Консультация невролога /

Позвоночная грыжа — вопрос №2716437

82 просмотра

В 2023 году у меня сильно болели коленные суставы и тянуло ноги долгое время, обратился к врачу, врач направил на мрт поясничного отдела, мрт показало «грыжа межпозвонкового диска L5-S1 правосторонняя парамадиальная-срединная глубиной 6-8мм распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие деформирующая передний контур дурального мешка» это из выписки мрт. Но с результатами я к врачу не пошел т к уехал на работу и боли потихонечку спали. Но месяц назад у меня заболела спина в районе поясницы и боли отдают в паховую область, начало тянуть ноги, боли в паховой области у меня доятся уже лет 15, то обостряются то проходят. Мочеполовую систему обследовал все в норме, предстательная железа в норме, анализы все в норме, скажите могут ли боли в спине и паховой области на протяжение 15 лет быть изза грыжи? И как мне ее лечить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа умеренных размеров, с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, тем самым может быть их компрессия.
Работа не связана с физ.нагрузками? Спорт, лфк присутствует в жизни?
Клиент
Не физнагрузок не спорта нет, лет 15-20 назад появились эти боли в паху сколько ходил по врачам ничего так и не определили

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А чем уже лечились?
Клиент
Да толком ничем не лечился, то гастрит ставили лечили, то простатит, то мочевой, но я улучшений не чувствую понимаю что не то лечат, боли утихнут успокоюсь месяца на 3-4, потом опять обостряются и незнаю к какому врачу идти, 15 лет вот так и хожу по врачам а боль в паху никуда не девается, сечас сам уже начал пить немесил и тизанидин, боли утихают но не полностью, какбы приглушаются
Невролог, Рентгенолог
Я поняла Вас.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Невролог
Здравствуйте! Данная грыжа не иннервирует паховую область. Так может проявляться хроническая боль, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) ищи ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Клиент
А может эта хроническая боль продолжаться 15 20 лет? То обостряясь то утихая?
Невролог
Да, как раз для хронической боли такое течение и характерно. При органической патологии боль проходит в течение 3 месяцев или добавляются новые симптомы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир