Консультация эндокринолога /

Высокий ттг в первом триместре — вопрос №2716852

67 просмотров

Беременность 9 недель. Повышенный ТТГ до 6,48. Реф.значение 3,43. С чем это может быть связанно? Как может повлиять на развитие ребенка? Кто сталкивался с таким показателем при беременности? Что мне предпринять🙏🙏🙏 помогите пожалуйста

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для выяснения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Сейчас сразу начать прием тироксина 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов, т.к. это влияет на успешное вынашивание.
На плод такое небольшое повышение не повлияет, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста я пью ийдомарин мне продолжать его пить или отменить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Йодомарин продолжать обязательно, он нужен для развития плода. Его принимают всю беременность и кормление грудью.
Клиент
Скажите пожалуйста а эутирокс мне нужно пить, его советуют, и в какой дозировке?
Эндокринолог, Сомнолог
Эутирокс и есть тироксин. Начните с 50 мкг. далее откорректирует доктор по уровню ТТГ.
Клиент
Скажите пожалуйста это как то повлияет на умственное развитие плода? Переживаю очень. Спасибо ?
Эндокринолог, Сомнолог
Никак не повлияет. При небольшом повышении ТТГ св.Т4 остается в норме, а именно он и влияет на развитие плода.
Эндокринолог
Добрый день!
Чтобы понять, увеличение ТТГ связано с беременностью или с начинающейся патологией щитовидной железы, рекомендую досдать анализ на свободный Т4 и антитела к ТПО.
Но если вы понимаете, что в ближайшее время не сможете сдать данные анализы, то сейчас уже начинайте принимать Левотироксин натрия 50 мкг утром натощак за 30-60 минут до еды с контролем ТТГ через 1 месяц.
УЗИ щитовидной железы можно сделать в плановом порядке, не срочно.
Во время беременности обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день. Если сдавали витамин Д и он у вас более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,а что вы скажете про эутирокс, его можно принимать и в какой дозировке?
Клиент
И скажите пожалуйста это лчень страшно и опасно для плода? Переживаю очень
Эндокринолог
Эутирокс это тот же Левотироксин, поэтому можете его принимать в дозе 50 мкг.
На ребенке это вряд ли скажется, т.к. все вовремя обнаружено.
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно такое повышение связано с наличием аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Для этого нужно сдать анализ на АТ-ТПО
На малыша такой показатель не влияет. Влияние обычно оказывает ТТГ более 10

В этом случае рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

С ростом срока беременности может увеличиваться и потребность в препарате. Поэтому в течение всей беременности рекомендован контроль гормонов 1 раз в 4 недели
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Так же сделайте узи щитовидной железы

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Так же сдайте анализ на ферритин. Он тоже участвует в работе железы. При его снижении ттг может несколько повышаться. Норма ферритина минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для нормального вынашивания нужно снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Для выяснения причины повышения ттг сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит. Если принимаете йод 200-250 мкг в день и начнёте принимать левотироксин то на ребёнка никак не повлияет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Начинайте прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Tироксин Берлин-Хеми) 50 мкг. Препараты левотироксина натрия важно принимать строго натощак и запивая (а не глотая) обычной водой. Контроль ТТГ + свТ4 примерно через месяц. Цель ТТГ в 1 триместре: менее 2.5, а свТ4 на верхней границе нормы (перед сдачей анализа тироксин не принимайте).

С каждым триместром верхняя граница цели по ТТГ сдвигается:
2 триместр: 0.1-3.0
3 триместр: 0.1-3.5

После беременности тироксин стоит попробовать отменить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел