Что вас беспокоит?
Позвоночная грыжа
В 2023 году у меня сильно болели коленные суставы и тянуло ноги долгое время, обратился к врачу, врач направил на мрт поясничного отдела, мрт показало «грыжа межпозвонкового диска L5-S1 правосторонняя парамадиальная-срединная глубиной 6-8мм распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие деформирующая передний контур дурального мешка» это из выписки мрт. Но с результатами я к врачу не пошел т к уехал на работу и боли потихонечку спали. Но месяц назад у меня заболела спина в районе поясницы и боли отдают в паховую область, начало тянуть ноги, боли в паховой области у меня доятся уже лет 15, то обостряются то проходят. Мочеполовую систему обследовал все в норме, предстательная железа в норме, анализы все в норме, скажите могут ли боли в спине и паховой области на протяжение 15 лет быть изза грыжи? И как мне ее лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа умеренных размеров, с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, тем самым может быть их компрессия.
Работа не связана с физ.нагрузками? Спорт, лфк присутствует в жизни?
Не физнагрузок не спорта нет, лет 15-20 назад появились эти боли в паху сколько ходил по врачам ничего так и не определили
А чем уже лечились?
Да толком ничем не лечился, то гастрит ставили лечили, то простатит, то мочевой, но я улучшений не чувствую понимаю что не то лечат, боли утихнут успокоюсь месяца на 3-4, потом опять обостряются и незнаю к какому врачу идти, 15 лет вот так и хожу по врачам а боль в паху никуда не девается, сечас сам уже начал пить немесил и тизанидин, боли утихают но не полностью, какбы приглушаются
Я поняла Вас.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Здравствуйте! Данная грыжа не иннервирует паховую область. Так может проявляться хроническая боль, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) ищи ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
А может эта хроническая боль продолжаться 15 20 лет? То обостряясь то утихая?
Принятый ответ
Да, как раз для хронической боли такое течение и характерно. При органической патологии боль проходит в течение 3 месяцев или добавляются новые симптомы
Спасибо большое?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 20 Апреля 202030 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 17 Июля 20201 ответ