесс или другой инфекционный процесс, нужно дообследоваться у хирурга или онколога
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!А хирург Вас смотрел на предмет образований в печени?может быть это абсцессы,которые и дают лихорадку
Клиент
Софья, нет, никто не смотрел, какие исследования нужно провести, чтобы показать хирургу?
Терапевт
Достаточно того,что у вас есть
Возможно УЗИ печени или КТ органов брюшной полости
Терапевт
Пневмония была нижнедолевая, так что процесс мог перейти на печень
Клиент
Софья, проконсультируйте по результатам анализо, беспокоит высокии Д Димер и СРБ
Терапевт
Это все в пользу инфекционного процесса
Клиент
Софья, то.есть инфекционный процесс идет? Даже спустя 3 недели агрессивного лечения? Что же мне делать? Мой доктор мне ничего не назначает, ни лечения- ни обследований
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли при мочеиспускании
6 сентября 2021
АНДРЕЙ
Вопрос закрыт
Следы после чесотки
28 февраля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Халязион, новое лечение
12 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Пароксетин как принимать.
25 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала