Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2717254

Что вас беспокоит?

ГСД при беременности

С самого первого анализа в женской консультации вышел высокий сахар - 5.9. Отправили к эндокринологу. Там попросили вести дневник сахар, измерять в течение дня. Наблюдала месяц. За месяц сахар выше 5 был больше 7 раз. После еды, днем и на ночь сахар в норме. Высокий только на тощак. Гормоны и гликированный гемоглобин в норме. Эндокринолог сказала колоть инсулин на ночь. Не знаю, не опасно это для меня и для ребёнка. Избыточный вес есть. 69кг при росто 160. До беременности вес был 73. За 26 недель набора веса нет. В первом триместре сбросила и пока держу.

Нет
33 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 120·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! Если высокий сахар натощак, то да инсулинотерапия требуется, это безопасный препарат во время беременности. Гораздо хуже если сахару будут высокие натощак всю беременность и это отразится на малыше фетопатией.

Гузель Альфредовна, поняла. Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!

ГСД - состояние, которое очень часто развивается при беременности. Если держать глюкозу крови в целевых значениях (натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час от начала приема пищи менее 7,0 ммоль/л.), то это не опасно для Вас и для ребенка.

Если на фоне соблюдения диеты и расширения физ. активности не удается держать глюкозу крови натощак до 5.1 ммоль/л, то в таких случаях рекомендуют инсулинотерапию. Обычно рекомендуют инсулин Лантус в начальной дозе 6 ЕД п/ к в 21:00. Обязательное ведение дневника гликемии и дневника питания, возможна коррекция дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы крови. После родов инсулин сразу отменяется!
После родов обычно рекомендуют проведение теста с нагрузкой глюкозы через 3 месяца для оценки показателей углеводного обмена

Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.

Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полине-насыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».

ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
 ( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)

Элина Ильдаровна, за питанием стараюсь следить. Очень редко когда позволяю себе, что то из запрещённых продуктов. Но вот на тощак сахар высокий. И ещё за водой слежу. Если мало пью, на следующий день на тощак сахар в районе 6 может быть.

Если сахар натощак не нормализуется диетой, то тогда только терапия инсулином длительного действия. Питьевой режим 1.5-2 л в сутки обычно рекомендуем соблюдать.

Принятый ответ

Добрый день!
Если у вас высокий сахар натощак, то показана инъекция инсулина. На ребенке прием инсулина не отразится, гораздо хуже, если вы ничего не будете предпринимать.
Обязательно контролируйте глюкозу крови дома. Целевые показатели сахара крови: натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды- до 7.0 ммоль/л.

Может быть у вас поздний прием пищи?

Анастасия Дмитриевна, могу вечером чай попить. После того, как старшего ребёнка уложу. Стараюсь без вкусняшек. Но иногда могу зефирку съесть. Но вот разницы между тем, что я просто чай попила. Или чай с чем то, я не заметила. Единственное, если я утром выпила воды, а потом через 15-20 минут измерила сахар, то он в районе 5.1 -5.2. А если не пью воду, то 5.4 и выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , если не удаётся достичь целевых показателей показателей глюкозы с помощью диеты , назначается инсулин
Не переживайте
Это все делается для здоровья малыша
Хорошие сахара мамы очень важны
Назначения и т подбор дозы инсулина на очечном осмотре врача !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.