Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит?
3 недели назад заболело горло сильно на задней стенке (фарингит и хрон. тонзиллит) сразу начала пить лавомакс, полоскать горло, в нос сосудосуживающие, потом промывание и потом нозефрин. Через 7 дней вроде бы стало легче, но нет. До сих пор мучает сильная заложенность носа, так что дышать очень плохо. Лечение местный лор назначил после снимка рентгена: Доксициклин 1/2р Синупрет 2/3р Промывать нос аквалор Через 10 мин изофра Мазь доктор мом на пазухи Супрастин 1т на ночь При осмотре камерой в носу ничего особо не сказал, сказал что перегородка деформирована. Сделал промывание кукушку Оак сдавала на 4 день приема антибиотика - все норм 3 недели лучше не становится в носу, что еще необходимо сделать? Лоб болит сильно переодически и слабость, вместо носа ощущение камня и давление…
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Вы не выполняли рентген пазух носа в динамике? У вас нет проблем с зубами?
Нос не дышит на одну или на обе ноздри сразу, если не забрызгать и не промыть, при наклоне головы боль не всегда есть, переодически. С зубами проблем нет
Также беспокоит то, что говорю в нос ((
По рентгену есть снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухи, это может быть как за счет отека слизистой так и за счет наличия патологического содержимого
Вообще доксициклин не подходит для лечения острого синусита
Если нет эффекта на фоне местного лечения - тогда рекомендовано начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Мазать доктор мом на пазухи никогда не надо
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Нет ли зуда в носу или частого чихания?
На самом деле такие снимки рентгена , распечатанные на бумаге трудно трактовать. Рентгенолог описывает тотальное затемнение в правой верхнечелюстной пазухе? Обычно это может быть и отек и жидкостное содержимое.
Также для лечения обычно применяют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день , чтобы улучшить отток из пазухи
При наклоне головы боль не всегда есть, при разговоре чаще отдает в лоб и на солнечном свете тоже реагирует. Зуда и чихания нет, только сильная заложенность почти без соплей, если отсмарикиваю, то они прозрачные.
Также сегодня на приеме у другого Лора была сделана кукушка, где врач сказал, что гноя нет, прозрачное содержимое вышло
Кукушка не промывает пазухи носа, а только полость носа. Пазуху промывают при помощи пункции .
Скорее всего все таки отек в пазухе носа. Зубы на верхней челюсти справа ее беспокоят, нет проблемных зубов там?
Точно нету , все целые
Нужно ли сделать кт ппн?
Если есть возможность сегодня-завтра сделать кт пазух носа, то конечно его лучше сделать. По нему будет понятно хотя что это за воспаление, откуда идет
8 мая только смогу сделать, ближе записи нет(( просто насколько это опасно? В интернете написано, что может быть менингит или даже отек мозга и прочие страшные слова. Странно, что лучше не становится, это и пугает
А повторить общий анализ крови и дополнительно сдать с-реактивный белок есть возможность.
В интернете на самом деле лучше информацию не читать, так как всегда пишут все самое плохое, и при этом источники не проверенные
Принятый ответ
Здравствуйте! К лечению конечно вашему есть вопросы в части доксициклина (вообще не препарат выбора при гайморите/синусите), а так же доктора мома на область пазух. В остальном вполне нормально. Единственное что я бы еще порекомендовал - нос не промывать всякими солевыми растворами, т.к. можно усугубить состояние замыв эту жидкость в пазухи. Если вам лучше на фоне лечения не становится, то тогда конечно надо сделать КТ пазух носа. Т.к. рентген мало информативен. И уже по результатам КТ решать вопрос дальнейшего лечения. Нозефрин однозначно оставить, пшикать по 2впр 2р/д 14 дней минимум, т.к. он накопительный и не сразу действует.
Спасибо, аквалором гипертоническим можно промывать?
Сегодня утром нос с одной стороны после сна был заложен, я промыла аквалором, на чистый нос изофру и через 20 мин дезринит, прошло 6 часов нос не залаживало, нужно ли промывать нос, если нет заложенности? Или уже можно утром и вечером только промывать ?
Я промываю ежедневно по 3 раза в день уже с 12 апреля …
Да я бы никаким не советовал промывать. Уже почти месяц нос промываете - перебор явно, тут уже и от промываний насморк может не проходить. В остальном по лечению нормально, но если соплей цветных нет, то изофру тоже можно отложить пока.
Вот и я сегодня уже об этом подумала, наверно нужно если только заложен нос промыть немного, а на кт на след недели пойду все равно
Спасибо вам
Пожалуйста! Долечивайтесь и выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , если нет положительной динамики на фоне терапии , рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа - для оценки их состояния .
В нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : в нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20221 ответ
- 2 Февраля 202518 ответов
- 2 Ноября 202562 ответа
- 17 Декабря 20256 ответов