Гипотериоз — вопрос №2717353

Question

Гипотериоз — вопрос №2717353

Алёна

104 просмотра

12 декабря 2024

При беременности выявили Гипотериоз и назначили таблетки эутирокс в дозе 125
После родов прекратила принимать препарат так как не знаю в какой дозе принимать. Начала замечать что чувствую себя не очень хорошо, головокружение, вялость. Сдала анализы и сделала узи (прикрепляю результат)
После родов прошло 2 месяца

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

головокружение

вялость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, то есть замена препарата нужна? До этого пила эутирокс и врач тоже говорила что на постоянной основе его пить, единственное после родов не знаю в какой дозе, чтоб все нормализовать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 13 декабря 2024

Эндокринолог

Левотиросин натрия продается под 2 названиями:
1) эутирокс
2) L-Тироксин Берлин-Хеми
Можно выбрать любой, но так как вы уже принимали эутирокс, то выбирайте его.
Начните прием с дозы 75 мкг.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 13 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ)

Пожаловаться

Алёна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, а в какой дозе начать принимать препарат?
Да на гв

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 декабря 2024

Эндокринолог

50 мкг доза тироксин , контроль через 2 мес для определения тактики ведения
Весь период гв - йодомарин 200

Пожаловаться

Алёна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, нет не сдавала..
Подскажите что принимать в данном случае, к врачу очень сложно попасть у которого состою на учете

Да на ГВ

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 декабря 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Если самочувствие нормальное,то лучше повторить ттг через 8 недель. Сейчас возможно послеродовой тиреоидит и есть шанс на самостоятельную нормализации гормонов

Если ранее не сдавали антитела АТ ТПО и АТ ТГ,то обязательно их сдайте,для выяснения причины гипотиреоза(есть ли АИТ)

Пока вы на ГВ можно проводить профилактику йоддефицита ,принимать йодомарин 200мкг/сутки до конца ГВ (это для малыша)

По узи есть мелкие образования. Описание скудное. Повторите цзи щж через 6 мес с описанием по системе Tirads. Что бы было понимание о характере узла

Ферритин повышен. Возможно недавно переболели и он ещё не вернулся в норму,или принимали железо и ферритин хорошо повысился

Если же самочувствие не очень,тогда можно начать с 50мкг в сутки (натощак),с последующим контролем ттг через 8 нед

Пожаловаться

Алёна, 13 декабря 2024

Клиент

Добрый день , при беременности взяли анализы и были очень высокие показатели, после чего врач сказала что щитовидка не в рабочем состоянии и в данный период я забираю у ребенка все витамины, поэтому было принято им решение о такой дозе, и действительно при Данной дозе показатели встали в норму..
То есть через сейчас нужно пить 50мкг эутирокса и через 2 месяца контроль?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.Совершенно верно
И сдать ферритин и вит Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение,хожу как пьяный

1 ответ

3 сентября 2019

Валерий

Вопрос закрыт

Частое головокружение

5 ответов

20 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Вялость после орви у ребенка

4 ответа

12 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T20:07:04+03:00

Здравствуйте.

Сдайте анализ на антитела к ТПО (если еще не сдавали, во время беременности обычно определяют).. Если они в крови повышены, то необходимо начинать прием тироксина в дозе 75 мкг, с последующим увеличением через 2-3 месяца по уровню ТТГ (если это будет нужно).
После родов очень часто возникает послеродовый тиреоидит, который очень часто проходит сам. Но это не ваша ситуация, т.к. послеродовый тиреоидит, в большинстве случаев, начинается с тиреотоксикоза + во время беременности вы принимали большую дозу тироксина + ТТГ через 2 месяца после отмены тироксина еще не успел среагировать (сдали бы вы через 3 месяца, то он был, скорей всего, более 10). Все это указывает на то, что у вас АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и терапия тироксином показана пожизненно.
Определите кальцитонин, т.к. у вас образования в щитовидной железы. Исключите медуллярный рак щитовидной железы с помощью определения кальцитонина в крови.

Крохина Нина Ивановна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T01:01:55+03:00

Здравствуйте !
Доза тироксина во время беременности была высокая
Ттг после отмены тоже достаточно высокий
Рекомендую сдать ат к тпо
Можно пересдать ттг и т 4 св через месяц , при повышении ттг - рассмотреть с эндокринологом назначение тироксина
Вероятность высока
узи щитовидной железы - объём в норме , выявлены узлы
В таких случаях рекомендуется контроль узи через 6 мес для определения тактики ведения
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Есть грудное вскармливание?

Челидзе Софико Бежановна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T06:44:35+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 декабря 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Алёна!

Сейчас у вас субклинический гипотиреоз

Скажите пожалуйста сдавали ли вы антитела ат тпо и ат тг?

Сейчас на ГВ?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T07:23:23+03:00

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
По стандартам при таком ТТГ надо только компенсировать железо и витамин Д
Но учитывая,что доза тироксина во время беременности была большая,вряд ли железа будет вырабатывать достаточное количество гормона
Я бы добавила эутирокс 50 мкг натощак и контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца
Ну и конечно сдать Ферритин и вит Д